2024年1月经典经方许师门诊语录分享——《由冻疮理解太阴中风产生痈脓黄汗》

原创 许家栋经典经方 经典经方网 2024-01-05 12:46 发表于广东

许师：如果大家不理解太阴中风可以产生痈脓，或者黄汗的话，就想象一下冻疮就行了，是不是受凉引起的？发出来是不是痈脓？这就是这个实热是在虚寒的基础上产生的，非常典型的，我们生活中的一个常识。先是表上营卫虚寒了，然后产生了不能去温煦，后来是不是发生了一个痈脓，这就是为什么太阴为杂病之薮，从太阴中风的血弱气尽开始传入，它可以引起转热、转实的很多症候群和病理现象。

《经方探源》第一十六章 太阴病方机 太阴中风 239页

“黄汗”属于太阴中风病机之一，也是太阴中风层面的最后最深的一层病机：

太阴中风第一层病机——邪风虚热；

太阴中风第二层病机——水饮血痹；

太阴中风第三层病机——风水黄汗；

而后一层病机总能包含前一层病机。故“黄汗”其实就包含着“邪风”“虚热”“水饮”“血痹”“风水”这些病机。而黄汗病机其水饮虚寒和津血虚寒程度较之“邪风”层面更重，故“两胫自冷”症状明显。

若太阴中风“黄汗”所包含“邪风”病机为主，又或加之不避寒暑不节饮食，导致营卫虚弱、三焦不利、胃气亏虚则病传“历节”，传为“历节”则肢节除冷痛尚兼有自觉或（和）他觉之热像，表现为“足如履冰，时如入汤”（编者按：黄汗包含血痹病机，而血痹之症“如风痹状”，据《灵柩·厥病》谓“风痹淫砾，病不可已者，足如履冰，时如入汤中”）的症候。

若太阴中风“黄汗”所包含“血痹”病机为主，虚汗淋漓，“食已汗出”、“暮盗汗出”、“若汗出已，反发热者，久久其身必甲错”。长期汗出则损津伤血耗液，津血亏虚则更加不能固守形成恶性循环，导致内不养藏腑则五劳七伤羸弱“干血”，外不濡肌肤则“肌肤甲错”、“两目黯黑”，则病传虚劳（“劳气”）如大黄䗪虫丸证。

若太阴中风“黄汗”所包含“虚热”病机为主，“若汗出，……发热不止者，必生恶疮”，若长期的热邪败伤津血，损坏肌肉，则可导致痈脓恶疮，而病传“痈脓”。

许家栋教授

经典经方学术倡立者及带头人广东省中医院“许家栋名医工作室”学术指导老师北京中医医院顺义医院特聘专家浙江中医药大学中医临床经典教研室特聘教授西安交通大学第一附属医院客座教授广东药科大学客座教授广西中医药大学附属瑞康医院“中医名医工程项目”学术指导老师山东省日照市中医药学会副会长山东省日照市中医药学会经方研究专业委员会主任委员全国第二届伤寒论大赛优秀指导老师杭州西湖中医经方研究院名誉院长

《经方探源--经典经方医学概述》荣获“中华中医药学会科学技术奖·学术著作奖”！

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