吉西他滨常见副作用应对方法,肿瘤患者请收藏

天晓护 2024-03-26 00:51:04

今天的常见化疗药物副作用应对方法,我们来讲讲【吉西他滨】,希望可以帮到正在使用吉西他滨的患者朋友!如果喜欢这篇文章,请点赞、评论、分享,这是我们继续科普的动力。

吉西他滨是非小细胞肺癌(尤其是鳞癌)常用的化疗药之一;通常第1天、第8天给药;不与放疗联合使用,容易引起肺、食管纤维化。

肺部肿瘤

一、吉西他滨适应症

适用于治疗中、晚期非小细胞肺癌。可用于胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌和膀胱癌的治疗。

二、吉西他滨药物效果

盐酸吉西他滨是细胞周期特异性抗代谢类药物,主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞,即S期细胞,在一定条件下,可以阻止G1期向S期的进展;它对各种培养的人及鼠肿瘤有明显的细胞毒活性,其抗癌活性与抗药的方式有关,如每天给药会导致动物死亡,而抗癌活性很少,当每3~4天给1次药,在非致死量时,对鼠的多种肿瘤均有很好的抗癌活性。

三、吉西他滨常见副作用

1、血液系统损伤:常出现骨髓抑制反应,如血小板减少(通常在用药2周后)、中性粒细胞减少、白细胞降低和贫血;

其中,约62%患者发生粒细胞、白细胞下降;35%发生血小板下降;66%患者可出现血红蛋白下降。

2、泌尿系统损伤:尿常规检查会出现轻度血尿和蛋白尿;

约一半的患者出现轻度蛋白尿和血尿,小部分出现不明原因肾衰。使用吉西他滨期间应定期检测肾功能、尿常规,对于肾功能不全患者应谨慎使用,老年患者由于肾功能减退,应适当降低剂量。

3、消化道反应:

吉西他滨属于低度致吐风险药物,恶心、呕吐发生率为10~30%。对于低致吐性药物的预防建议使用单一止呕药物,推荐5-HT3受体拮抗剂、地塞米松、多巴胺受体拮抗剂或氯丙嗪预防呕吐。

恶心呕吐

另外约 30% 患者可出现肝脏功能异常,但多为I~II度转氨酶升高,无需特殊处理。极少数患者出现腹泻、口腔毒性或便秘等。

4、皮肤过敏反应:可能会出现皮疹,伴或不伴有瘙痒症状;

约20%患者使用吉西他滨后出现皮疹,多在第一次使用吉西他滨后2~3天出现红色斑丘疹,轻度表现为双上肢、前臂、手掌背侧;中度表现为双上肢、颈部、躯干散在斑丘疹伴有剧烈瘙痒,可持续4~7天。

5、其它:注射后容易引起疲劳、乏力、注意力下降;还可能出现一过性发热,体温高达39℃,经非甾体等退热药物后可体温降至正常;少数可出现水肿或类似流感表现,极少数出现脱发、嗜睡。

四、吉西他滨副作用预防措施

1、治疗后每3-5天进行一次血常规尿常规检查;

2、皮肤过敏处理:口服抗过敏药物(开瑞坦10mg),每日一次可有效控制;必要时可联合使用抗组胺类药物、钙剂或激素等。

3、用药期间不要进行机器操作类工作(比如开车)。

4、多饮水。建议是每人每公斤体重×(30-40)ml水,比如患者体重是50公斤,那么饮水量区间为50×(30-40)ml,大概需要1500ml-2000ml的饮水量。注意观察尿液颜色(应为淡黄色),并记录尿量。

5、用药期间及用药后一段时间应避免阳光直射。

6、病房或患者室内放置柠檬,避免刺激性气味,可饮姜汁止呕。

五、日常生活注意事项

1、适当体育锻炼,如散步,增强抵抗力。

散步

2、保持口腔及皮肤清洁,勤漱口(绿茶、淡盐水),避免出入公众场所,预防感冒,防感染。

3、保持心情舒畅,避免过大压力、紧张、焦虑等不良情绪。

4、保持大便通畅。

5、观察皮肤、口腔、鼻腔粘膜有无出血,二便颜色有无异常。

6、保证充足睡眠。

六、饮食注意事项

1、化疗期间应该以动物蛋白摄入为主,比如鸡鸭鱼肉,保证每日能量和蛋白质的摄入,并少量多餐。

2、就餐顺序:汤—>蔬菜—>荤菜—>主食,增加营养摄入。

3、补充血液制品或内脏(如猪血、鸭血、猪肝等)。

七、营养素补充

1、本身体质较差,免疫力低下,可以在服用药物前先补充谷胱甘肽前体物,预防骨髓抑制;

2、提前补充全营养素和浓缩乳清蛋白,满足能量和蛋白质的需求,以防体重下降。

3、补充益生菌和胃肠道养护粉,减轻消化道反应。

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天晓护

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