众所周知，含糖的饮食会对健康产生负面影响，为了减少糖的摄入，越来越多的人开始食用人造甜味剂。人造甜味剂被认为是一种更健康的替代品，但其对健康的影响仍存在争议。

木糖醇，是一种天然存在的糖醇，存在于白桦树、橡树、玉米芯、甘蔗等植物中。由于木糖醇的甜度与糖相当，但热量却不到糖的一半，常被用于无糖口香糖、薄荷糖、牙膏中。目前，尚不清楚木糖醇对心血管事件风险的影响。

2024年6月6日，美国克利夫兰诊所的研究人员在《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal，IF=39）上发表了一篇题为" Xylitol is prothrombotic and associated with cardiovascular risk "的研究论文。

该研究显示，过量摄入木糖醇与重大不良心血管事件风险升高近2倍相关，进一步机制研究发现，木糖醇会导致血小板凝结并增加血栓形成的风险，并增强了血小板反应性的多项功能指标。

在这项研究中，研究人员进行了三项不同的临床研究，研究对象不重叠，通过人类临床观察、干预和机制研究分析了木糖醇在心血管事件风险中的作用。

在人类临床观察队列中，研究人员首先对1157名接受心脏评估的稳定受试者的空腹血浆样本进行了非靶向代谢组学研究，发现循环中木糖醇水平高与3年内发生重大不良心血管事件（MACE）的风险增加63%有关。

接下来，研究人员使用液相色谱串联质谱分析对2149名参与者进行验证，验证分析发现，较高的木糖醇水平与MACE风险增加81%有关，较高的木糖醇水平与血栓事件风险增加80%相关。

较高的木糖醇水平增加MACE风险

为了证实这一发现，研究人员还进行了机制研究，对分离的人类血小板、富含血小板的血浆、全血和动物模型进行了实验。

结果发现，在空腹血浆中观察到的水平上，木糖醇增强了血小板反应性的多项指标，并促进了体内血栓形成。

最后，研究人员对10名健康志愿者进行了干预研究，追踪了饮用木糖醇饮料和葡萄糖饮料的人的血小板活性，发现饮用木糖醇后30分钟后，参与者的血浆木糖醇水平增加1000倍，并增强了血小板反应的几项功能指标，而饮用葡萄糖后则没有。

口服木糖醇增加血浆水平

虽然这项研究对食用木糖醇可能带来的心脏风险提供了重要见解，但必须注意的是，但这项观察性研究只能表明两者之间存在关联，而不是直接的因果关系，需要进行更多研究来评估木糖醇的长期安全性。

随着代糖越来越受欢迎，我们必须警惕它们对健康的潜在影响，过量摄入木糖醇可能会增加发生严重心血管事件的风险。

由于心血管疾病是我国第一大死亡因素，研究结果表明，迫切需要研究木糖醇和人工甜味剂对心血管疾病的影响，尤其是它们被推荐用于对抗肥胖症或糖尿病等疾病。

综上，结果表明，过量摄入木糖醇可能会大幅增加心脏病发作、中风的风险，对于其潜在的机制而言，木糖醇会导致血小板凝结并增加血栓形成的风险，并增强了血小板反应性的多项功能指标。

论文链接：

https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae244

原载：医诺维

原标题：每一口都伤害心脏！EHJ：这种常见的代糖，或大增心脏病发作、中风风险