随着现在一部分的利益化，相信大家去医院看病，大多数医生都会说，你先做这个检查，然后再抽血，血常规、肝功能等等一大堆检查。

当患者拿着这些检查单找医生的时候，总是会有一些医生一副不耐烦样子说，你现在观察就行，等大了就手术切除。

对于一些年龄比较大的，很多农村来医院看诊的患者，本身就不容易，想多问问自己的情况，结果眼中只有利益的医生 就不愿意多给患者多说一句。

每次看到这种情况，可怜啊、可悲啊、为没落的中医悲伤...

每次看到一些贫困的人说：那里穿白大褂的医生，比土匪、强盗还可怕！为什么这样说，还不是因为一部分失去医德的医生造成的。现在医生有指标，每个月完成了多少手术，开了多少进口的药，多少检查单，对应的也是绩效高了。

之前有位甲状腺结节的患者，还没坐下就给我吐槽，早上起个大早，去挂了专家的号，又排了3个小时的队，终于见到了专家，没说3句话，就让去抽血、做彩超，等检查结果出来，专家下班了。

刻诊：患者自述脖子常感紧胀，吞咽有异物感，每天提不起精神，晚上多梦易醒，还口干口苦，大便不成型。舌质黯淡，有瘀点，舌下脉络紫黯。

详细了解后，我给她拟了个方子，牡蛎、海藻、桃仁、红花、法半夏、陈皮、茯苓、白术、党参。

结果呢？患者用了一周后，就反馈说脖子不适减轻了，睡眠也好转了，继续用了一个月，人也精神了，结节手摸着也软了，患者又坚持用了1个多月药，诸症悉平，复查甲状腺也没有明显占位了。

中医讲，“结节包块，皆属痰湿。”

什么是湿？加湿器冒出的白雾，洗澡时弥漫的水汽，衣服晾干前的手感……这些都是我们日常生活中能直接感触到的“湿”。

当我们的抵抗力，免疫力下降时，这些外界环境中的湿气就会影响我们的身体，从而出现食欲减退、腹部胀满、四肢、头部或身体沉重、大便稀溏等临床表现，正所谓“外感湿气”。

然而，“湿气”不仅可以外感，还会内生。

脾主运化，脾胃主要负责消化食物，把其中的营养通过身体中的气血、津液运输到全身各处，把其中的垃圾通过水液代谢出去。

当脾胃虚弱时，运化功能受损，体内的水液不能及时代谢，就导致了湿从内生。

什么是痰？

空气中的水分积累到一定程度，上升遇冷就会形成小雨滴降落，类似于身体中湿气过多，聚积在一起，就产生了痰液。

日久，痰湿结于喉结之处，就是甲状腺结节；到了乳腺，就是乳腺结节、乳腺增生；停于肺部，就是肺结节；还会在胃、肝、子宫等部位停滞，形成肌瘤。

因此，散结重在化痰祛湿。

方中，

1. 软坚散结——牡蛎、海藻

中医讲，咸能软坚，牡蛎、海藻生长在海里，味咸擅长软坚散结，是破散郁结的良药。

2.活血化瘀——桃仁、红花

郁结时间长了，难免容易阻滞经络畅行，从而滋生血瘀的问题。

桃仁，味苦善降泄经络中的血瘀，是活血化瘀的良药。且它是种子类药材，入大肠经，还可润肠通便，将破散的血瘀从大便排出。

红花是一味花类的药材，其性轻扬升散，与桃仁一升一降之间，缓和地破散开瘀滞的血瘀。

3.燥湿化痰——法半夏、陈皮、茯苓

久郁还会生热，内灼伤津液，酿而成湿，聚而成痰，是故，散结、活血完毕后应当燥湿化痰。

法半夏、陈皮性温而燥，像一把大刷子，可将脏腑间的痰湿统统往下刷，是化痰的良药。

茯苓善燥湿利水，可将体内的痰湿统统以小便的形式排出体外。

4.健脾扶正——白术、党参

前人有云，诸湿肿满，皆属于脾。一语道破脾胃失常是体内滋生痰湿的源头。而论健脾首推白术，既善燥脾湿，有善泄湿浊，是健脾燥湿的良药。

体内血瘀、痰湿即除，身体内部百废待兴，用上党参，可以把正气一点一点匡扶起来。

最后，方无常方，量无常量。如有结节问题，切勿擅自用药，要在专业医师指导下使用，方能事半功倍。