由于较高的发病率和死亡率，我国肝癌的疾病诊疗负担巨大。据最新统计数据：2020年我国新发肝癌41万，约占全球的45%；死亡病例39万，约占全球的47%。到2040年我国肝癌年新发病例及死亡病例均增高55%。虽然局部治疗是肝癌治疗的重要手段，但由于晚期患者占比日趋升高，系统治疗手段应运而生。如何将局部治疗与系统治疗进行合理、规范化应用是当前肝癌治疗的热点之一。

2023年6月2日至6日（当地时间），第59届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会在美国芝加哥隆重举行。解放军总医院第五医学中心杨永平教授团队发表于会上的一项研究，探讨了对于二线靶向治疗失败的晚期HCC患者，瑞戈非尼和PD-1联合冷冻消融治疗的疗效和安全性，肝癌在线特此报道。

研究方法

这项回顾性研究纳入了2019年1月至2021年12月二线靶向治疗失败后接受瑞戈非尼和PD-1联合冷冻消融的不可切除HCC患者。根据是否联合局部治疗，将患者分为RP组（瑞戈非尼+ PD-1）和RPC组（瑞戈非尼+ PD-1 +冷冻消融）。

记录客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）和安全性。PFS定义为从第一剂RP开始，或从RPC开始到疾病进展或死亡的时间。

研究结果

共纳入50例患者，其中RP组21例，RPC组29例。RP组中有1例患者为BCLC B期，20例患者处于BCLC C期，而RPC组中有1例患者处于BCLC B期，28例患者处于BCLC C期。

PR组ORR和DCR分别为4.8%和23.8%，RPC组分别为31.0%和69.0%。RP组和RPC组的6个月PFS率分别为14.3%和53.6%。

RP组和RPC组分别有13名（61.9%）和18名（62.1%）患者出现不良事件，有2例（9.5%）和3例（10.7%）患者出现3级AE。

两组中最常见的不良事件是手足皮肤反应（分别为58.0%和50.0%）。两组中均无患者因不良反应而停用瑞戈非尼和PD-1。

研究结论

对于二线靶向治疗失败后不可切除的HCC，瑞戈非尼和PD-1联合冷冻消融具有潜在的抗肿瘤作用和耐受性。

文献索引：Yan Chen et al.Efficacy and safety of regorafenib and PD-1 combined with cryoablation in the treatment of advanced hepatocellular carcinoma after second-line targeted therapy.2023 ASCO.Abstract .e16151.

简介

杨永平 教授

●中国人民解放军总医院第五医学中心

●解放军总医院肝病医学部主任

●主任医师 教授 博士研究生导师

●总后科技银星，国务院特殊津贴获得者

●中国研究型医院学会肝病专业委员会主任委员

●中国肝炎基金会理事

●中国研究型医院学会常务理事

●中华医学会北京分会肝病专业委员会副主任委员

●北京中西医结合学会肝病专业委员会副主任委员

●牵头国家“十三五及十二五”重大专项课题，军队“十二五”重点课题和北京市科委军民融合重点课题；获国家科技进步奖1项，北京市科学技术进步一等奖1项，军队科技进步二等奖6项

来源：肝癌在线