痛风是由于体内尿酸排泄不畅而引起的代谢性疾病。当体内尿酸含量增加时，尿酸结晶会在关节周围沉积，导致炎症反应的发生。尿酸结晶的沉积会损害关节组织，引起关节内疼痛、红肿和肿胀等症状。因此，可以说痛风脚痛是由于尿酸结晶在骨头周围引起的炎症反应所致，属于骨头痛。

其次，痛风脚痛还与外表有关。尿酸结晶在关节周围的沉积，会导致关节组织的受损和炎症反应的发生。这些变化不仅会引起关节内的疼痛和不适，还会导致关节外的症状。痛风患者常会出现皮肤发红、肿胀和触痛的症状，这是由于炎症反应的扩散以及尿酸结晶对皮肤的刺激所致。因此，可以说痛风脚痛是外表痛。

总结来说，痛风脚痛既是骨头痛又是外表痛。痛风的发病机制导致了骨头和外表的病理改变，产生了双重的疼痛刺激。在治疗痛风脚痛时，我们既要缓解关节内的疼痛，又要减轻关节外的症状，才能使患者获得更好的疗效和生活质量。