近些年来，中青年人的高血压激增，尤其是青年人，高血压增加的速度远远超过老年人和中年人。根据调查统计，1991-2015年间，60-79岁、40-59岁和20-39岁人群高血压患病率分别升高了25.1%、87.4%和144.4%。青年高血压的患病率翻着倍地赶超了中老年人。
中青年的高血压，多数是舒张压升高为主，很多就是单纯的舒张压高，这也是不太被引起重视的原因。因为一说高血压，很多人记住的就是高压，收缩压。可是，不管是高压高还是低压高，都是高血压，都是有损害、有风险的。
单纯的舒张压增高，早先的研究曾经认为心血管风险不大，但后来的研究改变了这种观点。近年来一项纳入了近50万人研究的汇总分析发现，单纯舒张期高血压可以显著增加脑卒中、心血管病死亡以及复合心血管事件的发生风险，尤其在亚裔、55岁以下中青年，单纯舒张期高血压中复合心血管事件显著增加。复合心血管事件，就包括了脑卒中、心肌梗死、心力衰竭以及心律失常等多种心血管事件。
现在媒体发达了，人们经常可以听到看到一些中青年人发生急性心血管事件的信息。这些急性心血管事件，很多就和高血压有关。不少对中青年脑卒中、急性心肌梗死的研究都发现，高血压是一项危险因素。在这些研究中，危险因素还包括高血脂、肥胖或超重、不运动、吸烟等，这也常常是年轻的高血压患者身上存在的，这些都和不良生活方式有关，身体代谢出了问题。
为什么年轻人的高血压增多、还是以舒张压增高为主呢？除了遗传因素，这和年轻人的生理特点和生活方式有关。
舒张压增高，说明血管弹性好，但是紧张度增加了。这挺符合年轻人的情况。因为舒张压的形成，主要是靠血管扩张后的弹性回缩力。年轻人，血管还没有硬化，弹性是好的，但是多种因素、尤其是不良生活方式，比如运动少，肥胖或体重超重，过量饮酒，精神紧张，睡眠不足等，可以造成血管紧张度的增加，血管阻力就增加了，回缩的力量也增强了，舒张压也就升高了。
另外，心率增快也是引起舒张压增高的一个机制。所以舒张压增高的年轻人常常伴有心率的增快。这也和前面说到的不良生活方式有关，肥胖、饮酒、精神紧张、睡眠不足、以及喝茶喝咖啡等都可以引起心率增快。当然，职场压力大、工作节奏快、紧张焦虑、应酬多等也是导致不良生活方式的因素。
血管紧张度增加、心率增快的背后，是身体里交感神经系统的过度兴奋。
所以，要减少年轻人发生高血压，改善年轻人舒张压增高为主的高血压，生活方式干预是非常重要的一个方面。
现在，高血压治疗性生活方式干预，已经从“限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平”的六部曲增加到了八部曲，先是增加了合理膳食，又增加了管理睡眠。做好这八个方面，年轻人的高血压是有望改善、降下来的。
（版权所有，未经本人授权不得转载！）
