现年36岁的江女士曾患产后焦虑抑郁,新冠后体虚,今年春节前后再度患焦虑、抑郁伴失眠,已达数月之久。吃了好几个医生开的药不见效,江女士转而寻求中医治疗。在熟人推荐下,江女士于5月28日来到诚顺和中医馆,找到擅长治疗焦虑、抑郁和失眠的名老中医肖早梅副主任医师诊室寻求诊治。
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肖主任边把脉,边听江女士诉说病情:江女士自诉曾有产后抑郁焦虑史,今年开年以来,顽固失眠几月余,严重时整夜只能浅睡一二小时,服用褪黑素,可断续睡三四小时。入睡困难,中途易醒,醒来难以入睡,头面部时有烘热汗出,伴烦躁,坐卧不安,失眠期间胡思乱想伴焦虑惊恐感。白天腰膝酸软,时有腰疼,胃口差,饭后腹胀感,心神不宁,情绪或低落或焦虑,时有手脚心热,易出汗,头蒙。近几月多方求医,大多以逍遥丸,六味地黄丸类方调治,失眠不解,导致其他症状日渐加重,焦虑抑郁复发。曾患痛经,现月经量少。
肖早梅主任综合四诊信息,诊断江女士病情如下:
中医诊断:肝郁气滞,心神失养。
病因病机:气机不畅,枢机不利,肝郁克脾,脾土壅滞不运,致阳气被郁于内,虚阳外浮,阳不入阴,阴阳之气不相顺接。同时心阳不足,不能怡养心神。
治法:调达气机,振奋心阳,潜镇安神。
遂以四逆散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤开方如下:
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柴胡5克,炒枳壳5克,酒白芍5克,炙甘草5克,桂枝10克,龙骨20克,牡蛎20克,茯神20克,川芎5克,党参10克。水煎服,日2次。10剂。嘱咐患者要管理好自己情绪,保持心情舒畅。
江女士复诊时反馈,服中药到第六剂时,就能摆脱西药自主入睡,睡眠达五六小时,其他症状大部分都消失,仅剩腰膝酸软乏力汗出,效不更方,肖主任以上方略作调整,嘱再服5剂以巩固疗效。
江女士服完二诊时肖主任开的中药,诸不适尽去,饮食睡眠正常,心情大好。近日亲来医馆面谢肖主任,说没想到在其它地方反复治疗不愈的“顽疾”,遇见肖主任竟然十几付中药治愈,非常感谢。
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焦虑与抑郁症是大家非常熟悉的疾病,现在出现焦虑抑郁症状的人越来越多,主要就是因为现在人民生活压力太大,作息不规律,心理自卑造成的。
焦虑症主要表现为紧张不安为其主要情绪,同时还伴有紧张,内心不安,注意力无法集中,身体不适和疼痛等症状。
抑郁症主要表现是每天感到不开心感觉到很压抑没有愉悦感、兴趣减退,原有的兴趣不再想做,人变得没有动力、疲乏、没有精神、打不起精神、整天郁郁寡欢,有的人愁眉苦脸,面部表情也有减少。
世界卫生组织预计,抑郁症将跃至全球第二大疾病,自杀是其最可怕的症状。
抑郁症在中医中属于“郁证”的范畴。主要病因是情志内伤、肝气郁结、心脾两虚、心血失调等。
在临床中,肖主任根据中医的辨证施治选择,根据每位患者的具体症状和体质,将抑郁症分为不同的类型,如:肝郁型、心脾两虚型、脾肾阳虚型、血虚肝旺型等,并结合患者的具体情况制定相应的治疗方案,做到一人一方。
肖早梅主任提醒:出现焦虑及抑郁症以后,一定要积极治疗,不要耽误最佳治疗时间,否则情况会变得越来越严重。
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引起焦虑、抑郁的病因有哪些?
肖早梅主任介绍,现代医学(西医)认为,引起焦虑抑郁的发病机制至今尚未明确,但已有研究表明原因可能与环境因素、个体因素、心理学因素、遗传方面因素等有关。
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1.环境因素:
家庭氛围不好,家长经常性吵架,工作压力大等都会导致焦虑抑郁。
2.个体因素:
个人性格存在缺陷,不够成熟,就很容易出现焦虑、抑郁症等问题。
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3.心理因素:
自卑和对于未来恐慌不安全感,抑郁主要是压抑的负面情绪。
4.遗传因素:
在家庭当中,在亲属关系的三代以内,有抑郁症、焦虑症等精神疾病的亲属,后代患有焦虑抑郁的可能性相对高一些,但是要注意的是抑郁症只有一定的遗传可能性,患者的焦虑和抑郁的可能性会增加。
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5.神经生化因素:
神经生化失调节假说认为,抑郁障碍患者的神经递质功能和内稳态功能失衡;γ-氨基丁酸(GABA)等系统可能与焦虑症的发病有关。
总而言之,西医认为,焦虑抑郁的发病可能是多方面因素综合导致的,患有焦虑症、抑郁症时,建议及时就医。
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抑郁症有哪些表现?
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|食欲不振或暴饮暴食|
抑郁症可以使人变得沉默寡言、食欲不振;另一方面,有时也会使有些患者感到饥饿、暴饮暴食,通过味觉的补充来抚慰内心的消极情绪。
|睡眠过多或失眠|
有些抑郁症患者会时常打盹,过度睡眠是他们逃离现实中消极情绪的一种方式,而这种作息紊乱会使患者总是感到疲惫;另一些患者则表现为焦躁不安、睡眠中断甚至失眠。抑郁引起睡眠不好,睡不好又加重抑郁,恶性循环。
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|情绪暴躁|
如果你感到自己近来脾气暴躁或喋喋不休,那些以往不在乎的琐事都使你火冒三丈,这或许就是由于抑郁症影响了正常的激素波动。
|无法集中精力|
经常忘记工作的截止日期或者去接孩子的具体时间?人们遭受抑郁症时,大脑可能一片模糊,影响工作、记忆以及决策能力。
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|丧失兴趣|
或许你曾经喜爱和同事们一起玩,但最近几周内,那些曾经让你兴致勃勃的活动现在却索然无味。抑郁症剥夺了人们从以往经历中寻求欢愉的能力,这将会导致恶性循环。
|感觉自己一无是处|
当人们反复想到自己不够优秀、不重要等,会更倾向于寻求某些方式来证明这些消极的想法,这也会使得抑郁症患者面临更多风险。
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|有自杀倾向|
想要结束自己生命的想法总是在脑海中萦绕,冥思苦想各种寻求死亡的方式。假如你每天都在经历这些,或者最近两周内每天都有类似的想法,要及时寻求帮助,即使你没感觉有抑郁症的其他症状。
|惊慌失措或焦虑不安|
常常感到无法抗拒的恐惧感,也可能是抑郁症。它是一种持续的、不能控制的惊恐,通常还伴随着一些身体上的不适,如心率过快、大汗淋漓,以及睡眠问题。
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|精疲力尽|
抑郁症还可能使人们变得拖沓和疲惫而不能处理日常工作。日复一日,患者会感到精疲力尽,甚至起床和洗澡都变得困难。假如总是感到疲劳,并且这种疲劳已经影响到了日常生活,要及时就医。
|无法解释的疼痛和不适|
抑郁症还可能影响人们的机体,比如表现为头痛、胃病、颈部和背部疼痛,甚至恶心。
假如你正在遭受不明原因的慢性病痛的折磨,除了看医生做检查,也要考虑自己是不是得了抑郁症。
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防治抑郁症的12个小妙招
日常生活中,如何排解焦虑、抑郁的情绪?肖早梅主任推荐了以下12个小妙招:
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1. 有氧运动
有氧运动是最好的防治抑郁症的手段。跟朋友一起走走路、散散步、游游泳、打打球,都很好。
2. 保持平衡
无论是生活还是工作,保持平衡很重要。凡事别太较真。
3. 学会感恩
保持一个积极向上的态度,有一颗感恩的心
4. 别逼自己
不要急于在短时间内做出重大决定,别太逼自己。
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5. 不要负能量
及时调整和管理自己的压力,负能量的压力可能会导致或加重抑郁症。
6. 少吃垃圾食物
饮食健康和心理健康息息相关,垃圾食物会带来垃圾心情。比如高油、高糖、高盐的食物。
7. 吃点粗粮
医生建议有轻度抑郁的人多吃一些富含维生素B的食物,像粗粮、鱼等。食疗大概是人们最容易接受的方法了。
8. 远离“三毒”
少喝酒(如果已经患抑郁症了,坚决戒酒),不吸烟,不吸毒。
9. 睡好觉
充足的睡眠是保持好心情的重要武器。
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10. 多倾诉
多跟家人、朋友联系、聊天,别把事情都憋在心里,要相信没有过不去的坎儿。
11. 多参与
参加一个自己感兴趣的社团和组织,远离孤独;如果曾经封闭和孤独,一定要重新和亲友及社团恢复联系。
12. 药物治疗
如果已确诊抑郁症,要听医生的话,该吃药吃药,一鼓作气治愈为止。有些中重度的抑郁症,仅靠调节情绪是无法痊愈的。
切记,如果你身边有朋友得了这种病,不要歧视他,鼓励他去看医生,以便得到科学的建议和及时的治疗。
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焦虑和抑郁其实就是中了“四毒”
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人体毒素,指的是体内多余的垃圾。其来源主要有两个:食物消化、吸收后产生的代谢废物滞留;环境中得来的各种污染在体内沉积。其中自由基是对人体造成最大危害的内毒。是的,其实我们很多人的身体里都有,只是有的轻重不同罢了,轻的导致亚健康,重的就会导致疾病。人的焦虑、抑郁情绪,从根源上说,就是人体内蓄积的毒素对我们的大脑产生了干扰甚至伤害。
肖早梅主任介绍,引起我们焦虑和抑郁情绪的原因,多半是因为我们身体藏着这4种毒:
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1、食毒
食毒有两种,一种是食物被身体摄入后无法消化吸收停滞在胃肠道的残渣;另一种是经代谢以后无法排出体外,最终在人体内形成的宿便。
对策:一方面要促消化,另一方面要促排泄。促消化的方法有很多,推荐朋友们一个最简单的——揉揉腹。以掌心着腹,以肚脐为中心,慢而轻柔地顺时针和逆时针按摩各20圈;促排泄也有很多方法,推荐友们吃红枣,补气血,增加体内血液循环。
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2、气毒
气毒有两种,一种是情绪上的抑郁之气和气血运行不理时乱窜或停滞的气;另一种是进食过程中随食物吞进去的气,食物在体内被消化代谢前发酵产生的气。
对策:情绪上的气毒要学会宽慰自己,凡事往好处想;去除进食过程中产生的气毒的方法也很多,多吃白萝卜、推腹、腹部、腿部拔罐都可以起到排气毒的作用。
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3、水毒
水毒主要是由体内水液停滞,集聚在体内造成的。身体有水毒的主要表现为水肿、小便减少、颜色深、排便不规律、身体沉重,头脑昏沉等。对待水毒,最主要的方法就是想办法利水消肿。
对策:利水消肿的方法有很多,食疗上,红豆、薏米、绿豆、冬瓜、丝瓜等利水效果都很好,也可以在专业人士帮助下针灸三阴交、阴陵泉、地机这三个穴位利水消肿。
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4、血毒
血毒说白了就是瘀血,身体外伤、内脏出血,没有及时排散,或是受寒、情志所伤,体内血液不正常集而形成的淤血都叫血毒。
对策:要想消除或预防瘀血,就要针对瘀血形成的原因,加以规避和改善。首先是加强运动,这是最简单有效的活血方式。
其次,穴位按摩也有利于推动血液运行,改善瘀血的程度。常用按摩穴位有膻中、间使、太冲、气海、三阴交、膈俞、血海、合谷等穴,每个穴位分别按揉3~5分钟,每天做1~2次。
最后,给友们推荐一款活血化瘀的药膳——当归田七乌鸡汤。
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材料:当归、三七、乌鸡(切块)、生姜
做法:
1、上述材料洗净。
2、乌鸡加水适量,煮开5分钟,去血沫、捞起,备用。
3、接着在汤锅中,加入处理好的乌鸡、当归、三七、生姜,与水同煮,大火煮沸,调至文火,煮约2小时,汤成,加少许盐、搅匀,稍放凉即可食用。
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无毒才能一身轻,一个方子排五种毒
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很多年轻的朋友,可能对农历毒五月比较陌生。民间认为,在农历五月的时候,随着气温慢慢变得炎热,各种蛇虫鼠蚁,细菌疾病就会倾巢而出,人们在这个时候的患病概率更高,因此称其为“毒五月”。
进入农历五月,也就进了“毒五月”,大街上的各类排毒养生馆的生意也火爆起来,肖早梅主任提醒大家的是,排毒要慎重,有可能是把气血排掉了,而毒还在身上。今天肖主任也给大家分享一方能排五毒的方法,湿毒、寒毒、血毒、气毒、食毒,都有用。
这个方子首见于宋朝的《太平惠民和剂局方》,老百姓已经用了千年,叫做「五积散」。为什么叫做五积散呢? 就是这5种邪毒堆积在身体里,用五积散就能把邪毒统统排掉!
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五积散中药参考剂量如下:
苍术15克、桔梗15克,枳壳9克、陈皮9克,芍药5克、白芷5克、川芎5克、当归5克、甘草5克、肉桂5克、茯苓5克、半夏5克,厚朴6克、干姜6克、麻黄6克。
这个方子药相对较多,没办法,因为要排出五种毒,多一点应该的。来看五积散是如何搞定五毒的。
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第一梯队,麻黄+肉桂+白芷+干姜,用来搞定寒毒。
周边之人,十人九寒。空调冷饮的泛滥成灾,使得大家的身体越来越寒,寒邪最伤人阳气,阳气一伤,百病丛生。肉桂散肝肾里的寒气,干姜散脾胃的寒气,白芷散经脉里的寒气,麻黄散体表的寒气,这4味药配在一起,从里到外,把寒气一层一层逼出体外。
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第二梯队,半夏+陈皮+苍术+茯苓,用来搞定痰毒湿毒。
十人九湿,很多很多的毛病,其实都是湿邪在作怪。湿聚成痰,所以,化掉痰湿就可以搞定很多奇奇怪怪的毛病。半夏+陈皮是化痰最佳搭档,苍术燥湿健脾,茯苓渗湿健脾,它俩用来搞定湿邪,这4味药配在一起,把调理体内的湿痰。
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第三梯队,白芍+当归+川芎,用来搞定血毒。
当今之人,血液里的垃圾毒素像一个定时炸弹一样,各种名字的血液病,其本质都是血毒在作怪。白芍养血柔肝,当归补血活血,川芎活血化瘀,这三味药配在一起,其实就是四物汤去掉了熟地,给身体推陈出新,让血液流动起来,流水不腐净化血液。
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第四梯队,枳壳+厚朴+桔梗,用来搞定气毒。
所谓的气毒,就是气郁气滞,气不流通了从而化为气毒。比如:生活中,在通风的环境下,食物不容易腐烂变质。然而,饭盒盖紧盖子,里面的饭菜就容易腐烂变味。枳壳宽胸下气,厚朴行气破气,桔梗开宣肺气,这3味药把身体气机打开,该上的上,该下的下,让气机流通起来。
就这样,这个方子15味药就把寒毒、湿毒、气毒、血毒、痰毒统统排出去,针对体内毒素很多的人来说,这真的是一个天赐良方。
不过,这个方子也有一个很明显的缺陷,这个方子是驱邪排毒的方子,它没有扶正气的成分,但是没办法,世界上没有一个十全十美的方子,这个方子已经很大了,不能再兼顾扶正气了。
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五积散是驱邪排毒的方子,它主要是针对体内邪毒浊气很重的人来吃,身体虚的人不建议吃五积散。
另外,不建议长期吃。因为排毒会消耗一定正气的,并不适合所有人,比如孕妇、哺乳期的妇女、身体比较虚弱的、年纪偏大的,或者有一些慢性病的朋友,就不要尝试了。
排毒反应:大多数人吃五积散都会有排毒反应的。比如放屁增多,大便增多,大便变得臭气熏天,体味变重,脚臭更严重,出汗增多,小便有臭味等等,这些都是是身体里的毒从各种窍道排出来。这是好事,继续用排毒思路进行调理,把身体的邪毒排出来之后,体内清爽干净,才会真正回到健康,才能从根源上消除焦虑和抑郁,也就是中医所说的“治本”。
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