退烧药物一直是公众关注的焦点，其中布洛芬因其强效的退热作用和较少的副作用而成为人们最常用的选择之一。在一些药店或者医院，布洛芬甚至一度出现供不应求的现象。此外，布洛芬还具有显著的止痛效果，常被用于缓解发烧、头痛和牙痛等症状。

然而，作为一种常用的非甾体抗炎药（NSAID），布洛芬的使用并非没有限制。作为药店人，应提醒患者在使用布洛芬时需要注意与其他药物的相互作用和配伍禁忌。那么，布洛芬不能与哪些药物合用呢？

01

不能与阿司匹林合用

竞争性抑制作用：布洛芬和阿司匹林都是通过抑制环氧化酶（COX）发挥作用的，这是一种涉及炎症和疼痛反应的关键酶。当两者同时使用时，布洛芬会竞争性地抑制阿司匹林对COX酶的作用，特别是阻碍阿司匹林抑制血小板的能力，这影响了阿司匹林在预防心脏病和中风方面的效果。

增加胃肠不良反应：阿司匹林和布洛芬都可能引起胃肠道副作用，包括胃痛、溃疡和出血。同时使用这两种药物时，这些不良反应的风险可能增加。

02

不能与噻嗪类利尿剂合用

减少利尿效果：布洛芬可以通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素的产生。前列腺素在肾脏中具有扩张血管的作用，有助于维持肾脏的血流量。因此，布洛芬的使用可能会减少这一保护作用，从而减少噻嗪类利尿剂的效果，影响其降压和利尿作用。

增加肾脏损害的风险：布洛芬通过抑制前列腺素的合成降低肾脏的血流量，尤其是在血容量不足或肾功能本来就受损的情况下，使用布洛芬可能会增加急性肾损伤的风险。

03

不能与口服抗凝剂合用

增加出血风险：布洛芬会抑制保护性前列腺素的生成，从而减少胃黏膜的保护层，增加胃肠道的出血风险。当与抗凝血药物合用时，如华法林，出血的风险会进一步增加。

增强抗凝作用：布洛芬本身就具有轻度抗凝作用，与口服抗凝剂合用可能导致抗凝效果过度，增加出血的风险。

04

不能与糖皮质激素合用

增加胃肠道出血风险：布洛芬有增加胃肠道溃疡或出血的副作用。糖皮质激素同样有可能导致胃黏膜损伤，降低胃黏膜的保护作用。两者联用时，这些风险相加，极大增加了胃肠道出血和溃疡的可能性。

增加肾脏负担：布洛芬通过减少肾脏产生的前列腺素来影响肾脏血流，而长期使用糖皮质激素可能导致水钠潴留，增加肾脏负担。两者联用可能会加剧这种效应，增加肾脏损害的风险。

05

不能与氨基糖苷类药物合用

增加肾脏损伤风险：氨基糖苷类药物已知具有肾毒性，可能导致肾功能损害。当布洛芬和氨基糖苷类抗生素同时使用时，两者可能增强对肾脏的不良影响，增加急性肾损伤的风险。

干扰药物清除：氨基糖苷类抗生素的排泄主要是通过肾脏清除，但由于布洛芬可能影响肾脏功能，而导致药物在体内积累，增加毒性。

06

不能与喹诺酮类药物合用

增加中枢神经系统刺激风险：喹诺酮类药物已知可能引起中枢神经系统的副作用，如头痛、眩晕和失眠。布洛芬本身也可能导致类似的神经系统反应。当两者联合使用时，可能增加神经系统相关副作用的发生率，尤其是在敏感人群中。

加剧肾脏损害：喹诺酮类抗生素和布洛芬都可能对肾脏产生不良影响。布洛芬作为一种非甾体抗炎药，可能会影响肾脏血流和功能。喹诺酮类抗生素在个别情况下也可能导致肾毒性。因此，两者合用可能增加肾脏损害的风险。

（本文内容仅供专业人士参考，药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用）