《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology） 发表社论指出，对于18岁及以上的成年人，每天建议的睡眠时间为7~9个小时，但实时经济、现代生活方式、工作压力和生活环境对许多人的睡眠时间、睡眠时长和质量都有不利影响。如此多的人正在经历睡眠问题，且其对教育、就业、健康和经济产生了众多连锁反应，睡眠作为一个公共卫生问题应引起重视。
睡眠受昼夜节律和睡眠-觉醒平衡的控制，是一种身心活动减少的状态——这是为迎接新一天的到来而给身体和大脑充电的时间。尽管对于18岁及以上的成年人，每天建议的睡眠时间为7~9个小时（儿童则长达12个小时）[1]，但实时经济（24/7 economy）、现代生活方式、工作压力和生活环境对许多人的睡眠时间、睡眠时长和质量都有不利影响。
4月26日，英国睡眠慈善机构[2]发布了一份名为《梦想改变：睡眠宣言》（Dreaming of Change: A Manifesto for Sleep）[3]的报告，揭示了英国睡眠问题的严重程度。在2000名成年受访者中，许多人（90%）报告目前存在睡眠问题（其中三分之二的人经历了超过6年的睡眠问题）；75%的人在过去6个月因工作压力导致睡眠问题；30%的人存在睡眠贫乏（由于生活条件差、床和床垫不舒适以及噪音污染导致的睡眠质量下降）；然而，只有17%有失眠症状的患者得到了诊断，甚至更少（5%）的人意识到睡眠不足与慢性疾病的发展有关。报告还发现，目前在治疗获取方面还存在不平等。在132家NHS信托机构中，只有17家（13%）提供了英国NICE批准的针对短期和长期失眠的一线治疗，即失眠认知行为疗法（CBT-I），其包括数字化治疗和面对面治疗两种形式。尽管可以通过Sleepio应用程序[4]访问数字化的CBT-I，但英国的数字鸿沟（有和没有互联网接入的个体之间的不平等现象）意味着许多可能受益于CBT-I的人无法使用这种治疗方法。令人担忧的是，该报告还发现，到2022年底，儿童使用安眠药处方的情况在过去7年中增加了三倍。这一结果表明了睡眠问题已不仅仅是成年人中存在的问题，其流行人群已发生转变。报告作者指出，仅以安眠药处方的总成本计算，英国每年治疗睡眠问题的总成本可能超过1亿英镑。
睡眠问题对健康和经济的影响不可低估。除了癌症、慢性呼吸系统疾病、痴呆症、精神健康状况和肌肉骨骼疾病外，睡眠不足还与心血管代谢疾病有关[5]，如2型糖尿病、肥胖、心血管疾病和代谢综合征。最近一项对英国生物银行（UK Biobank）数据库中247,867人进行的中位随访时间为12.5年的研究结果[6]显示，与每天睡7~8小时（推荐睡眠时长）的个体相比，每天习惯睡5小时（中等偏短的睡眠时长）的个体被诊断为2型糖尿病的风险增加了16%，每天习惯睡3~4小时（极短的睡眠时长）的个体的患病风险增加了41%。睡眠不足还与全因死亡率的增加有关。研究机构兰德公司（RAND） 2017年的一项研究[7]发现，对于每晚睡眠时长不足6小时的个体，其死亡风险比每晚睡眠时长为7~9小时的个体高出13%。此外，睡眠不足还会造成除直接医疗成本外的巨大经济损失。RAND的研究[8]预测在2025年，五个OECD国家（美国、英国、日本、德国和加拿大）中因睡眠不足而导致的缺勤和生产力损失所造成的经济损失可能高达7180亿美元，占各国GDP的1.4%至3.2%。
显然，睡眠问题不仅仅是英国存在的问题，而是普遍存在的，影响着所有群体。然而，与提倡戒烟、健康饮食和身体活动的健康宣传活动相比，人们忽视了充足睡眠对于最佳身心健康的重要性。如此多的人正在经历睡眠问题（包括越来越多的儿童），且其对教育、就业、健康和经济产生了众多连锁反应，睡眠作为一个公共卫生问题应引起重视。解决睡眠危机是有可能的，但我们必须早早开始行动，从小培养良好的睡眠习惯。新的公共卫生宣传活动迫切需要传达良好夜间睡眠的重要性；有睡眠问题的个体必须得到支持，并能获得已被批准使用的治疗方法；还应开发新的治疗方法，为受这些问题影响的人群提供更多治疗选择。
睡眠作为一个重要的公共卫生问题，不应被掩盖和隐藏。政府和政策制定者需要认识到睡眠的重要性。END
参考文献（上下滑动查看）
1.https://www.cdc.gov/sleep/about_sleep/how_much_sleep.html
2.https://thesleepcharity.org.uk/
3.https://thesleepcharity.org.uk/get-involved/sleep-manifesto-2024/
4.https://www.sleepio.com/sleepio/nhs/391#1/1
5.https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(23)00170-5/fulltext
6.https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2815684
7.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5627640/
8.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5627640/
中文翻译仅供参考，所有内容以英文原文为准。
题图Copyright © David Mack
