冠心病，大家都知道是血脉瘀堵了，但是不少人吃了十几种通血管的药，都不见疗效。因为咱们都陷入了一个误区：那就是只看到了血瘀，却没看到血瘀背后的成因。
没错，血瘀只是一个结果，它是由不同原因造成的。今天咱们要讲的这个就是血瘀中最复杂、最难治的一个类型——痰凝。
痰凝血瘀属于虚实夹杂的证型，这种证型治疗起来，要比单纯的实证或虚症复杂许多。不过用不着害怕，咱们老祖宗早就留下了一个应对的“法宝”。
那就是双合汤。不少人一听就觉得陌生，其实它就是二陈汤和桃红四物汤合到一起，这两张方子一个化痰，一个化瘀，强强联手，功效翻倍。
有这么一位冠心病患者，男性，五十多岁。他发起病来有什么症状呢？胸闷胸痛，胸口像是压着一块大石头，奇怪的是，一碰见阴雨天症状就加重。
除了上面的症状，这人还四肢乏力，体型肥胖；痰多气短；食欲不振，大便不成形。
我看他舌象：舌苔厚腻，舌边有齿痕，说明身体里有痰湿；舌下脉络紫黯、曲张，说明体内有瘀血；再加上他舌质暗红，说明体内热邪较盛，这个热邪就是痰凝血瘀瘀血阻滞气机导致的。
详细把完脉后，四诊合参，我辨证他是痰凝血瘀阻滞在心脉，所以患者就会出现痰多、胸闷、胸痛等症状。
于是，我用双合汤加减开方：当归、川芎、白芍、生地、陈皮、半夏、茯苓、桃仁、红花、白芥子、甘草等。
患者坚持用了一段时间，胸不闷了，痰也没了，就连阴雨天症状也减轻许多。既然有效就说明对证，于是原方不动，让患者接着喝药，直到症状完全消失。
具体是怎么治疗的呢？你听一听我的思路。
这人体型肥胖，平时就喜欢吃油腻食物，时间长了，脾胃受不住。“脾是生痰之源”，脾胃失调，就形成了痰湿。体内本来就有湿，一碰见阴雨天，内外湿邪夹击，症状不就越来越重了吗？
所以我用半夏性子燥烈，作为化痰的主力，白芥子擅长走窜，清除犄角旮旯的痰；接着陈皮、茯苓打击湿邪。痰湿被击退了，就意味着脾胃被咱们解救出来了，从根本上就斩断了“生痰之源”。
痰凝这座难关攻破了，就该轮到血瘀了。
当归、白芍、川芎、生地补血活血，调动气血运行，桃仁和红花十分擅长活血，桃仁入六腑，红花走五脏，这样一来，脏腑里的瘀血都能化。
最后甘草就是一位和事佬了，缓急止痛，调和诸药，这样一来，这张方子就完美了。你看，这两张千古名方合二为一，化痰又祛瘀，一举就能洗净全身血脉。
可惜的是，许多人都没听过这张双合汤。有时候咱们真得好好钻研一下，老祖宗留下来的宝藏。说不定“得救之道，就在其中”。我坚持给大家分享中医知识，也是本着这个初心，希望接下来能给大家分享更多更有用的知识。
最后，我再提醒大家一句，文中的药方虽然好，但只针对同一证型、体质的人使用。如果大家不清楚自己的证型、体质，可以找专业中医医师咨询一下。
