大家好，我是杨琼博士。

我临床工作20年，发现其实很多抑郁症或是焦虑症患者都不是单纯的抑郁或是焦虑，而是抑郁焦虑两者并存。我知道患者不容易，很简单的一个病，兜兜转转这么长时间还好不了，这让我非常痛心，但是找错了方向，吃再多药，也没有用。

今天给大家说一个方子，专门针对焦虑抑郁，拔了它们的根，让它们再也嚣张不起来。

在《黄帝内经》里有一段话是这样说的：神有余则笑不休，神不足则悲。血气未并，五脏安定，邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也，故命曰神之微。血有余则怒，不足则恐。血气未并，五脏安定，孙络水溢，则经有留血。

简单来说，神不足的症状，会心有哀伤、情绪低落的症状，血不足的症状是惊恐害怕。病邪侵犯人体时，先侵犯的是皮毛；如果邪气停留不去，就会进入孙脉，再停留不去，就会侵入络脉，仍然停留不去的，就会侵入经脉，并向内牵连五脏，流转分散到肠胃里，这时，外表和内里都受到了邪气侵犯，五脏就会受到损伤，引发抑郁焦虑。

患者黄女士，女，35岁。患者是一个女强人，独自带着孩子生活，可以说是上有老下有小，生活节奏十分紧张。她出现了情绪低落的情况，一开始并没有在意只是觉得压力太大了。但是有一天，她发觉不对劲了，患者明明之前非常喜欢瑜伽，并且每周都会去，但是她渐渐地不想去了，但是后来还是勉强自己去了一次，但是发现自己怎么也静不下心，焦虑不安。晚上睡眠入睡困难，睡眠浅，经常做梦。白天工作也不顺利，精神疲惫，反应迟钝，记忆力下降。

身体也不舒服，胸闷、心悸、气短，不想吃饭，食欲不振，怀疑自己得了厌食症，身材也是越来越消瘦。

我看了她的舌象和脉象，患者的舌头舌质淡白，舌苔少而且干燥，舌头的边缘有齿痕。脉象细弱无力，时有结代。

患者的病主要是因为长期劳心劳力，操心太多，情志不畅导致肝郁气滞，肝的疏泄功能失常了。肝郁气滞、气机不畅就会影响心血的正常运行，导致心神失养，血不足，心主神明，心虚则神虚。所以患者会出现失眠多梦、记忆力下降的症状。另外，肝郁气滞也会影响脾胃的运化，导致患者出现食欲不振，体重减轻的情况。

所以初诊时我长上述方组的基础上为患者加入了柏子仁、远志等安神的药材，同时嘱咐患者调整生活习惯，适当锻炼一下，出去走走，以增强体质。

患者服用一段时间后，睡眠质量得到提高，舌象脉象都有所好转，在方子里加入合欢皮等药材，以安神定志。

三诊时，患者已经情绪稳定，抑郁焦虑大为好转。舌象脉象已经恢复正常，面色红润，不像之前面色萎靡了。我为患者接着巩固，一段时间后，患者抑郁焦虑症状完全消失，恢复正常生活。

如果你，面色苍白、心悸气短等症状，这是伴有明显的气血不足，可以在方子里加入当归、川芎等药材，增强方子的补血功能。

如果你经常感到手脚冰凉，面色暗沉，这是血液循环不畅引起的，可以在方子里加入桃仁、红花，以促进血液循环。

如果你的焦虑失眠过于严重，可以在方子里加入远志、柏子仁等药材，增强安神效果。

治疗抑郁症、焦虑症20年，我也经常用到这个基础方子，对抑郁症、焦虑症等情志类疾病有着很好的效果。

其实问题的关键是看大夫会不会为患者考虑，根据患者的实际情况量身定制。就像穿衣服一样，同样一个款式，为什么有的人穿着合身，有的人穿着哪哪都不好看，其实这就是辨证论治的作用了。辨对了用对了，就像是根据你的三维进行定制衣服，如果相反，就看运气了。

这就是中医文化的贴心之处，只要辨证对了，再简单的方子也能只好你的病。

我行医20年，最看不得的就是随便乱开方，医者仁心，要对得起身上的白大褂。最后提醒大家，任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药，切不可照搬经方使用，调理的过程也需根据好转情况调整组方。