“我手术后严重便秘，已经好几天了……”
“去年10月份住院的时候，我就是便秘，可难受了。”
在患者群中，科普君总能看到有肿瘤患者在治疗过程中出现了不同程度的便秘问题，更有甚者已被困扰数月，出现腹胀、腹痛等问题，并且食欲下降、消化功能降低……可谓深受其害。
便秘，可能并不是个让人愉快的话题，但先别急着皱眉头，科普君今天就来告诉大家拥有“通畅”的人生的5种秘诀！
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一、为什么会便秘？便秘是指每周排便少于3次（正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次）且出现排便困难、排便次数减少或大便干燥硬结的情况[1]。
常见的便秘症状包括排便困难、大便干燥、排便时间延长以及感觉不完全排空等。
1.抗癌治疗对肠道功能产生影响
放疗、化疗对肠道产生影响。由于化疗药物的不良反应，以及放疗区域如果在腹部、胃肠道附近，那么可能会影响到肠胃黏膜，患者容易出现恶心呕吐、 便秘或腹泻等症状[2]。
药物治疗的副作用。一些用于抗癌的靶向药物、免疫治疗，或镇痛药物也会引起便秘。
2.不良生活习惯成为便秘的“幕后推手”
历经过抗癌治疗，有些患者感觉如获新生，把静养的叮嘱抛在脑后，开始放纵吃喝，意图把治疗期间缺失的饭局酒局都弥补回来，久而久之，一些不好的生活习惯便逐渐成为便秘的推手。
缺乏膳食纤维。大鱼大肉固然香，但由于饮食结构中长期缺乏蔬菜、水果、全谷物和豆类等高纤维食物的摄入，会逐渐导致患者的肠道蠕动变慢，最终引发便秘。
喜饮酒。很多患者如若不在吃饭期间酌几杯小酒的话，就会觉得这顿饭变得索然无味，难以下咽。然而，酒精作为脱水剂会增加尿液的排出量，导致身体出现脱水症状，肠道内的粪便也会变得干燥并排出困难，而且酒精还会干扰肠道的正常蠕动，进一步加重便秘的发生。因此，一定注意不要贪杯哦！
缺乏运动。大病初愈理应充分静养，但如果日日躺着床上或长时间久坐沙发，没有一点活动量的话，肠道的消化和蠕动能力也会减慢。
睡眠不足。睡眠不足或质量不佳会影响身体的正常功能和代谢过程，而肠道作为内分泌器官，在代谢调节的影响下降低了蠕动次数和排便效率。
忽视排便信号。正在看支持球队的比赛突然有便意怎么办？忍忍！马上胡牌了突然有便意又怎么办？再忍忍！有些患者就因一忍再忍，忽视了排便的正常信号，不及时去释放，导致肠道中的粪便在结肠中停留时间过长，逐渐水分被吸收，变得干燥，难以排出。
觅友们，忍无可忍，无须再忍啊！
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二、赢得通畅人生，看这5点！1.运动和体育锻炼
在身体的可承受范围内，可进行适度的有氧运动（散步、游泳等），运动过程可以增加身体的代谢率，增加肠道内的血液循环和肠道黏膜活跃度，促进消化和吸收过程，有助于加快食物在消化道中的运转速度，减少粪便在肠道中停留的时间，并且通过腹部肌肉的收缩和放松运动，也可帮助推动粪便在肠道中的蠕动，促进排便。
因此，患者可以根据自身情况选择适合的运动方式和强度，每周进行3-5次，每次持续30分钟左右即可。
另外，一项有效的康复训练推荐给大家：每日进行一组盆底肌肉锻炼。保持盆底肌收缩约2-3秒钟，然后缓慢放松肌肉，再休息2-3秒钟，将以上动作重复10次即为一组。
在此期间，保持正常的呼吸节奏，不要屏住呼吸或用力呼气[3]。这项运动可有效增强患者盆底肌肉的力量和协调性，进而改善肠道功能和排便顺畅性。
2.饮食调整
饮食调整的第一步，就是增加水果（苹果、梨、莓类）、蔬菜（胡萝卜、菠菜、花椰菜）、全谷类食物（燕麦、全麦面包）和豆类（黑豆、红豆）等高纤维食物的摄入，这类食物富含大量膳食纤维，在消化过程中可以增加粪便体积，促进肠道蠕动，更容易排便。
此外，充足的水分摄入对于软化粪便、促进排便也非常重要。
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3.建立规律的排便习惯
建议患者每天养成固定时间排便的习惯，例如在起床后或者饭前30分钟进行，坚持固定的排便时间可以帮助患者调整肠道蠕动节律，促进正常排便。
而有经济条件或身体条件允许的患者，可以选择将家里的坐便更换为蹲便，因为在蹲便的姿势下，盆腔与大肠之间的角度增大，且腹部受压较大，盆底肌肉相对放松，有助于减少肌肉阻力，从而促进肠道的蠕动和粪便的推进，使粪便更容易通过直肠。
4.保持精神放松
很多患者发现，每当自己换个居住环境或者临近手术期间就会排便不畅、困难，这是怎么回事？
研究表明，当我们处于紧张、焦虑或压力状态时，交感神经系统会被激活，导致肠道收缩和减慢蠕动。
此时，我们可以通过深呼吸、冥想等放松练习，促进副交感神经系统的活动，调节自主神经系统的平衡，有助于恢复肠道的正常功能[4]。
5.接受药物治疗
对于便秘问题严重或无法通过自我管理改善的患者，建议及时寻求专业医生的帮助和支持，并在医生的建议下适当进行可溶性纤维补充剂（植物纤维素、果胶和米糠等）、润滑剂（润滑油、矿物油）、软化剂（多聚糖、甘油）或刺激性泻药的使用。
总结
便秘作为肿瘤患者治疗过程中的常见并发症/副作用，并非难以治疗的绝症。然而，冰冻三尺非一日之寒，若想养成规律排便，获得通畅人生，还需面对一场激烈的持久战。
因此，建议大家保持良好的生活习惯、适当安排运动并放松心态，不要让便秘成为影响正常生活的心事。祝大家一“顺”百“顺”！
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封面图片：摄图网
责任编辑：觅健科普君
参考来源：
[1]https://baike.baidu.com/item/便秘/332148?fr=ge_ala
[2]王庆东，等.首荟通便胶囊治疗原发性肝癌患者载药微球介入术后便秘的疗效分析[J].世界中医药，2023,18（3）：385-387.
[3]刘乃波,周晓峰,王建峰,等.盆底肌锻炼联合膀胱训练治疗前列腺癌根治术后尿失禁的疗效观察[J].中国康复医学杂志, 2010(7):3.DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2010.07.011.
[4]常媛媛,王邦茂,王玉明,等.肠易激综合征患者的精神心理因素与自主神经功能紊乱[J].世界华人消化杂志, 2011, 19(3):5.DOI:CNKI:SUN:XXHB.0.2011-03-025.
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