内容资料来源
1. 《肝脏病学》, 中国医科大学出版社, 2018.
2. 《现代肝病诊疗指南》, 人民卫生出版社, 2019.
3. 《肝脏与胆道疾病》, 第三版, 北京大学医学出版社, 2017.
32岁的郑州男子孙杰经营着一家广告公司，收益还算是可观，平时自己闲的没事就打打牌、钓钓鱼，日子倒也算是自在。2017年，孙杰的身体却好像出现了一些问题。
8月份的一个晚上，孙杰约上自己的三五好友去一家夜宵摊吃烧烤，酒足饭饱后一行人又去了KTV，等到凌晨三四点钟才回家。一到家孙杰就困得不行，倒在沙发上呼呼大睡。
可睡到一半，孙杰就因为肚子疼悠悠转醒，一脸不耐烦的直奔洗手间，来来回回的七八次。一晚上根本就没睡好觉。隔天早上妻子见他一脸疲态静坐在沙发上，还被吓了一跳。
“好端端的你不睡觉坐在这干嘛？”听着妻子沈静的质问，孙杰也一脸无奈，说自己的肚子疼，她一听估摸着又是喝酒去了。拿出一包蒙脱石散后便不再理会，自顾自的回房继续补觉。
蒙脱石散是一种常用的止腹泻药物，主要由蒙脱石组成，它是一种天然的层状硅酸盐矿物。蒙脱石散以其独特的物理和化学性质，在治疗腹泻方面展现出显著效果，主要通过吸附作用、保护肠道黏膜、调节肠道菌群等机制达到止泻的目的。
陆续过去了一个月的时间，孙杰倒是不再会出现腹泻了，但新的问题却出现了。他发现自己尿液的颜色似乎和寻常男人有些不一样，颜色要更偏黄，而且还散发着一股若有若无的腥臭味。
最开始这股奇怪的味道还不算是明显，他也以为是上火导致的。清淡饮食了一段日子后，尿液颜色果然清亮了不少。既然症状有所改善，孙杰也没把这当回事。
可是没过多久，腥臭味变得愈发明显起来，好几次妻子在收拾卫生间的时候都怨声载道，责怪孙杰是不是把钓来的鱼放在厕所了，总有一股臭鱼烂虾的味道。孙杰听后，一脸尴尬的表示，这是自己尿液的味道。
沈静闻言，立马走过来说道：“走，我们去医院。”医生听到患者尿液发黄，还伴随着腥臭味道时，第一反应就是肝脏出问题了。
尿液发黄的主要原因是胆红素水平升高。在正常情况下，红细胞老化后被分解，生成的血红素被进一步转化为胆红素，传输到肝脏中被代谢和排泄。肝脏将胆红素转化为可溶性形式并排入胆汁，最后通过肠道排出体外。
当肝脏功能受损时，胆红素的代谢和排泄会受影响，导致胆红素在血液中积聚，一部分通过肾脏排入尿液，使尿液呈现深黄色至棕色。
另外肝脏功能不全可能会影响到体内氨的处理，氨是一种有刺激性气味的物质，正常情况下，肝脏会将氨转化为尿素，然后通过尿液排出体外。当肝脏出现问题时，体内氨的水平会上升，一定程度上通过尿液排出，导致尿液有一种特别的腥臭味。
等待检查结果的间隙，孙杰心里十分紧张，虽然没在口头上表现，可是自从检查做完后，他就反复的在等待的窗口来回踱步，一刻都不曾停下来，嘴里还喃喃自语“千万别是那病才好”。
沈静好几次安慰他，说不准就是个小毛病，不至于发展到肝癌的地步，但显然在看到结果之前，孙杰不会愿意相信。
加急处理下，下午两人就拿到了报告来到医生办公室，不等医生开口，孙杰率先问道：“医生，我这不是肝癌吧？”说完，双手止不住的抖动。
“不是肝癌。”说完，医生顿了顿，两口子刚要相拥而泣的时候，一道冰冷的声音直击心脏：“看结果，你患上的是这种病，远比肝癌可怕的多。”
胰腺癌和肝癌是两种不同的恶性肿瘤，它们在临床表现、病理特点、诊断及治疗方法上都有所区别。症状如腹痛和小便黄可能是多种疾病的表现，而不仅限于肝癌或胰腺癌。
胰腺位于胃的后面，紧邻十二指肠，是一个重要的消化和内分泌器官。它负责生产胰液，帮助消化食物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物。胰腺还分泌胰岛素和胰高血疾素，调节人体的血糖水平。
当胰腺出现恶性肿瘤时，肿瘤的生长可能阻碍胰液的流动或对周围组织、器官产生压迫，导致一系列症状。腹痛是胰腺癌的常见症状之一，特别是肿瘤位于胰腺体或尾部时。这种疼痛通常位于上腹部，并可能向背部放射。随着疾病的进展，疼痛可能会加剧，尤其是在进食后。
另一方面，小便黄是黄疸的表现之一，黄疸是由于胆红素水平升高导致的。胆红素是红细胞分解的一部分，通常会被肝脏处理并通过胆汁排出体外。胰腺癌，尤其是位于胰头的肿瘤，会压迫胆管，阻碍胆汁流向十二指肠，导致胆红素累积和黄疸。
肝癌通常起源于肝细胞，并且在早期可能不会引起任何症状。随着疾病的发展，肝癌可能导致腹部不适、体重减轻、食欲不振等，但它导致的黄疸一般是由于肿瘤阻塞肝内胆管或肝功能衰竭，而非直接压迫胆管。
因此，如果患者出现腹痛和小便黄这两个症状，更可能考虑胰腺癌的可能性。当然，这并不意味着这些症状就一定是胰腺癌。诊断肿瘤类型需要通过血液检测、影像学检查、组织病理检查等多种手段。
总之，腹痛和小便黄是多种病因可能导致的症状，胰腺癌和肝癌都可能引起这些症状，但是根据这些症状更倾向于胰腺癌的可能性。重要的是，面对这类症状，应保持警惕，及时寻求医疗帮助，并通过全面的检查与评估确诊。
