肾癌的临床表现,不要再说无明显症状了

武哥的备忘录 2024-02-09 06:04:14

顾先生工作繁忙,办公室处理文件一坐一整天,时常觉得颈椎啊腰部酸楚,偶尔按摩捏一捏。10月份觉得腰部疼痛,但是由于工作忙碌,加上以为办公室久坐,酸痛是正常的。于是自己买了药贴贴,稍有缓解。不出几日,腰部钝痛感持续出现,且突然排尿出现痛感,而排尿困难已经维持一段时日,但顾先生并未理会。如今才觉得不对劲,去看了医生。

顾先生被诊断出肾癌。癌症就这么悄无声息的来了,可事实上,即使身体给信号,很多人也接收不到或是看不懂身体已经出现问题。往往症状明显才知道。

顾先生找到了我们医院,我亲自为他治疗,好在顾先生病情还不算很严重,治疗起来相较其他难度不算很大。目前顾先生恢复良好,持续观察中,他也把烟酒戒掉了,并搭配健康的养生调理,逐步往好的方面发展。

肾癌是一种具有独特发病机制的恶性肿瘤,发生机制极为复杂。多发人群 有遗传性肾癌家族史者;中年以上的吸烟、酗酒、患高血压的“胖”男人。 疾病症状 多年来,把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”,其实大多数病人就诊时三联征俱全者仅占10%左右,很少有可能治愈。所以全面了解肾癌的一些常见的临床表现显得非常必要。

临床表现

一、无明显症状:目前,临床上40%以上的肾癌是因健康体检或其他原因检查而偶然发现的,无明显症状或体征,且其发现率逐年升高,大部分为早期病变,预后良好。

二、典型局部症状:血尿、腰痛、腹部肿块“肾癌三联征”,在临床出现率已<15%,常预示病变已至晚期。多数病人只出现“三联征”中的一个或二个症状。

1. 血尿:约40%的肾癌病人出现血尿,可为肉眼血尿,也可为镜下血尿。大量血尿有血块形成时可出现肾绞痛、排尿痛、排尿困难,甚至尿潴留。

2. 肿块:肾脏位于腹膜后,位置深,腹部触诊时摸不到,只有当肿瘤较大或位于肾下极才可触及到肿块,约10%~40%患者可扪及腹部肿块,有时可为唯一的症状。

3. 疼痛:腰痛是因肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织而发生,表现为持续性钝痛。肿瘤出血致肾被膜下血肿也可出现钝痛或隐痛。肿瘤侵犯临近组织器官如腰大肌或神经可引起持续而严重的腰背部疼痛。疼痛发生率为20%~40%。

三、全身表现:10%~40%的患者出现副瘤综合征,表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等。约2%~3%的病例出现精索静脉曲张或腹壁静脉扩张。 四、转移症状:约10%病人以转移症状就诊。初诊病例中30%已有转移,可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。

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