“疥”触惹得祸 “疮”伤易传播

河南省医学科普学会 2023-12-07 10:59:25

关于螨虫大家都不陌生,在我们的生活中,地毯,床垫、沙发、空调等阴暗、潮湿的环境下,螨虫可以说无处不在。今天给大家介绍一种螨虫,它严重危害人体健康,而且还能在人与人之间快速传播。

疥螨,属于螨虫的一种类型。是寄生于人体皮肤角质层的一种寄生虫。可通过人与人的直接或间接接触引起传播。疥螨在螨界属于智商比较高的虫子,喜欢住在比较嫩薄的皮肤下,比如指间、腕屈侧、肘窝、腋窝、脐周、腹股沟、女性乳房下等处。疥螨引起的皮肤病叫疥疮,因其能在皮肤内挖掘隧道,留下的分泌物、代谢产物引发过敏反应,导致人的皮肤剧烈瘙痒。而且疥螨喜欢晚上啃食角质和淋巴液,所以夜间瘙痒更剧,甚至影响睡眠。

疥螨的传播主要通过皮肤与皮肤直接接触,也可通过接触患者使用过的物品,如衣服、毛巾、被褥而间接传染。虽然在我国疥疮不属于法定管理传染病,但其传播性很强。疥疮的聚集性感染,常发生在学校、医疗机构、家庭等场所。例如郄志伟[1]的一项研究,新兵集训期间发现11例疥疮疫情,均是与上下铺、邻铺被服反复接触,衣物混放以及混用毛巾等生活用品导致的传播。

因疥疮患者的皮肤损伤表现多为结节、隧道等,所以临床上常将其误诊为痒疹、湿疹。可借助皮肤影像技术、皮肤镜或者反射式共聚集显微镜等技术确诊疥疮[2]。

如果确诊了疥疮,我们应该怎么办呢。用于治疗疥疮的首选药物是含硫软膏,因为硫在接触疥疮患者的皮肤后,产生的硫化氢、无硫磺酸等成分能有效消除疥虫,同时还有软化表皮的作用。临床常用的药物是20%的氧化锌硫软膏。还有一点不要忽略,就是我们要及时切断疥螨的传播途径。除了杀虫剂,常规的消毒剂和肥皂对疥螨是无效的。所以,如果学校或者医疗机构发现有感染病例,需要用拟除虫菊酯类杀虫剂对所涉场所的地板、墙壁、床垫、水池下的缝隙等处进行彻底的杀虫处理。此外,若医院的医用织物是第三方公司洗消的话,必须要求公司使用100℃,15分钟煮沸或蒸汽消毒。如果第三方公司达不到这个要求,可以暂时将织物用双层塑料袋封扎3周,让疥螨和卵虫饿死。注意:织物收集时工作人员一定做好隔离措施,佩戴口罩、手套、穿隔离衣,避免抖动且应在床边密闭收集。

医院内的疥疮感染患者需安置于单间,非必要不离开病区;血压计、听诊器等诊疗用品专用,护理人员相对固定,并做好个人防护;如果我们的家人感染了疥疮,我们要用煮沸的开水烫洗自己的衣物,毛巾,床上用品。注意个人卫生,勤洗澡,勤更衣,常晒被,家人们可以使用硫磺皂洗手。

疥疮并不可怕,通过积极治疗、环境和织物消毒、注意个人卫生等综合防控措施,疥疮很快会控制和治愈。

【参考文献】

[1]郄志伟,胡继兵,赵杰,等. 新兵集训期间一起疥疮疫情的流行病学分析[J]. 人民军医,2021,64(1):54-55,8

[2]毕田田,李钦峰. 疥疮的临床诊疗研究进展[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(2):177-179

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