近期百日咳报告病例数上升趋势明显，多地疾控中心发文提醒公众警惕百日咳，而“百日咳再现”、“百日咳已致死13人”的话题在多个平台上了热搜！

人们不禁心生疑问：为何沉寂多年的百日咳再次来袭？背后有哪些原因呢？

什么是百日咳？真的要咳一百天？

和此前流行的新冠病毒、流感和支原体等不同，百日咳是一种由百日咳杆菌引起的呼吸道传染病，主要通过空气中飞沫和密切接触传播。百日咳最常见于婴幼儿，但青少年成人也可能感染。值得注意的是，新生儿和6月下的婴儿一旦感染，症状往往比成人严重。

百日咳的症状包括持续的咳嗽、呼吸困难、呼吸急促、发热和疲劳等。婴幼儿可能出现呼吸暂停、呼吸困难和发绀等症状。

百日咳真的要咳一百天？百日咳的症状可能持续数周甚至数月，因此得名“百日咳”。但具体咳多久，因人而异，并非一定是咳一百天，但相对其他呼吸道疾病而言，咳嗽严重程度和持续时间都严重得多！

虽然百日咳通常不会导致严重并发症，但对于婴幼儿来说，可能会引起肺炎、脑炎、肺部感染和其他严重并发症，如果不及时救治或病情进展迅速的会有生命危险。因此，及早诊断和治疗百日咳至关重要。

为什么沉寂多年的百日咳如今卷土重来？

1.病原体变异

百日咳的病原体百日咳杆菌可能会发生变异，导致原有的疫苗对其的保护效果减弱，从而使得百日咳再次流行。

2.疫情期间的保护导致“免疫负债”

"免疫负债”是指人们在长期低接触某种特定病原体后，由于免疫刺激不足，导致易感人群数量上升的现象。

在长达三年的新冠肺炎疫情期间，人们高度警觉，普遍佩戴口罩，频繁消毒，使人们和百日咳杆菌的接触机会几乎为零。

然而，这种隔离状态却也无意中加剧了易感人群的增加。如今，随着疫情的逐步放开，当人们再次接触百日咳杆菌时，可能会因为免疫系统的过激反应而引发其暴发流行。

3.医疗机构病原体检测的手段增多

目前医院、疾控中心的检测设备和手段比以前先进，除了细菌培养、核酸抗原抗体，还有高通量基因检测等方法，这也使得百日咳报告病例数明显增多。

如何防治百日咳？

根据国家卫生健康委发布的《百日咳诊疗方案（2023年版）》，首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素，红霉素或克拉霉素，如果有大环内酯类抗生素的禁忌症，可以使用复方磺胺甲恶唑片，但复方磺胺甲恶唑片需要注意肾损伤、结晶尿的副作用。对于大环内酯类耐药的百日咳，可以考虑用头孢哌酮舒巴坦或哌拉西林他唑巴坦来治疗。

预防百日咳的最有效方法是接种疫苗。百日咳疫苗通常与破伤风和白喉疫苗一起接种，被称为百白破疫苗。婴幼儿应在出生后尽早接种百白破疫苗，并在接种后定期接种疫苗以保持免疫力。成人也可以接种百白破疫苗来预防百日咳。

除了接种疫苗外，保持良好的个人卫生习惯也是预防百日咳的重要措施。避免与患有百日咳的人密切接触，勤洗手、避免触摸口鼻和口罩等都可以帮助减少感染的风险。

总的来说，百日咳虽然不是严重的疾病，但对于部分婴幼儿和免疫力低下的青少年、成人来说，可能会带来严重后果。因此，及时接种疫苗、保持良好的卫生习惯是预防百日咳的关键。如果出现百日咳症状，应及时就医并接受治疗，以避免并发症的发生。