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“医生，我妻子确诊糖尿病后一直坚持用药，没停过，而且，饮食方面也非常小心，怎么可能会因为血糖过高，突然离世啊！”王先生眼含热泪的询问医生。

48岁的李女士在晚餐后突然昏迷，丈夫王先生赶忙拨打120急救电话送至医院。

紧急抢救的同时，完善相关检查发现，李女士的血糖水平竟然高达35.2mmol/L（成年人餐后1h血糖正常值为7.80-9.1mmol/l），诱发了糖尿病高渗性昏迷。

遗憾的是，经过数小时的抢救，最终李女士还是不幸死亡。

丈夫王先生听到结果无法接受，哭喊着询问医生，自己妻子平时非常注意饮食，多以土豆、蔬菜等素食为主，也按时服药，不解究竟为什么会出现血糖不受控的情况。

后来，经过医生了解，终于知道，原来李女士的高血糖情况是受到“错误”素食饮食习惯的影响。

这究竟是怎么回事呢？究竟哪些素食会造成血糖出现高幅度的波动呢？

我们继续往下看。在深入探索饮食与糖尿病的关系之前，我们先来了解一下，这个我们生活中常常听到，看似普通的“糖尿病”究竟为什么能成为致死性疾病。

相信大众对“糖尿病”一词并不陌生，但是你真的了解它吗？这个看似普通的疾病，为什么可能会给患者带来致死的风险呢？

糖尿病属于临床中极其常见的慢性代谢类疾病，高血糖是其主要表现。在正常情况下，当机体摄入食物后，体内的胰岛素就会自动识别，进而帮助将糖分转化为能量。而对于糖尿病患者来说，胰岛素分泌缺失或机体对胰岛素的反应减弱，都很大程度上影响患者的身体健康安全。

2021年国际糖尿病联合会发布的报告揭示了一个严峻的现实：全球范围内，每10个成年人中就有超过1个患有糖尿病，总数高达惊人的5.37亿。

更令人痛心的是，这场无声的“甜蜜杀手”每年还会夺走约670万人的生命，相当于每5秒钟就有一人因糖尿病或其并发症离世。

这意味着糖尿病已经成为一个不容忽视的全球性公共卫生危机，它不仅给患者本人带来无尽的痛苦，也给很多家庭带来了很多的痛苦。

我们必须加强对糖尿病的预防、诊断和治疗工作，以减轻这一疾病对人类健康的严重威胁。

为了分析饮食对血糖波动的影响，国家卫建委的研究人员《Nutrients》杂志上，发布了我国饮食特征与糖尿病之间的联系。

研究人员通过对近3.7万志愿者，将其分为植物性饮食、动物性饮食以及东方传统饮食三种模式，对其进行了全面的分析调查（其中包括饮食习惯、生活方式、空腹血糖、糖化血红蛋白等等）。

最终发现，以小麦产品、豆类、果蔬等摄入量为主的植物性饮食模式患糖尿病几率最低；而以红肉、加工肉饮食为主的动物性饮食模式患糖尿病几率最高。

那可能就有人就会好奇，既然植物性饮食造成血糖波动的几率相对较低，可为什么文章开头的李女士在坚持长期素食的情况下，却出现了糖尿病高渗性昏迷呢？

事实上，素食虽好，但是把控不好，同样可能会损害身体健康，比如说，以下四类食物，糖尿病群体要尽可能避免食用。

对于糖友来说，合理控制饮食是日常管理血糖的重要一环，虽说素食相对更容易控制血糖，但是有些看似健康的素食也可能成为升高血糖的“隐形杀手”。

1、淀粉类蔬菜

淀粉含量高的食物如土豆、山药和芋头等，在人体消化过程中会释放出葡萄糖，这一过程可能导致血糖水平上升。对于糖尿病患者来说，这种血糖波动需要特别注意，因为他们的身体可能无法有效地调节血糖。

并且，这些淀粉类蔬菜中在被消化的过程中，会被分解成一些葡萄糖、麦芽糖等糖单元，而这些可以被小肠直接吸收，进一步促进了血糖的升高。

对于糖尿病患者而言，由于身体调节血糖的能力较弱，他们面临着血糖升高的风险，这使得血糖管理变得尤为困难。

2、坚果

核桃、腰果等食物中含有丰富的健康脂肪和蛋白质，适当食用对健康是有益的。

可是，这些食物中同样含有一定量的碳水化合物，虽然这些相对不易消化，但其一旦消化完毕，释放的葡萄糖会迅速进入血液循环，导致血糖升高。

特别是像蜂蜜烤坚果哪样经过加工的坚果类产品，他们可能会含有额外的糖分和其他的升糖成分，同样会增加血糖升高的风险。

3、高糖分水果

这个季节去超市买水果，最容易看到的是什么呢？

西瓜！能在超市里占不小一个柜台，但是糖友不能多吃，这点大家应该都不会有疑问，西瓜这一水果含水量多，含糖量（5%～12%）也不低。

不过，糖友可能会忽视像葡萄、菠萝、芒果等水果，这些水果中的含糖量如何呢？葡萄的含糖量是10%-30%；甜酸口味的菠萝，含糖量一般在9%～12%，不过，有些品种的菠萝含糖量能达到13%；芒果的含糖量高于菠萝，但是低于葡萄，一般在15%左右，吃多了，这些糖分可以迅速转化为葡萄糖，导致血糖水平快速升高。

那么，问题来了，哪些水果糖分含量低一些，适合糖友食用呢？像苹果、蓝莓、草莓等水果中的糖分含量相对较低，如果能科学控制摄入量，则对血糖的影响相对较小。

4、谷类食物

谷类食物是碳水化合物的主要来源之一（天然碳水化合物的四大主要来源分别是谷类、豆类、水果、薯类），而碳水化合物又会在消化过程中被分解成葡萄糖。

尤其是白米饭、白面包等经过精细加工的谷类食品，由于在制作过程中去除了大部分的膳食纤维和其他的营养成分，其消化和吸收的速度相对较快，就极其容易导致血糖在短时间内迅速升高。

而像糙米、燕麦等全谷物食物，消化吸收的速度相对较慢，其对血糖的影响也相对较低。

事实上，糖尿病高危群体和糖友们，除了在生活中要注意饮食问题之外，不妨尝试改变一下走路的速度，这可能会在不知不觉间，帮助降低糖尿病出现的几率。

2型糖尿病的发病风险与走路速度，这两者之间真有联系吗？

塞姆南医科大学的研究人员针对这个问题进行了相关研究，并将其研究成果发布在了《英国运动医学杂志》杂志上。

研究人员认为，人们在快走过程中，可以提高肌肉细胞对胰岛素的敏感性，促进身体细胞对血液中葡萄糖的利用，从而降低了血糖水平，将糖尿病降低约39%左右。

另外，英国莱斯特大学的研究人员也认为快走有一定好处，不过体现在“步行速度快的人，端粒更长”，一生中走路最快的人（>6.4 km/h）到中老年至之际，其生物学年龄最高能比同龄人年轻16岁。

研究者发现，坚持快走这项有氧运动可以使血管、肌肉、身体灵活度等多个方面都得到有效的锻炼，改善血液循环、增强肌肉的力量以及改善体态，使人无论从生物学角度还是心理方面，都要更加年轻。

其实，认为快走好的研究还有很多，比如：美国宾夕法尼亚州立大学研究团队曾在《美国胃肠病学杂志》上表示：“每天快走25分钟，即使不减肥，也能干掉脂肪肝”；

英国剑桥大学临床医学院研究团队发现：每周快走约2.5小时，与抑郁症风险降低25%有关；

英国卫生研究院、哈佛大学等多国学术机构合作的一项研究：中等强度活动则指让人喘息的活动，如快走，人群死亡风险低48%......

总之，对于中老年人来说，快走是一项不错的有氧运动。

不过，医生在这里多听大家几点：路要平（防止跌倒，对于年轻人来说可能有点疼，过几天就没事了，但是老年人跌倒的风险可就大了，骨折以及一系列并发症都是我们不想看见的）、别盲目追求步数（强度过大，反而可能会损伤关节，像膝关节这样的大关节很容易受累）、有不适症状出现及时做出改变（尤其是有慢性病的人群）......

对于糖友们来说，日常生活中的规范、健康饮食对于维护血糖平稳是非常关键的。

建议糖尿病患者在选择素食时，一定要注意控制碳水化合物的摄入，结合总体的饮食习惯，合理搭配。并且，生活中要积极做好血糖监测工作，遵医嘱及时调整饮食和药物治疗。

文献来源：

[1]《快步走对身体衰老的影响研究进展.老年学杂志》，陈六，2023-12-04

[2] 《素食对糖尿病的影响及机制探讨》，陈翔;蔡吓明;李花英;孙晗;许军军，2021-08-15