扁桃体周围脓肿(PTA)是头颈部常见的深部组织感染。在文献中,大多数病例在急性扁桃体炎后表现为扁桃体周围脓肿。然而,较少文献报道发生在扁桃体切除术后的病例。
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最近有文献报道一位45岁女性,16年前有扁桃体切除史,在急诊科出现与扁桃体周围脓肿一致的体征和症状,包括喉咙痛和右侧口咽后外侧脓肿并伴有明显的脓液。患者报告了之前三次右侧扁桃体周围脓肿的发作,均通过引流和抗生素治疗。这一事件也得到了类似的处理;脓肿的培养显示没有微生物生长。患者开始服用短程克林霉素,出院后与她的初级保健医生进行随访。
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对于扁桃体切除术扁桃体周围脓肿的病因学存在几种理论。一种理论认为,由于最初手术中边缘不完善,这组患者可能会发生PTA,残留的扁桃体组织是脓肿发展的病灶。其他理论认为,这些患者可能存在先天性瘘管,当被扁桃体切除术后的疤痕组织堵塞时,可能会导致扁桃体周围脓肿的发展。同样,小唾液管的闭塞也被认为在这一独特的病理生理学中发挥了作用。
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总体而言,记录扁桃体切除术后患者扁桃体周围脓肿的罕见病例有助于更好地了解扁桃体周围脓肿发生背后的复杂病因,并可能指导未来的治疗。
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关于扁桃体周围脓肿,如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。