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本文章节：
01、多个专家都说有“微笑型抑郁症”，父母别再视而不见了！02、了解“微笑型抑郁症”的根源，更好地预防03、为什么他们内心痛苦，却要深深隐藏？04、孩子自杀未遂，病情好转，为何却突然自杀？！
此图为AI生成
“微笑型抑郁症”又叫做“阳光抑郁症”，它的巨大危害日益得到重视，这能减少很多人间悲剧的发生。
不过，很多网友还是对此表示质疑。他们质疑的是：
“哪有什么‘微笑型抑郁症’？医院的大夫说了，根本就没有这个病！”
尤其是对于轰动全国的“胡鑫宇失踪事件”，我们曾拍摄视频进行了分析，这些网友始终不相信胡鑫宇是因为“微笑型抑郁症”而自杀的，认为这背后肯定有阴谋。
这些网友其实是非常善良的，但他们没有意识到自己的认知边界，处于较低的认知层次——“不知道自己不知道”。
人类的认知层次可以分为四层，“不知道自己不知道”处于最低的认知层次
我们已经写过很多文章、拍过很多视频科普“微笑型抑郁症”，可能一些网友已经看疲劳了。但现在看来，“微笑型抑郁症”知识的科普还任重道远。
今天这篇文章，从精准精神心理学的角度，并结合国内顶尖公立医院的精神科专家的观点，更加深入地分析“微笑型抑郁症”。
因为，在互联网时代，尤其是如今的AI时代，如果大众对此没有足够重视的话，“微笑型抑郁症”会越来越多，孩子突然自杀的人间悲剧会越来越常见！
01、多个专家都说有“微笑型抑郁症”，父母别再视而不见了！
“孩子明明好好的，每天开开心心的，怎么会突然自杀？！这绝对不可能！”如果孩子在学校突然自杀身亡，还没有留下遗书说明原因的话，父母会非常错愕、震惊，悲痛欲绝，完全接受不了！
不少父母认为都是学校的责任，激动地到学校讨说法，有的还会在网上发帖控诉学校和老师，认为孩子其实是被害死的。这很容易引起关注，冲上网络热搜，最典型的就是“成都49中学生坠楼身亡”事件。
广州知名教育博主“一得他爹”的儿子张一得到美国读大学后，突然因为抑郁症自杀身亡，媒体没有透露他是否留下了遗书。“一得他爹”非常悲痛，但选择接受了事实，还写了封信向美国大学感谢学校、同学的关心。
但这样的事要是发生在国内，父母辛辛苦苦把孩子培养成大学生，平时打电话都好好的，结果突然在学校里没了，学校说是孩子自杀的，那父母肯定接受不了！
其实，在这些悲剧中自杀身亡的孩子，跟“天后”李玟和“哥哥”张国荣一样，都罹患了“微笑型抑郁症”。
以前很多人否认抑郁症的存在，说孩子浑身上下好好的，没病没痛，哪有什么抑郁症？就是过得太舒服太安逸了，孩子太娇气了。
现在关于抑郁症的知识宣传了这么久，上面的错误认知终于越来越少了，很多人都知道了这个病。
但是，目前大众对抑郁症有刻板印象，觉得抑郁症的患者应该是沉默寡言、愁眉苦脸的，至少看起来是比较忧郁的，在工作、生活和学习中会出现一些异常。
所以，直到天后李玟突然自杀去世之前，很多人是不能理解、也不相信“微笑型抑郁症”的存在的。平时热情爱笑的李玟自杀去世之后，公众觉得无比震惊，才引发了网络上对“微笑型抑郁症”的更多讨论。
其中，有很多权威媒体采访了国内的精神科专家，他们也肯定了“微笑型抑郁症”的存在：
虽然临床上没有“微笑型抑郁症”这个诊断，但有一些抑郁症患者确实是非常善于伪装，表面阳光开朗，所以被俗称为“微笑型抑郁症”，又或者是“阳光抑郁症”。
国内精神科专家接受采访谈及“微笑型抑郁症”的报道截图
连国内精神科专家都这么说了，如果还有人不相信“微笑型抑郁症”的存在，那真的非常不理性了。
尤其是如果现在还有精神心理从业人员否认“微笑型抑郁症”的存在，那就不仅仅是无知愚昧了，还很容易出现漏诊、误诊，在无意中耽误了患者的治疗，“误人子弟”！
02、了解“微笑型抑郁症”的根源，更好地预防
既然“微笑型抑郁症”是真实存在的，它的真正病因是什么？
为什么患者会得抑郁症，又为什么宁愿掩盖自己的真实感受，也不愿意向身边人求助，甚至还瞒过了父母？
要了解“微笑型抑郁症”背后的真正根源，才能更有效地防止悲剧发生。
“微笑型抑郁症”其实仍属于抑郁症，只不过表面看来症状不典型。所以，“微笑型抑郁症”的主要病因跟抑郁症的是基本一致的。
从临床精准精神心理学的角度出发，大量的临床精准化心理干预已经证实，抑郁症的主要根源是后天的心理社会因素。具体来说，是患者经历了大量的叠加性心理创伤，以及不断自我否定导致的。
有些网友对此不认同，说：
“不对啊，精神科专家们说了，现在抑郁症病因不明，有遗传因素，也有后天心理社会因素”；
“再说了，有些孩子也没经历什么大事，都是很平常的生活经历，谁还没有一些挫折和困难呢，怎么偏偏就他们抑郁了？”
首先，目前其实找不到任何的证据证明抑郁症是“遗传性疾病”，也找不到所谓的容易导致患病的“易感基因”。事实上，科学家们努力了很多年，人类基因组计划花了30年，投入了巨大的资金，至今都没找到常见精神障碍的“致病基因”。
而且，精神分裂症的家族聚集度比抑郁症更加明显，普遍认为遗传性更高。但至今连精神分裂症的致病基因都找不到，更别说抑郁症的了。
更讽刺的是，近几年有研究发现，1996年得出的一个所谓研究成果“SLC6A4基因与抑郁症风险有着密切的联系”，现在被证明这个结论其实是错误的。所有基于这个“研究成果”的抑郁症研究也仿佛空中楼阁。
所以，如果现在还有精神科大夫说，抑郁症这个病跟遗传有关，尤其是如果患者有家族史，大夫就更笃定地说这是遗传的话，那要么就是这个大夫对于抑郁症的病因研究还没更新，ta不知道研究进展，没有意识到自己的认知边界；要么就是其实ta看到了进展，但选择了不愿意相信。
为什么有的大夫选择不相信？
有部分原因是因为他们的思维已经固化了。从他们学习精神病学开始，无论是教科书、还是精神科的前辈们都说，抑郁症的病因尚不明确，跟基因遗传因素有关。这种观念已经深深地刻在他们的脑子里。
事实上，直到现在，绝大部分大夫还是这么说的，这个“知识”仍在传授给年轻的精神科医生们。
另外一部分原因，是他们有非理性的外归因模式。临床中有很多患者经过系统化的药物治疗、物理治疗后，效果都不显著，被视为“难治性抑郁症”。
有的精神科大夫有这样的心理：这些患者治不好，不是大夫和医院治疗水平的问题，是因为这是基因遗传问题、先天问题，后天是难以逆转的，“这个病就这样，没办法”。
也就是说，只要认定抑郁症跟基因遗传因素、先天因素有关，那就可以“甩锅”给它们。
还有的大夫会说，有的抑郁症是“原发性抑郁症”，或者“生理性抑郁症”。
比如哥哥张国荣去世后，他的姐姐非常悲痛。她一开始猜测是娱乐圈压力太大了，但后来，有一位医生写了一份4张纸的信向她解释，说抑郁症在医学上分两种，一种是生理上的，是脑部化学物质不平衡了，另一种是遇到了不开心的事情导致的；而张国荣属于第一种，“他得病的原因是生理上的”。
这其实是仍然停留在“精神病学”阶段的认知。这些大夫只从外显记忆层面理解患者的心理活动和行为，认为患者的经历不足以导致抑郁症，所以把病因归咎为生物学因素。
这些大夫根本没有意识到，患者的大部分患病根源其实隐藏在内隐记忆层面，患者自己也想不起来、说不出来。这些大夫不知道自己存在认知边界，“不知道自己不知道”。
当然，现在的主流权威诊断中，已经没有“原发性抑郁症”“生理性抑郁症”这种描述了，并进一步承认抑郁症的发生机制中有后天心理社会因素。但是，国内外主流精神科对抑郁症病因的理解，仍然没有深入到内隐记忆层面，仍然倾向于认为跟基因遗传因素有关。
有的网友还会有疑问，到底什么是叠加性心理创伤？很多患病孩子明明没有遇到什么挫折，只是有时被父母、老师骂几句，跟同伴之间闹闹矛盾，这很多人都经历过，怎么会导致抑郁症呢？
其实，抑郁症患者的叠加性心理创伤往往从儿童、幼儿、甚至是婴儿时期就开始积累了，只是孩子和父母往往都缺乏意识。而这些“心理创伤”随着不断叠加，会互相影响，甚至形成恶性循环，到量变到达质变时，孩子会出现抑郁症症状。
03、为什么他们内心痛苦，却要深深隐藏？
那为什么有的抑郁症患者症状很典型，一看就知道情绪不好、状态异常，有的则是“微笑型抑郁症”，看起来非常正常，甚至阳光活泼？
第一，这部分患者往往有追求完美的强迫型人格，非常希望保持对外美好的形象，所以刻意掩饰自己的真实感受。
尤其在移动互联网时代，对很多人来说，“人设”变得很重要。很多孩子非常在乎外界对自己的评价，在乎自己的“人缘”。
他们恨不得把自己所有的缺点都掩藏起来，只展现出最完美的一面：比如学习成绩优秀，性格阳光开朗，说话特别幽默等等。
而且很多孩子意识到，如果被父母知道自己内心压抑、有抑郁症，父母很可能会告诉老师、学校，然后同学们就都知道了。他们会灾难化地认为，同学们会嘲笑自己、远离自己，这是他们接受不了。
第二，如今是AI时代，父母、老师以及专家在孩子心目中的权威性大大降低，孩子遇到解决不了的难题时，根本不想向这些人求助，认为他们帮不上忙。
现在的孩子很早就接触互联网，能接触到很多信息，知识涉猎面非常广。尤其是很多学生进入中学有了自己的手机、能经常上网之后，认知边界大大拓展。
他们很快就会发现，父母、老师以及所谓的专家都有很大局限性，甚至还有不少的缺点，只会说大道理，根本不知道怎么解决实际问题。
比如，很多父母、老师反复对孩子说，“你们要好好学习啊，将来才能考上好大学，并找到一份好工作。”他们并不认为这么说有什么问题，因为他们的父母、老师当年也是这样说的。
但孩子不知道读书很重要这个道理吗？他们都知道。可到底怎么样才能把成绩提上去？怎么高效学习？怎样才能避免以后毕业就失业、学历高也找不到工作？他们真正需要知道的是这些信息，但很多父母、老师完全不懂得怎么回答。
所以父母、老师讲的话在孩子听来都是“正确的废话”，他们一听就烦，心里甚至觉得很鄙视。
第三，父母对孩子造成过叠加性心理创伤，亲子关系不良，孩子拒绝父母走进自己的内心，甚至直到自杀时也不会给父母留下只言片语。
这种情况常见于父母过于严厉、对孩子要求过高、盲目鸡娃，忽视了孩子的内心感受，导致孩子承受了很大的心理压力，内心对父母感到非常抵触，甚至是怨恨。
有的是父母事业有成，认为自己那么优秀，自然也能把孩子教育得很优秀，因此在家庭教育中一意孤行，非常强势，要求孩子必须达到父母的要求。
有的父母本身并不算优秀，他们曾经渴望变得优秀但未能实现。于是，他们有意无意地把自己未竟的心愿强加在孩子的身上，盲目鸡娃，给孩子施加了很大的压力。
一开始，上面这些父母的“鸡娃”成果是非常显著的，孩子在小学阶段脱颖而出，受到外界的过度夸奖。他们虽然被父母逼得痛苦，但也很享受别人的赞美，对此形成了心理渴求，非常在意外界的评价。
到了中学后，孩子可能不再那么突出了，他们会出现极大的心理落差。这时不用父母监督，他们就会“鸡”自己。可他们如果没有具备越挫越勇的高逆商，以及高效学习的方法，就很容易出现情绪障碍以及学习障碍，二者形成恶性循环，“越焦虑越学不好、越学不好越焦虑”。
父母看到优秀的孩子突然变成这样，还盲目地批评、施压孩子，孩子更加痛苦、绝望，并且对父母完全闭上心门。他们可能意识到自己得了抑郁症，但选择了不说，“跟我爸妈说这些没用的，他们只看成绩，说我是装的”。
而且，有的父母有时会对社会上青少年自杀的事件发表评论，说“这些孩子太自私了，简直就是白眼狼，根本没有想过养育自己的父母，这么狠心就走了。”要是孩子听到了，他们更不愿意说出自己的感受，他们认定父母根本不会理解。
也就是说，如果在父母看来，孩子平时好好的，但突然自杀了，这说明孩子其实已经想过自杀很多遍了，只是父母不知道罢了。
当孩子遇到压死骆驼的最后一根稻草时，很可能会毅然决定离开人世，甚至不会留下遗书。因为他们对父母失望太久了，父母在他们心目中早已经没有了份量，他们根本不会考虑父母的感受。
第四，有些孩子受到很多信息的误导，以为抑郁症无法治愈，所以非常悲观，放弃求助。
中国科学院院士陆林曾公开说，“抑郁症是一种病，和癌症、糖尿病、高血压一样，是终身慢性疾病。”
陆林院士是国内精神心理领域的领军人物，在很多患者及家属眼里，他就是权威。他说的这句话，不能说完全不对，但其实有很大的前提。可他又没说清楚这个前提。这会导致很多患者、家属以为抑郁症真的无法治愈。
网上有很多大夫、专家都说抑郁症有遗传性，容易复发，甚至要终身服药。这会让孩子非常悲观，“就算我去看病也治不好，那说出来还有什么意义？还有可能会人设崩塌，那我还不如自己默默忍着”。
从上面的分析可以看出，即使孩子是在学校自杀的，父母也不应该将“锅”完全甩给老师和学校，这其实是非常不理性的外归因模式。
而且，就算父母最后在法律上是追究了别人的责任，那又如何？人死不能复生，孩子的生命再也挽回不了了。
父母不要等到这样的悲剧发生后才后悔莫及，而要从此刻开始行动起来，有意识地改善亲子关系与家庭氛围，有效预防孩子自杀。
04、孩子自杀未遂，病情好转，为何却突然自杀？！
还有的家长感到疑惑：
孩子曾经自杀过，但幸好发现得早，救回来了。父母也自我反省了，对孩子变得更宽容，不给那么多压力了，也及时带孩子去看病、找心理医生。孩子的病情稳定了很多。
可为什么就在此时，孩子突然再次自杀？
在临床上，如果患者已经被确诊抑郁症了，经过治疗后看起来好转了，却突然采取自杀，很多大夫也会认为这属于“微笑型抑郁症”。
这有3个主要因素：
第一，父母只是减少了对孩子的要求和压力，当然，也会做一些预防孩子自杀的措施，包括带孩子看病，接受治疗，但没有及时修复患病的根源——叠加性心理创伤。
具体来说，通常是父母没有意识进行“自我家庭治疗”，以为把孩子交给精神科大夫、心理咨询师/心理治疗师就可以了。
第二，孩子自杀未遂后，父母非常后怕，意识到过去自己给孩子的压力太大了。是继续鸡娃，但孩子可能会自杀；还是不鸡娃了，只要孩子平平安安活着？父母选择了后者。
说得直白些，这些父母已经不期待孩子成人成才了，只想孩子活着就好。其实，父母这种前后巨大的“期待反差”很容易让孩子遭受二次心理伤害。
因为这些孩子往往曾经很优秀，他们对自己有很高的期待。现在患病了，父母对他们说，“爸爸妈妈只希望你好好活着就行了，其它的都不重要，考不考大学都不重要”。
这些话他们听着会很难受，并从负面角度理解为：我父母对我放弃希望了，觉得我是个废人了，我每天吃了睡睡了吃，跟行尸走肉一般，人生还有啥意义？活着还有啥意义？
第三，这些孩子经过反复求医，看过很多精神科大夫，也找过心理咨询/心理治疗，试过了很多康复手段，但效果都不明显。
这令孩子丧失了康复信心，认为再厉害的专家也帮不了自己，“我这个病，一辈子都好不了了”。他们会拒绝一切治疗，不再愿意向外界求助，内心自我封闭，越来越绝望，最后便决定提前做好计划，趁身边人放松警惕时，采取自杀！
每次，我看到青少年自杀事件，父母悲痛欲绝，但缺乏自我反省时，我真的既痛心、又无奈！还有的孩子曾经离家出走的，父母吓坏了，幸好把孩子找回来了，但后续还是没有深刻的自我反省，孩子后来还是出现悲剧。
希望父母们要及时认识“微笑型抑郁症”，别再抱有侥幸心理，亡羊补牢犹未晚也！
