医生每天在医院需要面对无数的病人，经常会碰到一些令人惋惜的病例，刘大叔就是如此。

他今年61岁，在去年的胃镜检查中确诊为胃癌，但癌细胞还没有转移，可以手术进行治疗。在医生提出手术治疗的建议时，刘大叔严词拒绝了，他说手术只会让人死得更快。老家有个有名的神医，只需要几贴中药就能治愈癌症。

尽管医生当时已经百般劝阻，刘大叔还是坚持要出院。出院半年后，他的情况越来越差，又回到医院就诊，此时癌症已经发展到了晚期，失去了手术治疗的机会。

在癌症治疗这件事上，很多人存在误解，包括觉得手术、放化疗会缩短寿命而拒绝治疗等，这些错误的想法很可能会让患者付出生命的代价！

中国工程院院士汤钊猷是我国有名的肿瘤外科专家，从事肿瘤临川工作已经有50多年时间，关于癌症治疗方面，汤院士表示：

“癌症不同于传染病的外敌入侵，而是内外失衡所致的内乱，包括代谢因素、神经内分泌因素等内因。面对癌症不要怕，因其是内乱所以要恩施并未、消灭改造并举，且需要全身性的综合治疗。癌症是一种慢性疾病，要做好持久抗战的准备。

癌细胞本质上是正常细胞演变而来的，面对癌症抱有“一刀下去”解决所有问题的心态不一定正确。可消灭肿瘤的手术、放化疗等治疗方式都各有利弊，它们可以让肿瘤缩小，但也可能让癌“狗急跳墙”。

汤院士正在查房 图源：纪录片《汤钊猷：第三件事》

说起癌症的预防，汤院士表示自己和一位同事曾经同时被查出患有胆囊结石，但同事在过了10年后因为胆囊癌变，进行了手术治疗，术后一年多就去世了。而汤院士却一直保持着健康，他分享了自己的两点防癌心得：

一是保持健康的生活和饮食习惯，比如他从不抽烟、爱运动、爱吃蔬菜、少吃烧烤等；

他还强调了适度运动对于癌症是有好处的，尤其是游泳这项运动，汤院士解释游泳可以提高免疫力和神经递质的多巴胺，而多巴胺具有减少炎症、抑制肿瘤等作用。他虽然在60岁才开始坚持游泳，但距今已经坚持了20多年时间。

确诊癌症后是否需要进行手术，不同人对此有不同的看法，有些人觉得肯定要进行手术，不然肿瘤越长越大到时候想做都没机会了。还有些人则觉得手术会促进癌症扩散转移，到底做手术好不好呢？

中山大学肿瘤防治中心主任医师徐立刊文介绍，60%以上的实体肿瘤仍然以手术治疗为主要根治手段。肿瘤外科治疗在肿瘤的预防、诊断、分期、重建以及康复有着无可替代的作用。

手术治疗最大的优势就是可以将肿瘤以及周围受到侵犯的器官局部进行切除，目前对病人有益可行的外科手术主要有三个类型。

1、切除性手术

主要适用于实体瘤、早期肿瘤或单个的肿瘤转移灶，如肉瘤、喉癌、胃肠道肿瘤等。早期肿瘤一般是指病灶<5cm，且没有任何转移、扩散的病灶。

2、姑息性手术

姑息性手术的目的是解除危及生命的并发症，如胃癌穿孔、肠癌梗阻等，还有就是改善患者的生活质量、减轻痛苦，如切除有出血、疼痛的肉瘤锁在肢体。

3、诊断性手术

切除或组织肿瘤、淋巴结进行病理检查，如腹腔镜检查可了解肿瘤和进行小的手术，术后可获得病理诊断结果，为后续的治疗和预后判断提供重要信息。

但手术治疗也不是万能的，厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和刊文表示，单靠手术来解决癌症问题是不现实。不可否认手术是癌症重要的治疗手段，但现在更多是强调多手段多学科综合治疗。癌症治疗一定不能盲目、极端，而是要“有所为、有所不为”。

美国加州大学旧金山分校的学者Laura J Esserman以及英国卡迪夫大学医院细胞病理学系的组织病理学顾问Murali Varma发表在《英国医学杂志》上的一篇论文引起了肿瘤界的广泛讨论，他们认为一些低风险癌症不应该被称作为癌症，否则可能会使患者面临过度诊断和随后频繁检测的负担。

不过，有学者则持反对观点，他们认为如果不对低风险癌症患者进行治疗，难保后续不会出现癌症恶化。那这些低风险癌症到底是哪些癌症呢？

早期乳腺癌：数据显示，早期乳腺癌通过手术切除后5年生存率很高。术后不会影响患者的正常寿命，生活也与常人无异，无需进行过度的治疗。

低风险前列腺癌：主要是指肿瘤局限在前列腺内，PSA≤20尚未发生转移的情况。这类癌症的死亡率相较于确诊率要低许多，如果症状轻微不影响正常生活的话，仅需要定期随访即可，无需立即进行手术。

乳头状甲状腺癌：这是甲状腺癌最为常见的类型，这类癌症生长速度缓慢，即便是肿瘤体积很大或是已经转移到临近组织，也能通过治疗获得较好的疗效。

随着医疗水平的发展，越来越多的癌症有希望获得治愈，不幸确诊癌症的患者一定不要灰心，要遵从专业医生的建议积极进行治疗。

参考资料：

[1] 《癌症不可能被消灭！研究癌症50年的院士劝人别轻易开刀！》. 健康时报 2019-04-14

[2] 《关于癌症的手术治疗，你必须要了解的事》. 肿瘤咨询在线 2021-07-11

[3] 《不影响寿命的肿瘤丨这3类癌症不致命，无需过度治疗！》. 成都普济中医药研究院 2024-05-18

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