刘某某，男，56岁，2024年 3月6日初诊。患者近2年来尿频、尿急、尿等待，有时尿痛,西医诊断为“前列腺炎”。刻下诊见：尿频、尿急、尿等待，尤以夜尿增多，每晚5~6次，口干多饮，神疲，纳可，大便调，伴腰骶部疼痛。舌质暗红，舌苔薄白润，脉弦。 证属：肾阳亏虚，气化不利。 治则：温阳化气，通阳利水。 拟方：春泽汤加味。 处方：桂枝30g，茯苓30g，猪苓15g，泽泻 30g，炒白术30g，党参30g，生黄芪30g，车前子30g，布包，川牛膝30g。7剂，水煎服。 一周后复诊：症状明显好转，夜尿每晚2~3次，腰痛缓解，续方7剂，诸症消失。 体会：中医古代无前列腺炎这一病名，但根据临床表现。中医古代早有类似的记载，如急性前列腺炎似属中医的“悬痈”和“穿档发”；慢性前列腺炎类属于中医的“白淫”、“精尿”“精浊”“劳淋”“淋浊”“白浊”“遗精”早泄”、“阳痿”等病证范畴，由此也可知，前列腺炎可出现许多证，治疗该病也必须从证入手，辨证论治才能奏效。本案肾阳亏虚，气化不利所致。方选春泽泻，春泽汤出自《证治准绳》，主治“气虚伤湿，小便不利”由五苓散加人参而成。原著治疗气虚伤湿，不过是在化气行水方中加入人参补气而已。方中用辛温的桂枝直达下焦，温命门之火，恢复肾的气化功能，气化正常，则水精四布，五经并行。白术甘温，补脾燥湿利水，助脾气以转输，使水津能四布。茯苓、猪苓、泽泻通调三焦，利其水湿。全而用之，有运脾除湿，化气行水之功效。人参（党参代替）补气，甘寒滋阴，内具阳性，为生气化水之良品，水津代谢正常，使小便不利自除。 中医针对前列腺炎的辩证，不但要看前列腺炎局部症状，而且要看全身的症状，方能得出准确的辨证，才能明确该病具体的病因病机，从而取得满意的疗效。 国医国术，巧拨千斤。具体应用的时候，需要根据患者的症状、体质、病情程度等来化裁。因人而异、辨证施治、一人一方，才是中医治病的特点。如果您觉得这篇文章有帮助，欢迎分享给更多的人。您的转发、点赞和评论是我前进的动力。