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“老伴，最近几天我右边的大牙晃得厉害，感觉就要掉了。”

68岁的退休工人王大爷最近一段时间吃饭时，总是小心翼翼，像是有心事一样，老伴发现了他的不寻常举动，便询问原因，这才知道王大爷最近牙齿出现了松动的情况而有些紧张。

老伴告诉王大爷去医院看看，咨询一下医生是不是需要拔掉重新补一个，但是王大爷却极其排斥去医院，认为这是人体生理性退化的正常反应，只要不出血，掉了就空着就行。

可是王大爷这样的想法正确吗？上了年纪之后的掉牙现象，真就是单纯的生理性退化吗？事实或许并没有这么简单！

我们生活中经常听到“护肤、护发”等词，往往忽略了牙齿健康的重要性。牙齿主要由牙釉质、牙本质、牙髓三部分组成，所谓的牙釉质就是牙齿最外层，我们所看到的部分，是人体最坚硬的部分，它主要是负责保护其内部的结构。

其次，就是牙本质，属于第二层保护，在牙釉质下方，硬度略低于牙釉质，是构成牙齿主体的部分。再者，就是牙髓，自然就是在牙齿的最内层，其中包含血管和神经，是牙齿的供养层，也是牙齿的感知层。

对于6-12岁的小孩子来说，他们会在乳牙到恒牙的过渡阶段出现牙齿脱落的情况，这是成长过程中正常的生理性变化。

老年人也会掉牙，一般在60岁后开始出现，不过，也有部分人群在50岁左右或者更早就开始掉牙了，和小孩子掉牙不同，老年人牙齿脱落却并不是正常的生理情况，更不会有新牙齿长出；当老年人出现牙齿松动的情况，注意警惕以下原因。

1、牙周萎缩

牙周萎缩属于一种慢性炎症性疾病，会影响包括牙龈、牙周韧带和支持牙齿的骨头等牙周组织。

随着疾病的发展，牙周萎缩会更进一步破坏牙齿的结构，使其出现牙龈红肿、牙齿晃动等情况，最终就可能会因为牙周支持结构被严重破坏，而出现脱落。

2、过度咬合

顾名思义，过度咬合就是指上下牙齿不正常的接触，导致牙齿、颌骨等部位出现异常受力的情况。

虽然偶尔一次的过度咬合并不会给牙齿造成明显的负面影响，但是如果长时间错误咬合会加速咬合面的牙釉质磨损，可能会出现裂纹、蛀牙、牙周病等情况。

当牙齿失去周围组织的支持时，就可能影响牙齿的位置和稳定性，增加了牙齿脱落的风险。

3、牙周疾病

牙周炎是临床中常见的牙周疾病，属于慢性感染的一种，也是影响牙龈、牙周韧带以及支持牙齿的骨骼。当着这些周围组织遭受长期、持续性的破坏后，就会使得牙齿变得越来越松动，一旦咬到硬物或受到外力轻微撞击，就会出现脱落的情况。

通过以上，我们大致可以了解老年人牙齿脱落通常与口腔健康状况有关，在出现类牙齿晃动、脱落等情况后，还是要积极就诊。

话说回来，也有人会好奇，老年人牙齿在脱落后，如果在不影响进食的情况下，是不是就可以不用补？

上面我们已经多次强调过，牙齿缺齿并非是自然老化的必然结果，而是由多种负面原因导致的口腔问题。那么，老年人牙齿缺失后，我们是建议进行修补的，如果长期不进行修复，还可能会引起相关的口腔问题。

咀嚼功能受限

牙齿是我们将食物“细小化”的主要器官，当食物进入口腔后，牙齿首先发挥切割的作用，位于我们口腔前部的门牙像“铲子”一样，用来切割和撕裂食物；

接着，侧切牙协助门牙完成切割的动作；旁边的尖牙用来穿透和撕裂一些硬度较高的食物；而位于口腔后部的磨牙主要负责研磨食物，使其达到适合吞咽的大小。

事实上，牙齿的咀嚼功能不仅是物理上的将食物分割化，还包括化学消化的初步准备。食物在被咀嚼过程中会混合唾液，其中就包括了还有消化作用的唾液淀粉酶，将会帮助分解碳水化合物。同时，咀嚼还增加了食物的表面积，为消化酶的作用提供了更多的接触面积，进一步提高消化效率。

引发其他口腔问题

我们的牙齿是与牙槽部分紧密相连在一起的，当牙齿脱落之后，牙槽骨部分就失去了刺激作用，可能会造成牙槽骨逐渐萎缩，影响了口腔整体结构，甚至会引起面部凹陷。

并且，缺失牙齿的空间可能会造成临近牙齿向空缺部位倾斜或移动，这种异常移位就会破坏原有的咬合功能，增加了牙齿拥挤或咬合不正的风险。

因此，为了维护口腔健康问题，预防口腔疾病的发生，临床建议老年人在牙齿脱落后还是要积极就诊，引起足够的重视，选择合适的方法进行修复。

同时，为了预防其他口腔疾病的出现，建议在牙齿脱落后注意以下事项。

牙齿的脱落不仅会影响咀嚼功能和美观，如果不能积极总是还会引发一系列的。

所以，在牙齿脱落后，及时采取适当的护理措施是非常关键的，这样可以帮助更好地维护口腔健康，避免对口腔产生更多的负面影响。

保持口腔卫生

牙齿缺失后周围的牙齿可能会出现异位，形成缝隙，而这些缝隙为细菌滋生提供了理想的环境。如果不能保持良好的口腔卫生，细菌非常容易在这些缝隙中大量堆积，导致牙周疾病或龋齿等口腔问题的发生。

出现牙齿脱落的情况后，建议每天至少刷牙两次，使用含氟牙膏，并确保刷牙动作的正确。此外，配合牙线的使用可以帮助我们进一步清洁牙缝，去除食物残渣和菌斑，更进一步预防牙周疾病的发生。

减少食物刺激

牙齿脱落后尽量避免食用过硬、过甜或过酸的食物，这些食物都可能会对牙齿造成额外的压力或者腐蚀，加剧口腔的问题。建议可以多吃一些富含钙和维生素素的的食物（奶制品、绿叶蔬菜等），这些可以帮助强化牙齿和骨骼。

纠正损害牙周组织的坏习惯

通过以上我们大概可以了解到，牙周组织受损可谓是牙齿脱落的根本之所在，那么像生活中常见的吸烟、忽视口腔清洁、错误刷牙等习惯都会促使牙周病的出现，那么及时纠正这些损害牙周组织的坏习惯，就可以最大化降低其他口腔问题发生的风险。

定期口腔检查

即使牙齿脱落后我们采取了适当的补救措施，也还是要注重定期到口腔满栈进行必要检查，因为定期的监测可以帮助我们观察到口腔内部的健康状况，及时发现并处理潜在的问题，防止病情恶化。

多从60岁起，老年人牙齿脱落情况表现较为明显，但还是要强调，这并不是所有老年人比必经的阶段，牙齿的异常改变还是受到口腔疾病的影响。总之，牙齿脱落后，还是要积极就诊，改善自身不良习惯，帮助维持口腔健康。

文献来源：

[1]《我国老年人牙齿缺失的影响因素研究》，李星云;陈建治，2024-04-10

[2]《“人老牙掉”可不能掉以轻心》，沈香兰;叶红飞;孟洁琼;邢红岩，2024-03-25