你想过跳槽吗？

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编辑：棂星

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如果有好的机会，大抵是想的，就像“人往高处走，水往低处流”一样，这已经是一种约定俗成的默契。

但在社会这汪水中，人才的流动会激荡起阵阵波澜，从而打破了各自“相安无事”的平静。

而“打破”之后，有人欢喜亦有人愁。比如，在医疗行业，上级医院的“吸虹式”挖人，下级医院或一些私营医院可谓是苦不堪言。

公立医院抢挖人才？

卫健委明确要求“三不要”

说起大医院挖人事件，2022年5月20日，一则“近40名专家跳槽郑大一附院”的新闻曾在当时引发热议。有人将郑大一附院此举称为“虹吸式”挖人，此事引起轰动后，河南省卫健委不得不发函叫停此次跳槽。

而这样一件“魔幻”事件的发生，也映射出了一些行业真相——那就是大医院“挖墙脚”并不稀奇，甚至已经泛滥起来了。

据山东济南市卫健委网站4月23日消息，济南市卫健委近期答复市第十八届人大三次会议人大代表侯艳关于“公立医院存在攫取企业医院人才现象”等问题的建议称，济南市卫健委主要负责人已明确要求：“不要无序地相互挖人，不要瞄准市内，更不要瞄准基层”。

侯艳在建议中称，公立医院存在攫取企业医院人才现象，使得企业医院更加举步维艰，建议公立医院尽量不要挖同地区企业医院医生。

对此，济南市卫健委在3月18日作出的答复中表示，《人力资源社会保障部国家卫生健康委关于做好2020年县级及基层医疗卫生机构公开招聘高校毕业生工作的通知》（人社部发〔2020〕50号）要求“要切实加强人才交流的管理，禁止采取另建档案等违规做法调入人员，禁止上级医疗卫生机构从下级医疗卫生机构‘虹吸式’抢挖人才。”

市卫生健康委主要负责人在全市医疗管理工作会议上也明确要求：“要有全局意识，不要无序地相互挖人，不要瞄准市内，更不要瞄准基层。”

下一步，市卫健委将从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手，关心爱护医务人员身心健康，通过多种形式增强医务人员职业荣誉感，营造全社会尊医重卫的良好风气，调动广大医务人员的积极性、主动性、创造性。

国家早有明文

禁止上级医院“虹吸式”抢挖人才

医疗机构解决人才瓶颈的措施通常无外乎：外引内培，要么从外“挖人”，要么通过内部路径培养。但医务人员的成长周期较长，骨干医生尤其如此，因而，一些医院宁肯冒着“不讲武德”的风险，也要“挖墙脚”，对于一些医生来说，出于薪资待遇和个人发展的考量，也可能欣然跳槽。

譬如河南医护集体跳槽当地某知名三甲医院一事。当时就有人认为，这样的举动有可能引发被挖医院向其他基层医疗机构“挖人”填补岗位空缺的冲动。从而对人才吸引力原本就不足的基层医疗发展构成挑战。

为保障基层医疗的健康发展，据悉，2020年，国家卫健委、人社部联合发文，明确提出，禁止上级医疗卫生机构从下级医疗卫生机构“虹吸式”抢挖人才。

而在地方层面，早在2018年，原河南省卫计委印发《关于确保基层卫生人才队伍稳定的通知》，明确一系列硬标准，对规范基层人才合理流动划出红线，遏制卫生人才非正常流动。

该省提出，各级卫生部门要加强对人才流动和人才档案的管理，禁止采取另建档案等违规做法调入人员。不允许上级医疗卫生机构从下级医疗卫生机构“虹吸式”抢挖人才。

如果上级医院确实需要从基层挖人也可以，需要对流动人才前期培养的投入进行合理补偿，前提是未经同级行政主管部门批准从下级医疗卫生机构调入人员。例如，对未经同级行政主管部门批准从下级医疗卫生机构调入人员的单位，要按工作年限每年20万元的标准补偿给下级调出单位作为人才培养费。

即便如此，其实也无法完全阻止上级医院对下级医院人才的“虹吸”。此前就有县级医院院长表示：好不容易招来一个人想好好培养，把人派去上级医院，培训完后人却不回来了，简直就是“为他人做嫁衣”。

“县里医生平均工资6000元，而到省里就上万元了”，一位县医院院长曾无奈道：有些本科毕业生来基层工作几年，刚到了能独当一面时，便迫不及待跳槽。

事实上，除了基层医院、下级医院，民营医院也是被“挖墙脚”的对象之一。

近日，“民营医院的医生，正在降薪挤进公立”这一话题在业内引发热议。

曾几何时，还是独当一面的公立医院医生跳槽至民营医院发光发热，如今怎么变了风向？

民营医院发展前景不明朗、稳定性差、医生成长受限等等，是一直以来的问题，这里不必赘述。特别是近期发生在民营医院的一件事，不得不让人对民营医院的医护地位重新进行审视——

4月11日，有网友发视频称，自己80多岁的奶奶在内蒙古赤峰市林西县金城医院住院。在此期间，发现该医院给老人家用的是过期的电极片。

事情核查之后，医院给当事人退了款，而离谱的事情发生了——医院将涉事医生与护士两人一同解聘。

没错，就是医院把医生和护士一起辞退了！

这件事的离谱程度呢，就正如网友所说的那样：这玩意就相当于去饭店吃饭，顾客皮肤接触了过期桌垫，老板怕惹事把厨子给开了。

而不可理喻的离谱背后，是卑微的医护人员，更准确的说，是民营医院的医护人员。在公立医院，很难想象，医护人员会因过期的电极片被开除。

另外，风向的转变，还有一些时代的因素。

当前，DRG 医保支付改革，没有核心技术、没有口碑，没有比公立医院更低成本、高效率运营的民营医院，生存会更难。因此，医生去公立医院，并非什么匪夷所思的选择。

所以，在错综复杂的背景之下，你看着好像是上级医院卖力地挥动着锄头在“挖墙脚”，实则，下级医院的医生何尝不是拼尽了全力才博得一个“被挖”的机会。

你看，向上总是难的，而向上求生，更是艰难。

无序地相互挖人要不得

基层留人提升待遇是关键

“不管是公立医院之间相互挖人，还是私立医疗机构从公立医院挖人，都不应该采取破坏性的，整个学科一锅端的方式。应该采取更加智慧，更加温和的挖人方法。”2018年2月，知名妇产科专家段涛教授在《创业日记之致公立医院院长的一封信》中如是提到。

大树之下寸草不生，总是不好的。

在段涛看来，挖人是要有分寸的，是要讲究手法的，可以是大动作，但是要小切口，这样不会引起震荡，顶多会引起暂时的阵痛。

首先，无序地相互挖人，特别是瞄准市内和基层，对于整个医疗体系的稳定和发展都是不利的。这不仅可能导致人才资源的过度集中，使得一些基层或较小规模的医院面临人才短缺的困境，更可能破坏医疗服务的均衡性，使得一些地区的医疗服务质量下降。

其次，这种行为也可能引发医疗行业的恶性竞争，使得医院更加注重短期的人才争夺，而忽视了长期的人才培养和发展。这对于医疗行业的长远发展显然是不利的。

对此，2023年12月25日，财政部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局联合印发《关于进一步加强公立医院内部控制建设的指导意见》。文件明确要求加强基本建设项目管理，严禁公立医院举债建设和超标准装修，规范基本建设项目的全过程管理。加强多院区建设管理，严禁未批先办、未批先建，坚决杜绝无序扩张。

对于被“挖墙脚”的下级医院，则需要强化自身的“硬实力”，从而去吸引更多优秀的人才——

比如基层医疗机构，深化医联体建设，通过医保等手段引导、完善分级诊疗都是切入点；比如民营医院，回归医疗本质，找好定位、打造特色专科等都是需要思考的问题。

当然，最最重要的是，待遇问题。

为何呢？

引用当下很火的一句话回答下吧——我上班就是为了赚钱，别和我谈理想，我的理想是不上班。

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