膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤，多数为移行上皮细胞癌，在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。本病组织类型上皮性肿瘤占95%，其中超过 90% 系移行上皮细胞癌。 　

早期膀胱癌和晚期膀胱癌的治疗效果差别很大，所以早期发现膀胱癌对治疗效果有很大影响。

膀胱癌的主要危险因素

膀胱癌的发生、发展是一个多因素、多步骤的复杂过程，较为明确的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。

1.吸烟

吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，约30%～50%的膀胱癌患者有吸烟史，吸烟者膀胱癌的患病风险增加 2~3 倍，风险率与吸烟强度和时间成正比。

2.职业暴露

职业暴露也是一个明确的危险因素，约10％的膀胱癌患者是由于职业的原因长期暴露于油漆、染料、金属和石油产品所致，主要致癌物为芳香胺、多环芳烃、氯代烃等化学物质。

3.遗传因素

膀胱癌的发生发展与遗传及基因异常有关，有家族史者发生膀胱癌的危险性明显增加2倍，具体机制尚需进一步研究。

4.其他因素

其他致病因素包括：膀胱内长期慢性炎症刺激（细菌、血吸虫、人乳头状瘤病毒感染等）、长期异物刺激（留置导尿管、结石）与膀胱鳞状细胞癌和腺癌关系密切。

膀胱癌有哪些症状

间歇性无痛全程血尿：血尿是膀胱癌最常见的症状。75%以上的患者以血尿为第一症状就医，几乎全部患者或先或后都有血尿，临床见到的肉眼血尿50%为膀胱肿瘤所致。

膀胱刺激症状：不少人可以出现尿频、尿急、尿痛等症状。仅有少数患者以膀胱刺激症状为主诉而就诊，肿瘤常由于合并感染或肿瘤破溃的刺激而使膀胱肌肉痉挛，使膀胱刺激症状更明显。

排尿困难：少数患者会出现排尿困难或排尿中断，可能是由于肿瘤或血块阻塞膀胱出口所致。但出现血尿，甚至是膀胱刺激症状或者排尿困难时一部分患者已经是晚期了。

膀胱癌甲基化检测

DNA甲基化是表观遗传学的重要组成部分，是生物领域的研究热点之一。DNA甲基化在肿瘤的发生发展过程中发挥重要的作用，可作为癌症诊断、复发监测的生物标志物。DNA甲基化检测有望为癌症筛查和精准诊断提供新的机遇。

越来越多的研究表明，甲基化的基因可以作为膀胱癌患者的诊断和预后的生物标志物，如CDH1、FHIT、LAMC2、RASSF1A、TIMP3、SFRP1、SOX9、PMF1和RUNX3等。

该检测方法以其高灵敏度和特异性，尤其适用于早期膀胱癌的发现，能够有效地在0期和I期检测出肿瘤，为患者提供早期治疗的机会。此外，它还适用于膀胱癌患者的复发监测，减少了对侵入性检查的依赖，提高了患者的依从性。