难治性突发耳聋的治疗是有一定难度的，对于孕妇的这种情况许多医生和医院多不敢去治疗的，下面耳鼻喉郑立岗医生就结合自己的临床经验和相关的研究来谈一谈经鼓室注射甲泼尼龙治疗难治性突发感音神经性听力损失的疗效。

最近的研究对36例常规口服类固醇治疗失败的突发感音神经性耳聋患者和2例有全身类固醇禁忌症的患者，通过内镜二极管激光鼓膜切开术在圆窗处进行鼓室内注射甲基强的松龙，每隔一天一次，最多注射四次。两名有口服类固醇禁忌的患者中，一名是正常孕妇，另一名是活动性消化性溃疡患者。在第一次手术前和最后一次注射后 20 天评估听力水平、头晕和耳鸣。

38 名患者中有 13 名 (34.2%) 的听力水平有所改善。治疗后 20 天，125 至 8000 Hz 听力阈值平均改善 54 dB。鼓室内注射甲基泼尼松龙（平均2.6次）的完全恢复率为21%（38例中有8例）。38例患者除1例鼓室内注射后听力损失加重外，未发生严重的意外不良事件。注射后7名受试者出现暂时性头晕，6名受试者出现耳痛，0.5～2小时后缓解，无需特殊处理。末次注射后20天无鼓膜穿孔或感染发生。

对于难治性突发性听力损失患者，尤其是有全身类固醇给药禁忌症的患者，局部鼓室内注射可替代全身给药。内窥镜有助于确保药物有效输送到圆窗内。

对于难治性突发性耳聋，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。