健脾丸、归脾丸、人参健脾丸、人参归脾丸有什么不同

70多岁的老王患有慢性胃病多年，每天都是茶饭不思，身体疲倦乏力，经人推荐后到药店买了点健脾丸，服用一段时间后果然有所好转，食欲增加了，身体也比以前有气力多了，于是乎他将这个治疗方法告知了和自己一样症状的老李，老李去药店买了几盒健脾丸后，发现自己确实是能吃得下多些东西了，但是失眠多梦的症状仍然没有缓解，这让老李有点奇怪。

“都是服用的一个药物，为啥他能治好，我却治不好?” 带着这样的疑问，老李去了家附近的诊所，医生在了解老李的症状过后，得知他有冠心病，建议他将健脾丸改成归脾丸，再配合一些益血活心的药物一同服用，坚持了一月有余的老李病情大有好转，吃嘛嘛香，晚上也能很早入睡了。

短短一个月，就能有如此大的变化，其实都和这之间的用药奥秘有关。

健脾丸，归脾丸，一字之差有何区别?

我们先来了解下归脾丸为何叫归脾，很好理解，也就是把原本脾所管理的水、血等物质，都重新归脾管理。从中医角度来看，脾的功能有很多，如帮助吸收食物精微物质、运化水液、统血等;所以当假设脾虚、气不足，那就会出现神经衰弱、失眠多梦、不想吃饭、饭量减少、肢体无力等表现。

而归脾丸和健脾丸，从整体来看，都是治疗脾虚的药物，可补气、健脾胃，也就一个字的差别，但是它们之间可有大大的不同，包括药物组成、治疗作用以及适应症等都是不一样的。

像老王服用健脾丸后之所以管用，主要是因为这款药方当中含焦三仙、消食药物、黄连、肉豆蔻等，可有效缓解消化不良、腹胀、腹泻，所以对于老王这种脾胃虚弱、消化不良、饮食积滞的慢性胃炎患者就很有效果。

而归脾丸，是由黄芪、龙眼肉、枣仁、党参、茯苓、当归、白术、远志、灸甘草、生姜、大枣、木香等药材水煎制成的蜜丸。其中，党参、黄芪有补脾胃之气之功效;白术、茯苓可健脾和胃;龙眼肉、远志、枣仁有养心安神的功效，所以更适合气血不足、心脾两虚、神经衰弱、失眠多梦以及冠心病等患者，就比如老李。

归脾丸用于因思虑过度，劳伤心脾，气血两虚而致的心脾两虚证，症见气短懒言，失眠多梦，健忘，头晕头昏，肢倦乏力，精神疲惫，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱，慢性疲劳综合征见上述证候者；心脾两虚，心失所养而致的心悸，症见心慌不安，失眠健忘，神疲食少，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱，贫血、神经衰弱见上述证候者；由心脾两虚，心神失养所致的失眠，症见失眠多梦，健忘，纳呆食少，肢倦乏力，精神萎靡，舌淡苔白，脉细弱，神经衰弱见上述证候者；多因气血虚弱，脑失所养而致的眩晕，症见头晕头昏，心悸少寐，神疲乏力，食少纳呆，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱，贫血见上述证候者；多因脾虚气弱不能统血而致的崩漏，症见妇女经血非时而下，淋漓不断，甚或血流如涌，色淡质清，神疲体倦，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱，功能性子宫出血见上述证候者；多因脾虚气弱不能统血，血溢肠内而致的便血，症见血色紫黯，甚至色黑，肢体倦怠，食欲不振，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱，胃、十二指肠溃疡出血见上述证候者。此外，还有治疗甲状腺功能减退、功能性消化不良伴抑郁症、肝硬化继发脾功能亢进症、妇科恶性肿瘤术后并发抑郁、失眠症，减轻化疗所致骨髓抑制的报道。

所以，虽然就一个字的差别的，但是用起来确实很有讲究的，大家可一定要分清楚了在使用。说完了归脾丸，我们再来聊下健脾丸。

那么健脾丸是针对什么症状的呢?

想要了解一个药物的治疗作用，首先要看的就是它的组方，而此药药物的组成主要包括人参、白术、陈皮、炒麦芽、山楂、枳实等。其中，前3味药有健脾、祛湿之功效;后3味药有消积、导滞的作用;所以，健脾丸是消补兼施，标本同治的一个健脾、消食的方子，更适用于脾胃虚弱，容易出现消化不良、积食的人群。

健脾丸用于脾胃气虚，运化失司，饮食积滞所致的胃痛，症见胃脘部胀满疼痛，食少便溏，舌淡苔白或少，脉细或虚弱，消化不良、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者；脾虚不运气滞食阻所致的痞满，脘腹胀满，嗳腐吞酸，矢气频频，功能性消化不良、慢性胃炎见上述证候者。脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分所致的泄泻，症见大便溏薄，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，神疲倦怠，慢性肠炎、慢性结肠炎、肠结核见上述证候者。

而说到这两剂药方，不得不提到人参健脾丸和人参归脾丸，也就是在原有的组方上添加了人参这一味药之后，这两种药物又有何差别呢?

人参健脾丸的组方

此药方由人参、白术、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、黄芪、当归、酸枣仁、远志等组成。

人参健脾丸用于脾胃虚弱，运化失职所致的泄泻，症见大便溏泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，恶心呕吐，脘腹疼痛，胀闷不舒，伴面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，消化不良、慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱、结肠炎见上述证候者；脾胃虚弱，气机阻滞，运化不行所致的痞满，症见胃脘痞闷胀满，午后为甚，矢气则舒，纳食减少，嗳气泛恶，大便时溏，神倦乏力，面色白或萎黄，苔薄，脉缓弱，慢性胃炎、胃肠炎、胃肠功能紊乱见上述证候者；脾胃虚弱，胃气不和所致的纳呆，症见纳呆，食少，或不思饮食，脘腹痞塞，胀闷不舒，倦怠乏力，大便时溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱，慢性胃炎、胃肠功能紊乱、厌食症见上述证候者。此外，还可用于原发性肝癌的辅助治疗及治疗静止型肝硬化、痤疮的报道。

人参归脾丸的组方

此药方由人参、黄芪、龙眼肉、枣仁、党参、茯苓、当归、白术、远志、灸甘草、生姜、大枣、木香等组成。

人参归脾丸用于思虑过度，劳伤心脾，或脾胃虚弱，气血生化之源不足，心失所养所致的心悸，症见心悸，怔忡，头晕目眩，面色不华，倦怠乏力，舌质淡，脉细弱，心律失常心肌炎见上述证候者；思虑劳倦，内伤心牌，化源不足，阴血暗耗以致气血两虚，心神失养，神不守舍所致的不寐，症见多梦易醒，失眼健忘，头晕目眩，神疲纳呆，舌淡，脉细弱，神经衰弱、贫血、更年期综合征、疲劳综合征见上述证者；因久病体弱，或思虑过度，劳伤心脾，阴血耗损，脑失所养而致的健忘，症见遇事善忘，心悸，气短，神倦，纳呆，舌淡，脉细弱，神经衰弱、疲劳综合征见上述证候者；脾气虚弱，统摄无权，血溢脉外所致的出血，症见衄血，便血，皮下紫斑，崩漏，月经先期、量多包淡，舌淡苔薄，脉细弱，胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、血小板减少性紫癜见上述证候者；素体虚弱或劳倦过度，脾气虚弱，运化失职，水湿之气下陷，带脉失约所致的带下，症见带下色白，量多无臭，面色萎黄或白，纳少，便溏，乏力，舌淡苔白，脉缓弱，慢性阴道炎、宫颈炎见上述证候者；尚有用于治疗儿童多动症、慢性结肠炎、缺铁性贫血的报道。

可见两者要放都含有人参、茯苓、白术、黄芪等来益气健脾;含木香理气健脾;含酸枣仁、远志安神定志;含当归养血活血。

但是不同的是，人参健脾丸还含有山药、陈皮、砂仁等加强健脾和胃作用的药材;而人参归脾丸有龙眼肉、灸甘草来不学合营;同时相同的药材的使用剂量也不同，人参健脾胃侧重点在于黄芪、山药，更注重健脾益气;而人参归脾丸重用当归、人参，更注重养血益气。