来门诊看慢性胃炎、反流性食管炎、萎缩性胃炎的人，有很多是伴有幽门螺杆菌感染的，他们常常问：

“我不想吃西药，副作用太大，有什么中药可以治幽门螺杆菌吗？”

也有很多人听说过，幽门螺杆菌是“胃癌细菌”，心里就犯嘀咕：

“我会得胃癌吗？我家人会得胃癌吗？”

今天黄药师就跟您聊聊这两个问题：感染了幽门螺杆菌怎么办？怎么用中医治疗？

1、老胃病的原因，常常是幽门螺杆菌没有根除

首先，你可以放宽心，不是所有感染幽门螺杆菌的人，都会得胃癌。

但是，长期老胃病，反反复复，一个很大原因，常常是幽门螺杆菌没有根除。

幽门螺杆菌是引发慢性胃炎、胃溃疡，尤其是萎缩性胃炎等“老胃病”，以及胃癌的常见原因。

有的人吃了药，胃病好了一阵子，停了药，胃又不行了，是因为这些药只是“治标”，改善了当下的症状，没有除掉“幽门螺杆菌感染”这个“本”。

一旦没有药物控制了，幽门螺杆菌又凶神恶煞地卷土重来了。

幽门螺杆菌感染

2、只有少数感染者，最终会发展为胃癌

我国是患幽门螺杆菌感染大国，有一个很重要原因，是因为家族成员间不分餐，容易造成互相传染。

如果家里有一个人感染了幽门螺杆菌，其他人也有可能感染。

但即使感染了，也不是所有家庭成员都有胃病。

其实，感染幽门螺杆菌的人，

有70%是没有明显症状的，

有10%左右有消化不良的症状，

10~15%左右伴随消化性溃疡，

只有1~3%最终会发展为恶性肿瘤，如胃癌。

这其实与感染的幽门螺杆菌的毒力大小，也就与所感染幽门螺杆菌的致病、破坏能力，以及个人对幽门螺杆菌的抵抗能力有关。

3、什么样的感染者需要治疗？

所以，感染了幽门螺杆菌，要治疗吗？

答案是：分人。

如果是以下类型的人患幽门螺杆菌感染，建议进行幽门螺杆菌根除治疗：

而其他没有以上情况的人，尤其是治疗后副作用很大的人，如果感染幽门螺杆菌，则不需要强制治疗。

4、西医治法

杀灭幽门螺杆菌，权威的方法是“四联疗法”的四种药。

四联疗法

第1种是“质子泵抑制剂”药物，能抑制胃酸分泌，“拉唑”类药，包括奥美拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等。

第2种是“铋剂”，是保护胃粘膜的，包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋。

第3、4种药物是两种抗生素，用来杀灭幽门螺杆菌的，主要有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素，在这几种里选2种。

5、中医治法

对于不适合使用抗生素治疗的患者，吃抗生素副作用过大的患者，可使用中西医结合的方法。

中医不存在细菌一说，没有完全对应的中药来治这个病，需要辨证论治。

但是，确实有时候吃了中药后，不仅胃病好了，幽门螺杆菌也转阴了，这是怎么回事呢？

这是因为，中药可以对脾胃的机能，整体进行调理和恢复，有一部分人幽门螺杆菌感染是可以自动清除，也就是可以自愈的。而中医药起的是一个加速身体自愈的一个功能。

另一方面，中医还可以对于感染之后伴随的症状、以及西药产生的副作用进行调理，比如胃胀、胃痛、反酸、打嗝、胃烧灼感等，让整体症状减轻，胃部整体感受就好得多，饮食也通畅了。饮食好了，自然能让身体恢复健康的物质基础就有了，这样也能加速自愈的效率。

比如调理胃病，中医常用四逆散加减。四逆散的组成是柴胡、甘草、枳实、芍药，可以调理气机，疏肝理脾，常用于治疗脾胃不和导致的胃痛、胃胀、反酸等症。

四逆散

如果脾胃虚证为主，兼有痰湿，食少便溏，胸脘痞闷，呕吐呃逆，可用六君子汤加减。

如果反酸、打嗝、烧心较严重，可用旋覆代赭汤加减。

因此，中医不是直接杀灭幽门螺杆菌，但可以通过调理身体的内环境和整体机能，让身体自愈能力更强大，让身体自己能够“杀死”幽门螺杆菌。

黄药师小贴士

建议如果身体健壮，吃四联副作用没那么大的患者，可以中西药并治，服用四联药，同时用中药汤剂调理不适的症状。

如果是身体较为虚弱，年纪比较大，且吃四联之后副作用大的患者，可以只用中医药汤剂调理。但前提是你不要抱着中药能够杀灭幽门螺杆菌的目的，而是要抱着让身体机能更好的目的。