镫骨肌痉挛导致的耳鸣,被越来越多人逐步的认识和接受。这种情况一般是需要做耳内镜微创手术切除镫骨肌腱的。对于镫骨肌腱的形态认识对于手术来说是至关重要的。下面,耳鼻喉郑立岗医生就结合最近的研究,谈一谈这个问题。
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最近的研究使用microCT评估镫骨肌及其肌腱的形态,并描述它们与面神经和砧镫关节的解剖关系。该研究是在显微断层扫描(microCT)扫描的16具新鲜尸体颞骨上进行的。在每组图像中都可以看到镫骨肌及其肌腱。
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镫骨肌腱内侧和外侧边界的长度(STL med,STL lat),镫骨插入宽度(STW-s),此时它从锥体隆起(STW-p)出现并且在从锥体隆起到镫骨(STW-m)的中途,并在改良的轴面上测量镫骨肌腹部的长度和宽度(BSML和BSMW)。在Pöschl平面上测量面管和椎间盘关节(FN isj)之间以及面管和镫骨肌腱(FN st)之间的最短距离。测量的所有距离的平均值为:镫骨肌腱内侧和外侧边界的长度1.29 ± 0.50毫米,STL med 1.27 ± 0.44毫米,BSML 2.98 ± 0.51毫米,STW-s 0.47 ± 0.10毫米,STW-p 0.46 ± 0.12毫米,STW-m 0.35 ± 0.12毫米,BSMW 1.26 ± 0.29毫米,FN isj 1.72 ± 0.33毫米,FN st 1.35 ± 0.30毫米。镫骨肌复合体由肌腱和腹部组成,在microCT扫描中它们之间的边界并不总是明显的。面神经与砧镫关节之间的距离大于面神经与镫骨肌腱之间的距离。
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熟练掌握镫骨肌及肌腱的解剖学知识,对于镫骨肌腱耳内镜微创手术是非常重要的。这样可以极大的减少手术创伤和术后并发症。
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关于镫骨肌痉挛,如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。
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