黄煌:泻心汤,一张被胡希恕称作“治吐血衄血如神”的经方

凌翠评健康 2023-12-23 07:30:17

导读:黄煌教授理解经方总是有一种历史的视角,从古往今来的众多医案中把握泻心汤的用药指征,为我们在浩繁卷帙中将关键信息提取出来。无论吐血、下血、倒经......各类血证,只要见到火热实象,用泻心汤就能取效。(导读/依伊)

血证神方

作者/黄煌

简介:黄煌(1954-),男,出生于江苏江阴。全国名中医,现任南京中医药大学国际经方学院院长、教授、博士生导师;黄煌教授以经方医学流派的研究为主攻方向,其中尤以经方的方证与药证为研究重点。现致力于经方的普及推广工作,主持全球最大的公益性经方学术网站:“经方医学论坛”。著有《经方方证》《黄煌经方使用手册》《张仲景50味药证》《中医十大类方》《经方的魅力》《药证与经方》。

一清胶囊是经方泻心汤的现代制剂。

泻心汤是一张春秋战国时期的古方,相传在古代的《汤液经》中已有记载。刘渡舟先生认为,早在《史记》中就有使用本方治疗疾病的医案记载,那时称本方为“火齐汤”。据说,齐国郎中令因三日二便不通而致“涌疝”,服用本方后,“一饮得前溲,再饮得大溲,三饮而痊愈”。

张仲景用本方治疗吐血衄血,因为许多患者都伴有心下的痞满不适,而此方能有效地消除“心下痞”,所以称这张方子为“泻心汤”。

后世也沿用其治疗出血,效果灵验。

①《本事方》载“三黄散”治衄血无时,即大黄一两,黄连、黄芩各半两,为细末。每服二钱,新汲水调下。

②清代医家陈修园说:“余治吐血,诸药不止者,用金匮泻心汤百试百效,其效在生大黄之多以行瘀也。”

③唐容川说:“泻心即是泻火,泻火即是止血,得力于大黄一味,逆折而下,兼能破瘀逐陈。”

④现代经方家胡希恕也说:“本方治吐血衄血如神。”

古代医家用本方止血的案例俯拾皆是。

酒客大吐狂血成盆,六脉洪数,面赤,三阳实为病,予大黄六钱,黄芩、黄连各三钱,一剂而止,二剂脉平。(《吴鞠通医案》)

光禄张淑人下血,烦躁作渴,大便重坠,后去稍缓,用三黄汤加大黄至四两方应,后又用三黄汤二十余剂而愈。此等元气,百中无一二。(《名医类案》)

一妇患逆经,初则吐衄,后眼、耳、十指头皆出血,至于形体麻木,手足强直,投以泻心汤,不出十日而血止。(《芳翁医谈》)

周某,患痔,服术家彭某丹药如红升、三仙之类,口破流血,驯至头面,牙龈、上下唇皆肿,舌亦硬痛,不能言,僵卧床褥,涎沫从口角奔流满地,臭不可闻,问亦不能答,米饮不入已两日矣。为疏大黄黄连泻心汤,照古法以麻沸汤渍之,进二服而痊。(《遁园医案》)

《建殊录》载一积年吐血患者,大抵每旬必一动。丙午秋大吐,吐已,则气息顿绝。迎众医救之,皆以为不可为也。于是家人环泣,谋葬事。先生适至,亦使视之,则似未定死者。因著绵鼻间,犹蠕蠕动,乃按其腹有微动,盖气未尽也。急做三黄泻心汤饮之。须臾腹中雷鸣,下利数十行,即寤。出入二十日所全复故,而后十余年未复发。

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—版权声明—

•本文摘自《黄煌经方沙龙 第6期》(2015)丨编者/黄煌丨作者/黄煌

•本文编辑丨王勤莉丨荐稿/梓絮儿丨排版/依伊丨二校/赵加强丨审核/居业。

•本文版权归权利人所有。仅供学习交流,请勿随意试药。

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