今天一个问题深深的吸引了我，医保报销比例高达80%，老百姓为何仍喊“看不起病”？
我国的医保报销比例根据不同身份和地区有所差异，以下是一些常见的报销比例：
城乡居民医疗保险：一级医院报销比例为65%，二级医院6000元以下报销65%，6000元以上报销80%，县三级医院6000元以下报销65%，6000元以上报销80%，市三级医院12000元以下报销55%，12000元以上报销75%。城镇职工医疗保险：门急诊报销比例为50%。学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。我们可以看到二级和三级医院6000元以上报销80%，按道理这个报销比例已经非常高了，为何老百姓还是感觉看不起病？
我觉得原因主要有以下几点:
1,老百姓被以前的高额医疗费吓着了，还停留在原来的观念。
过去的高额医疗费用让一些老百姓感到担忧，这种担忧可能源于医疗费用不断上涨、医保报销比例不高、医疗资源分配不均等问题。这些问题可能导致一些人对医疗服务产生恐惧感，担心因为医疗费用过高而无法承担。
以前有句话是，因病返贫，就是一旦生了大病，几代人的积蓄都要掏空，这种例子在以前是很常见的。
比如说：
芜湖市第二人民医院一例脑出血患者治疗费用高达170多万 。该患者在重症监护病房（ICU）治疗了117天，医保结算了75.9万元，患者自费21.9万元。经过有关部门调查，确认该医院在该患者治疗中，超额收取的医疗费高达21.8万元。一位网友的家人因突发性心梗住进ICU 61天，花费104万 。该患者的左侧冠状动脉出现严重堵塞，进行了搭桥手术后，由于患者年纪过大，心跳微弱，医生建议将患者送入ICU观察。期间，患者引发了多处并发症，使用了各类进口药品仪器，导致费用高昂。这些例子都表明，过去存在高额医疗费的情况，但随着医保制度的不断完善和医疗技术的进步，现在的医疗费用已经得到了一定的控制。
2，很多进口药，这个不能报，那个不能报，导致报销比例降低。
根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，以下药品不纳入《基本医疗保险药品目录》，医保不支付：
主要起滋补作用的药品。含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品。保健药品。预防性疫苗和避孕药品。主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品。因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品。酒制剂、茶制剂、各种果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂，口服泡腾剂等。其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。还有很多进口药物也不能报销，一些高端、进口药品价格昂贵，超出了医保的承受范围。虽然这些药品可能在某些方面具有显著疗效，但由于其非基本药物属性，医保往往不予报销。当然，随着医保政策的不断完善和调整，部分高端药品也逐渐被纳入报销范围，但仍有很大一部分需要患者自行承担费用。
进口药无法报销的问题，在一定程度上影响了医保的报销比例。由于部分进口药品并未纳入医保目录，或者报销比例较低，这确实增加了患者的经济负担。
然而，需要指出的是，医保政策在不断地完善和调整。近年来，国家已经逐步扩大了医保目录的范围，将一些疗效确切、临床急需的进口药品纳入医保，以减轻患者的经济压力。同时，政府也在加大力度推进医疗改革，提高医保报销比例，优化医疗资源配置，以更好地满足人民群众的医疗需求。
3，医保起付线又降低了报销的金额
一个医疗年度内，参保人第一次住院治疗的起付线标准不变，职工基本医疗保险统筹基金的住院起付线标准为一级医院200元、二级医院500元、三级医院800元，居民基本医疗保险统筹基金的住院起付线标准为一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元；第二次住院治疗的，起付线标准降低50%；第三次及以上住院治疗的，起付线标准每次均按100元执行。
这个起付线金额就不能报销，如果本身费用只有一两千的话，就会感觉报销比例很低。
其实现在国内的报销比例确实已经很高了，两个真实案例！
唐某，男，81岁，木江坪镇长车村居民。2023年1月因患大病在湘西土家族苗族自治州肿瘤医院住院治疗，医疗费用总计130645.04元，其中政策内可报销费用为113367.39元。经过医保系统核算后，救助资金13307.31元直接拨入其账户，最终个人自付医疗费用由总费用130645.04元减少为28646.96元。郑某，女，61岁，茶田镇瓦坪村居民。2023年2月因患大病在浙江大学医学院附属第一医院就医，医疗费用总计313272.35元，其中政策内可报销费用为280297.59元。基本医疗报销150050.3元，大病保险报销81757.94元。
但是三年口罩事件老百姓口袋里缺钱，综合这些原因来看，主要是老百姓的观念还需要改变，另外要想办法提高老百姓的收入啊。
总的来说，目前国家的医保政策越来越好了，纳入医保的药物也越来越高，未来老百姓的负担会越来越小。
