不知道大家有没有关注到这样一则消息——抗肿瘤中药注射液艾迪注射液遭遇停产，并召回已出售的药品。在这之前，艾迪注射液曾年销售额10个亿。

4月19日，益佰制药发布“关于收到贵州省药品监督管理局《行政处罚决定书》及《行政监管措施通知书》的公告”，被通知立即暂停生产、销售艾迪注射液产品。

图源：参考来源[2]

益佰制药官网显示，艾迪注射液主要成分为斑蝥、人参、黄芪、刺五加等，具有清热解毒、消瘀散结的功效，可用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等[1]。在2023年的中国国家医保药品目录中，艾迪注射液被列为六种抗肿瘤中药注射液之一。

此次益佰制药违规的生产行为包括“在艾迪注射液前提取过程中部分工序未严格按照工艺规程进行操作；药材斑蝥未经净制直接投料煎煮提取；生产记录保存不齐全等”[2]。

这可能给用药的肿瘤患者带来未知病菌和微生物的风险，以及异种蛋白可能导致的过敏风险。要知道斑蝥中含有的斑蝥素，本身就属于3类致癌物！

（提醒：这是个别厂家违规生产导致药品质量问题，中成药本身并没有问题，遵照医嘱、使用合规生产的中成药辅助抗癌是可以的。）

其实除了药品质量问题，关于中药能否抗癌的问题也一直争论不休……

《胃癌诊疗指南（2022年版）》[3]指出：

对于早期发现的癌前病变（如慢性萎缩性胃炎、胃腺瘤型息肉、残胃炎、胃溃疡等）可选择中医药治疗，且需要加以饮食结构、生活方式的调整，可能延缓肿瘤的发生。

中医药治疗有助于胃癌患者改善手术后并发症，减轻放、化疗的不良反应，提高患者的生活质量，可以作为胃癌治疗重要的辅助手段。

对于高龄、体质差、病情严重而无法耐受西医治疗的患者，中医药治疗可以作为辅助的治疗手段。

除了采用传统的辨证论治的诊疗方法服用中草药之外，亦可以采用益气扶正、清热解毒、活血化瘀、软坚散结类中成药进行治疗。

《胃癌中西医结合诊疗指南（2023年）》中认为[4]：

中医协同胃癌手术治疗，一方面针对术后体虚状态， 予以补益气血，调整功能，促进恢复，为后续肿瘤治疗创造条件；另一方面在手术、化疗后至出现复发转移的治疗空窗期，以中医药扶正祛邪，巩固治疗，提高免疫，清除余毒，以减少术后复发转移的风险。

针对胃癌化疗患者，中医药协同胃癌化疗可减轻胃肠道反应、改善骨髓抑制、增强免疫功能、提高生活质量及生存率；针灸协同胃癌化疗可改善骨髓抑制、减轻消化道症状、缓解临床症状。

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下面，觅健科普君为大家整理了《胃癌中西医结合诊疗指南（2023年）》里胃癌术后、抗肿瘤治疗不良反应部分的要点，包含专业名词，仅供大家参考（在临床上，医生会根据每个人的体质、病情等个性化状况来调整中药配伍或剂量，进行辩证治疗）[4]：

辨证论治：

（1）气血不足证：胃癌手术损伤气血，表现为面色少华，头晕乏力，心慌气短，饮食不振，失眠少寐，或贫血明显，舌质淡，脉细弱，可予当归补血汤（出 自《内外伤辨惑论》）合十全大补汤加减（出自《太平惠民 和剂局方》）。

（2）中虚气滞证：胃癌术后消化功能障碍，表现为食欲减退，脘腹饱胀，稍食胀甚，大便溏薄，肠鸣矢气，乏力形瘦，舌苔薄白或腻，脉细，可予香砂六君子汤（出自《古今名医方论》）合参苓白术散加减 （出自《太平惠民和剂局方》）。

（3）肝胃不和证：胃癌术后患者心理压力大，或解剖结构改变胆汁反流，表现为脘胁胀痛，嗳气频频，食欲不振，或伴泛酸、烧心、嘈杂，尤以平卧时症状明显，舌质红，苔薄白或黄，脉细弦，可予柴胡疏肝散（出自《景岳全书》）合左金丸加减（出自《丹溪心法》）。

（4）脾胃虚寒证：素体阳虚， 复加手术伤正，表现为胃脘隐痛，喜暖喜按，遇冷加重，或呕吐清水，朝食暮吐，暮食朝吐，大便溏薄，或面色㿠白，四肢欠温，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱，可予黄芪建中汤（出自《金匮要略》）合理中汤加减（出自《伤寒论》）。

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（共识建议）常用中成药：

（1）八珍颗粒：开水冲服；主要成分为白芍、白术、川芎、当归、 党参、茯苓、甘草、熟地黄，补益气血，可用于气血两亏，面色萎黄，食欲不振，四肢乏力，可用于胃癌术后患者 。

（2）十全大补口服液：口服；主要成分为党参、白术、茯苓、甘草、当归、 川芎、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂，温补气血，可用于气血两虚，面色苍白，气短心悸，头晕自汗，四肢不温，可用于胃癌术后患者。

（3）复方斑蝥胶囊：口服；由斑蝥、刺五加、半枝莲、黄芪、女贞子、山茱萸、人参、三棱、莪术、熊胆粉、甘草组成，可用于胃癌术后患者。

（4）当归补血口服液：口服；当归、黄芪，用于气血两虚证。

（5）参芪扶正注射液：静脉滴注；与化疗合用，化疗前3日开始使用，疗程与化疗同步结束；主要成分为黄芪、 党参，可用于胃癌术后治疗。

胃癌常见的化疗不良反应有：

辨证论治：

（1）胃失和降证：多见于化疗引起恶心呕吐，表现为呕吐食物、痰涎或水液，或干呕无物，进食即呕， 胃痛饱胀，舌质淡红，苔薄白，脉细，可予橘皮竹茹汤（出自《金匮要略》）合旋覆代赭汤加减（出自《伤寒论》）。

（2）脾虚湿盛证：多见于化疗所致的胃肠功能紊乱，表现为大便溏稀，或泻下如水，肠鸣漉漉，或完谷不化， 腹部胀满，食欲不振，舌苔白腻，脉濡细，可予参苓白术散（出自《太平惠民和剂局方》）合胃苓汤加减（出自《普济方》）。

（3）肝脾两伤证：多见于化疗引起的 “药毒致损”，肝功能损害，表现为肝区隐痛，食欲减退， 脘腹痞胀，或形体消瘦，肢软乏力，尿黄，舌苔薄白，脉细弦，可予归芍六君子汤（出自《笔花医镜》）合六味地黄丸加减（出自《景岳全书》）。

（4）气虚血滞证：多见于化疗损及末梢神经，表现为手足指（趾）端麻木或胀痛，甚则握物失稳，指端爪甲色暗，或脱发明显，常伴面色萎黄、神疲乏力，苔白，舌质淡紫，脉细涩，可予黄芪桂枝五物汤加减（出自《金匮要略》）。

图片来源：摄图网

（共识建议）常用中成药：

（1）茯苓多糖口服液：口服；主要成分为茯苓，健脾益 气，可用于放化疗脾胃气虚证者。

（2）槐耳颗粒：口服；由槐耳清膏组成，可用于胃癌化疗患者。

（3）参苓白术丸：口服；由人参、 白术、茯苓、山药、薏苡仁、莲子、白扁豆、砂仁、桔梗、 甘草组成，用于体倦乏力、食少便溏的化疗患者。

（4）参一胶囊：饭前空腹温开水口服；主要成分为人参皂苷 Rg3，可配合胃癌化疗。

（5）艾迪注射液：静脉滴注；由斑蝥、 人参、黄芪、刺五加组成，消瘀散结，可用于胃癌化疗患者。

写在最后

如果胃癌患者想要采用以上方剂或选择中医药辅助治疗，千万不要擅自“照抄”，建议大家一定要先考虑这几点：

①咨询自己的主治/主管医生，现在的治疗方案和中医药辅助治疗会有冲突吗？

②去正规的三甲中医院，如果医生开的中成药，要仔细看说明书，比如成分表还有用药注意事项，如果医生开的药材，可以多咨询下熬药器具要求，熬药时间等详细事项。

③密切关注中医药辅助治疗后的体感以及肝、肾功能等重要指标。如果有身体不适或者出现指标异常，马上停药并向医生反馈，做进一步检查明确原因。

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封面图片：摄图网

责任编辑：觅健科普君

参考来源：

[1]益佰制药官网.

https://www.gzcci.com/index/Index/detail.html?id=5&cid=113

[2]上海证券交易所.

600594_20240413_J2DX.pdf (sse.com.cn)

[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局. 胃癌诊疗指南（2022年版)[J]. 中华消化外科杂志, 2022, 21(9): 1137-1164. DOI: 10.3760/cma.j.cn115610-20220726-00432.

[4]《胃癌中西医结合诊疗指南》标准化项目组.胃癌中西医结合诊疗指南（2023年）[J].中国中西医结合杂志，2024：1-12.

温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。