啥是早期肺癌?预后好吗?需要术后化疗吗?胸外科专家告诉你

海江谈健康 2024-01-22 20:46:08

周三出门诊,来了一位61岁的退休男性患者。他是体检发现混杂密度肺结节1年半,经朋友介绍来找我看他的肺结节。他的肺结节在右肺上叶,直径1厘米。在近日的复查中大小和1年半前一样,但总觉得有些不放心。我看了他最近的肺结节复查结果及既往的胸部CT资料。经过细致的分析,他的结节直径虽然没有明显的变化,但实性成分增加。而且有一些恶性征象:分叶征、空泡征及血管穿过结节。我认为,该患者解决属于高危结节,微浸润癌不除外,建议手术治疗。

患者及家人经过认真考虑,回家商量了2天,同意住院手术治疗。

术前我给患者进行了肺血管、支气管及肺结节三维重建,规划手术方式,减少创伤。

完成术前准备,在全麻下行肺楔形切除术。术中冰冻提示肺腺癌,不除外浸润性腺癌。依据最新的肺结节专家共识,加行联合亚段切除,S2b+S3a切除术,即右肺上叶后段b亚段+右肺上叶前段a亚段切除术。同时行淋巴结清扫。

术后病检提示微浸润腺癌,无淋巴结转移。

患者老婆术后问我:“我老公是早期吗?用术后化疗吗?”我告诉她:“你丈夫肺癌属于早期,预后很好,5年生存率很高,不需要术后辅助治疗,定期复查即可。

很多人不幸患有了肺癌,但有些肺癌患者是肺癌的早期。这些患者中很多人有这样的疑问:早期肺癌复发率高吗?今天给大家普及一下相关内容。

一、早期肺癌

1、啥是肺癌的分期

肺癌的分期是决定肺癌患者预后最重要的因素。由肿瘤的大小及浸润深度(T),肿瘤是否有淋巴结转移,及转移的站数(N),肿瘤是否有远处转移(M)构成。有淋巴结转移,有远处转移一般不属于早期。

2、早期肺癌的定义

在肺癌分期中,ⅠA期属于肺癌的早期,主要指肿瘤小于等于3厘米,无周围器官浸润,无淋巴结转移,无远处转移,包括ⅠA1期,ⅠA2期,ⅠA3期。根据最新的肺癌治疗指南,早期肺癌术后不需要辅助治疗。

早期肺癌按是否发生浸润及浸润深度又可以分为:原位癌、微浸润癌及浸润癌。

原位癌指未突破基底膜,未发生周围组织浸润的癌,预后最好。

微浸润癌指癌瘤向周围浸润,但浸润深度小于等于0.5厘米,预后极好。

二、早期肺癌的复发率如何

据相关研究发现,早期肺癌术后总体5年生存率可以达到80%以上,也就是说总体复发率大约20%。但如果是原位癌或微浸润癌,手术之后5年生存率目前相关研究指出接近100%,即5年复发率为0%。

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