每天吃沙坦类降压药,忽略这3点,等于白吃药,还可能有风险

君毅说健康 2024-03-27 10:34:42

王奶奶今年66岁,在社区安排的体检中检查出了高血压,社区医生让王奶奶去医院做进一步检查,买点降压药来吃。王奶奶嫌麻烦,刚好自家老伴也在吃降压药,所以她直接拿老伴的沙坦类降压药来吃,结果没想到吃了一周的沙坦类降压药之后,开始频繁出现恶心、呕吐、头痛的情况,王奶奶没办法,只好去了医院检查。

医生在给王奶奶做了双肾造影之后发现,王奶奶存在双侧肾动脉开口处的明显狭窄,所以吃沙坦类降压药才会出现这种情况,于是医生给王奶奶换了一种降压药。

王奶奶不解,降压药不是都一样的吗?为什么自家老伴可以吃沙坦类降压药,但是自己不能吃呢?

医生表示,降压药千万不要乱吃!因为每个人的身体情况不一样,别人吃的不一定适合自己,像王奶奶这种患有肾病的高血压患者,如果长期服用沙坦类降压药,还有可能导致肾衰竭,所以千万要注意!

一、什么是沙坦类降压药?

高血压患者常用的降压药有很多种,其中一种就是沙坦类降压药,在临床上,沙坦类降压药属于血管紧张素II受体拮抗剂。

跟其他降压药相比,沙坦类降压药的起效速度算是比较快的,进入到人体之后,它可以直接阻断血管紧张素II的受体,抑制它发挥作用,从而起到降压的效果。

除了能帮助降压之外,沙坦类降压药还能帮助降低尿蛋白,有些降压药会影响人体内糖类和脂质的代谢,但是沙坦类药物不会。

沙坦类药物的安全性很高,药效持续的时间还长,所以如果患者本人的身体情况允许,很多医生在给老年高血压患者开具降压药时,都会开具沙坦类降压药。

高血压患者很容易得动脉粥样硬化,导致脑梗塞,但是沙坦类降压药可以帮助降低患者患动脉粥样硬化的概率。

同时,临床实验数据表明,沙坦类药物的不良反应比较常见的就是过敏反应,跟其他的相比,算是特别少了。

那么,是不是所有高血压患者都可以服用沙坦类降压药呢?

医生表示,并不是这样的,如果高血压患者患有肝脏或者是肾脏方面的问题,就不能服用沙坦类降压药,否则有可能导致肾脏和肝脏受损,出现肝肾衰竭。

因此,高血压患者在选择服用降压药之前,医生都会先给患者做个全身检查,确定没有肾脏或者是肝脏方面的问题,才会给患者开具沙坦类降压药。

每天都在服用沙坦类降压药的高血压患者也要注意,忽略这3点,等于白吃药,还可能有风险!

二、医生建议:高血压患者服用沙坦类降压药时,一定不能忽略这3点

1)注意服用剂量:

不同的沙坦类药物有不同的剂量标准,比如说缬沙坦有40mg也有80mg的,但是具体服用哪款需要根据患者的身体情况来选择。

但是,很多患者在刚开始服用降压药时,为了能快速见效,会擅自加大剂量,本来医生说吃40mg,但是患者不听,非要吃80mg,剂量突然加大,有可能会导致血压骤降,出现血压过低,晕厥等损害身体的情况,因此,高血压患者千万不能擅自加大剂量,当然,也不能擅自减量,如果量不够,就有可能导致血压降不下来。

2)要注意沙坦类药物跟其他药物的相互作用:

高血压患者需要每天都服用降压药,如果这个时候出现了其他疾病,难免要搭配其他药物一起服用,所以一定要了解沙坦类药物跟其他药物的相互作用,避免影响药效:

医生表示,沙坦类降压药不能跟保钾类降压药一起合用,因为沙坦类降压药本身就有保钾的效果,两者一起合用,有可能对身体产生不良反应,导致高钾血症,所以不建议一起用。如果要合用,可以选择具有排钾作用的利尿剂,这样就可以预防高钾血症发生。

沙坦类降压药也不建议和普利类降压药(如卡托普利、依那普利等等)一起合用,因为这两种药物一起合用,不但不能起到降压的效果,还有可能会增加不良反应,导致肾功能损害和高钾血症的风险。

沙坦类降压药也不能跟非甾体类抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等等)一起合用,因为非甾体类抗炎药会降低沙坦类降压药的效果。

同时,沙坦类降压药也不能跟环孢素一起合用,因为两者一起合用,会增加患者得高钾血症的风险。

还有麻黄碱、伪麻黄碱,也不能跟沙坦类药物一起合用,这两种药物会减弱沙坦类药物的降压效果。

医生建议,患者在服用沙坦类药物的时候,如果要服用其他的药物,那么建议先找医生咨询,医生表示可以服用之后再服用,否则有可能会对身体带来不好的影响。

3)注意沙坦类药物的不良反应:

虽然沙坦类药物的安全性很高,不良反应也很少,但如果患者一点都不注意也是不行的,因为沙坦类药物也有一定的概率会发生严重的不良反应。

当沙坦类药物在通过肾脏排泄时,会导致肾小球的滤过率下降,如果患者本身就患有肾脏动脉狭窄疾病,那么服用沙坦类药物之后,会加重肾脏动脉狭窄的情况,严重时,会导致肾脏衰竭。所以高血压患者在服用沙坦类药物时,一定要注意先检查肝肾功能。

并且,高血压患者在服用沙坦类药物时,也要注意血钾和肌酐的数值变化,因为沙坦类药物是保钾类药物,如果排钾数值降低,钾离子排不出去,就有可能导致患者出现高钾血症。

长期服用沙坦类降压药的高血压患者,一定要注意以上3点,否则这个药就相当于是白吃了!不仅没起到降压的效果,反而诱发其他疾病。

可能有人会好奇,沙坦类降压药什么时候吃最好呢?医生表示,沙坦类降压药有很多种,具体药物具体分析,不能一概而论。一般医生在开药的时候,都会说清楚,大家根据医嘱来即可。

患有高血压的患者需要终身服药,因此,高血压患者的日常护理非常重要。

三、高血压患者日常如何护理?

①.饮食清淡,少吃高油脂高热量的食物

高血压患者在饮食上面,一定要保持一个清淡的好习惯。要少油少盐,如果一次性摄入过多的盐,会导致体内血压升高,因此,高血压患者要少吃点盐。

同时,在做饭的时候要尽量选择温和的做饭方式,能清蒸的就尽量清蒸,或者是炖、煮,尽量不要选择油炸、煎炸等烹饪方式。

现在的人工作学习压力大,就很喜欢吃高油脂高热量食物,因为这样吃完之后,整个人都会非常的放松舒服,但是高血压患者一定要少吃高热量高油脂的食物。

高热量和高油脂的食物会导致患者的体重增加,血液粘稠度增加,从而导致血压升高,诱发心脑血管等疾病,所以高血压患者一定要少吃这些食物。还有高油高盐高糖的食物,高血压患者也要少吃。

②.保持运动

高血压患者要有坚持运动的好习惯,因为运动可以促进血液循环,预防血块堆积变成血栓。而且运动还可以帮助减轻体重,预防血压升高,所以高血压患者要保持运动。

但是高血压患者不能进行剧烈的运动,否则有可能导致血管破裂,出现器官出血等严重情况,所以医生建议,高血压患者在运动的时候要选择一些轻柔、舒缓的运动,比如说散步、快走等等。每天运动时间不能太长,每天半小时左右,一周3-4次即可。

③.定期检查

很多高血压患者都没有定期检查的好习惯,但是对于高血压患者来说,定期检查是很重要的,因为定期检查可以让患者详细地知道自己的身体情况,还能预防其他器官发生病变,所以高血压患者要有定期检查的习惯。

并且肝脏、肾脏、血钾、肌酐等数值,也要定期检查,这样方便医生后续治疗。

高血压是很容易发展成为脑卒中的,所以高血压患者一定要格外注意,一旦身体出现其他不适症状,要及时告知医生,寻求医生的帮助,千万不要觉得自己能忍就忍下来,这样对身体的伤害非常大,如果脑出血没有得到及时地治疗,严重时还会危及生命。

高血压患者要按时吃药,定期复查,同时要保持一个健康的生活习惯。不要抽烟,不要喝酒,要注意营养均衡,蔬菜水果要多吃,肉也要吃,但是尽量选择一些脂肪含量少的肉类,比如说鱼肉、鸡肉、鸭肉等等。

高血压患者服用沙坦类降压药,一定要了解清楚沙坦类降压药的服用禁忌,千万不能跟王奶奶一样,乱用沙坦类降压药。

参考文献:

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[2]姜爽,王晓波,袭荣刚.沙坦类抗高血压药的不良反应[J].药物不良反应杂志, 2001.DOI:CNKI:SUN:YWBL.0.2001-03-013.

[3]刘强.沙坦类抗高血压药物的药效团研究及新化合物设计评价[D].中南大学,2012.DOI:10.7666/d.y2196477.

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