半月板损伤会引起疼痛吗,膝关节疼痛疼痛到底是什么引起的?

杨哥说几句 2024-05-07 06:00:24

可以这样说,90%以上的膝关节病患者都是因为疼痛而就诊,或者早期因为疼痛而就诊。因为人对疼痛是最为敏感的,最难以忍受的。

即使在县医院,医生也会按部就班的先让你做核磁检查,大医院更是早已习以为常。而问一下病因啊,哪里疼痛啊,什么时候疼痛啊,什么体位疼痛啊,疼痛多久啦等等,几乎根本没有,至于摁一下,做一下体检检查,更是懒得来,或者已经荒废了,没有了这个概念。

半月板损伤会引起疼痛吗,膝关节疼痛疼痛到底是什么引起的?

核磁结果通常会从以下几个方面论述:

半月板,几乎都会有变性、损伤、XX度撕裂之类的描述。因为青少年半月板未发育成型,所以描述上也会有撕裂。成年人半月板都会有或多或少的磨损,所以都会有损伤;中老年人半月板用得久,有一些撕裂之类的描述再正常不过。

软骨,最常见的是髌骨软化,其实就是髌骨软骨有磨损,谁不磨损呢?

交叉韧带,几乎都会有损伤或者断裂,因为韧带也会有退变磨损,所以几乎人人可有损伤。至于断裂也大可不必紧张,因为核磁看交叉韧带误差非常大。怎么理解呢,也就是你真断了可能显示正常,完全正常可能显示断了。如果没有剧烈外伤,不做抽屉试验,谈交叉韧带断裂就是误人子弟。

半月板损伤会引起疼痛吗,膝关节疼痛疼痛到底是什么引起的?

膝关节积液,人人都有,因为滑囊不断分泌滑液体,润滑关节,为软骨半月板提供营养。

其它还会有髌骨脱位之类,也要结合病情决定。

很显然,半月板是放在首位描述的。很显然,几乎没有一个人的半月板会完美无缺。也就如同闭月羞花沉鱼落雁的四大美人,也是美中不足。

于是,半月板损伤被理所当然认为是膝关节疼痛的原因,开始诸般手段治疗,如吃氨糖软骨素,打玻璃酸钠,用昂贵的PRP。如果显示三度撕裂,就让你做关节镜。

结果是什么呢?很多患者没有什么疗效,甚则越治越重,尤其是不该做手术而做了手术的患者。

原因是什么呢?

如上所言,绝大多数的损伤是正常老化磨损,或者因走姿不正确、先天畸形、炎症得不到控制导致磨损加重。而这样的磨损并不会引起疼痛,半月板并没有神经存在,所以磨损不会疼痛。

那疼痛的原因是什么?

炎症啊,西医所谓无菌性炎症。比如说肩周炎、关节炎等。有了炎症会产生前列腺素等物质,通报神经,疼痛了,快治疗吧。

可是啊,李代桃僵,被半月板损伤背了锅,偷换了概念。你可可悲不可悲,这其实跟几十年前骨质增生背同样的锅一个道理。

半月板损伤会引起疼痛吗,膝关节疼痛疼痛到底是什么引起的?

当然,你会说,有的半月板因为剧烈外伤真正的撕裂了,关节功能受限,疼痛肿胀严重啊。

是的,没错,但是我还是要告诉您:半月板的功能是承重、维持关节协调运动和稳定。真正撕裂了,自然不稳,关节不协调了。至于疼痛,仍然是炎症。因为剧烈运动导致半月板撕裂了,膝关节的滑囊、韧带、肌肉、血管自然亦不能幸免,同样会受伤严重,所以疼痛肿胀。

明白了这些,你就知道当那些体育明显半月板撕裂做了膝关节镜手术后,为什么会有一个漫长的康复过程,因为软组织的修复恢复同样需要很长时间。

可是普通患者哪里能够明白这些,都是一纸核磁定乾坤,治来治去不得要领,做了手术反而加重!

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杨哥说几句

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