今日科普:什么是胆固醇结晶?和胆结石有哪些区别?

何明刚的笔记 2024-06-05 03:02:41

近年来,随着生活水平提高和B超检查普及,胆囊“胆固醇结晶”发病率有明显上升趋势。在日常门诊和生活中,经常会遇到患者拿着体检报告咨询胆固醇结晶相关问题。

对此,我们今天来为大家详细讲讲胆囊胆固醇结晶。胆固醇结晶本身是胆囊所分泌的胆固醇由于溶解度的改变,胆汁中的胆固醇含量超过了胆汁酸和磷脂溶解胆固醇的能力,胆汁中部分胆固醇不能溶解在胆汁中,就会析出胆固醇结晶而发生沉淀。

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胆固醇结晶和胆结石有哪些区别?

超声检查可见明确诊断胆固醇结晶,不论什么原因致使正常的胆汁的性状或成份出现异常,最主要的是胆汁内的胆固醇、胆汁酸、磷脂的浓度失衡。

再加上胆汁排放不畅造成淤滞,胆汁中部分胆固醇就不能溶解在胆汁中,那么就会在胆囊内析出胆固醇结晶体,那胆固醇结晶和胆结石有哪些区别呢?

01 形成的位置不同

胆固醇晶体在尿沉渣中很少见。如果有胆固醇晶体,它们通常在尿液表面形成薄片。胆固醇晶体的形态呈缺角的长方形或正方形;而胆结石是在胆囊内的结石。

02 病因不同

胆固醇结晶是由于高胆固醇饮食所造成的;而胆结石的病因多而复杂,是环境因素、遗传因素和个人生活方式共同作用下导致的。

03 症状不同

本身胆囊胆固醇结晶不会有什么症状,最主要是合并胆囊炎,会有症状,像胆囊胆固醇结石合并胆囊炎就会有上腹痛,包括肩部的疼痛,背部的胀痛都会有的情况。

胆结石的症状有很多,比如腹痛、寒战、胆绞痛、头晕、恶心、呕吐等。

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04 导致的疾病不同

当结石在胆囊内形成的,形成后会刺激胆囊黏膜,不仅可以引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症,严重时,还有可能导致胆囊癌的发生。

根据临床观察和研究,专家表示胆固醇结晶、胆固醇沉积、胆固醇结石、胆固醇息肉,胆囊腺肌症等这一类病变都应该归入胆囊胆固醇类病变,这些疾病不是割裂的或者不同的疾病。

而是同一个病理机制(胆囊内胆汁胆固醇过饱和)在胆囊不同部位和时期的不同表现形式,这一类疾病的形成和代谢有密切关系。

早期,在胆囊腔内表现为胆固醇结晶、胆囊粘膜则表现为胆固醇沉积;中期,胆囊腔内则表现为胆固醇结石,粘膜上则表现为胆固醇息肉,继续进展则可表现为典型的胆囊腺肌症。

最后,四川结石病医院温馨提醒:如果发现了胆囊内胆固醇结晶,一般建议3~6个月复查一次。若病变在短时间内迅速增大,或合并结石者,就建议进行手术治疗。

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