血小板减少、脱发、皮疹、恶心呕吐…营养师:化疗后这么吃好得快

天晓护 2024-03-26 00:51:04

很多患者朋友都遭受到化疗副作用的困扰,脱发、皮疹、恶心呕吐、便秘、腹泻、吃不下东西……其实对饮食方式和饮食营养进行更改,就可以减轻症状并更好的康复。

医随康特别整理《肿瘤患者化疗常见8个症状》的饮食营养建议,希望可以为患者朋友减轻化疗痛苦,更高质量的康复。如果喜欢这篇文章,请点赞、评论、分享,这是我们继续科普的动力!

化疗配图

1、化疗血小板减少怎么吃

因化疗的副作用反应,导致胃口不好、3~5天不能正常进食,没有吃够,使能量和蛋白质摄入不足,就会引发血小板计数减少。

此时,应选择易于消化、营养丰富的食物,如鸡鸭鱼肉蛋奶等;避免吃坚硬的食物,如各类干果、肉干、锅巴、莲藕、苹果等,以及谷物类、杂豆类粗粮,以免引起牙龈出血,同时也要避免便秘和用力排便。

01 轻度血小板减少

血小板计数75~99×109/L的患者,可多吃富含蛋白质的食物,如鸡鸭鱼肉蛋奶等。

02 中度血小板减少

血小板计数50~74×109/L的患者,可多吃富含蛋白质的食物,除饮食上多吃鸡鸭鱼肉蛋奶外,建议摄入蛋白质补充剂,其中以人体更易吸收利用的乳清蛋白为宜。

03 重度和极重度血小板减少

血小板计数<50×109/L的患者,除了在饮食上多吃富含蛋白质的食物外,在营养上还应注意补充谷胱甘肽。

因为化疗会产生大量自由基和有毒物,补充谷胱甘肽后,患者对化疗的耐受度会增加。

化疗脱发配图

2、化疗脱发怎么吃

01 饮食建议

脱发的化疗病人应注意饮食清淡,多吃青菜。

02 营养建议

营养上,可补充头发生长的必需营养(氨基酸和复合维生素),铜、铁、锌等微量元素也能防治脱发。

补充抗氧化剂(如褪黑素、维生素C和维生素E),可以有效减少化疗对于正常组织的毒副作用,且维生素E同时可抵抗毛发衰老,促进细胞分裂,使毛发生长。

3、口腔不适怎么吃

化疗会损害口腔中快速生长的细胞,引起一系列口腔问题,包括口腔干燥,疼痛或肿胀,口腔溃疡。治疗时还会影响味觉和嗅觉。

此时,建议将食物用破壁机打碎食用,每天不固定餐次,可以缓解口腔问题或吞咽问题。同时,避免过冷、过热的食物(如热咖啡、冰激凌)。

01 轻度口腔黏膜受损

建议进行高能量、高蛋白、高维生素饮食。

1)进食困难时,尽量吃高营养密度的食物,如肉、蛋、奶,少吃多餐、加长食物烹饪时间,尽量使食物变柔软,使用吸管吸食流食。

2)避免食用:① 柑橘类水果或桔汁,如:葡萄柚、橘子、柠檬和酸橙;② 辛辣和盐味食品;③ 腌制酸味食品;④ 含有番茄的食物,如:番茄酱;⑤ 口感比较糙的香辛料,如:辣椒、辣椒粉、肉豆蔻、丁香、咖喱和辣根。

3)每日多次漱口。特别是在饭后,可以配合使用清水和苏打水,也可以咨询医生购买医用漱口水。尽量避免使用商业漱口水,商业漱口水大多含有酒精成分,会刺激口腔粘膜。

4)避免饮酒,酒精会刺激口腔粘膜,禁止吸烟和使用烟草制品,禁止嚼槟榔。

5)补充维生素B12,可修复DNA分子,促进伤口黏膜,能明显提高痛觉过敏区的痛阈,具有明显的局部镇痛作用,同时,预防张口困难。维生素B12选剂量在5000mcg/粒,舌下含服,效果最好。

6)补充Omega-3含量90%以上的鱼油,干扰炎性细胞因子的合成,消炎。

02 中度口腔黏膜受损

此时,患者会感觉中度吞咽困难,已经影响进食,不能摄入足够能量和蛋白质,在补充鱼油+维生素B12时,可以部分进口进食+部分鼻饲(胃管),并配合其它医用营养素满足营养需求。

化疗贫血配图

4、化疗贫血怎么吃

可以多吃些富含铁的食物,如动物内脏、血液制品等,同时维生素B12、叶酸、和维生素C的补充也必不可少,动物的肝、肾、瘦肉富含维生素B12,叶酸多存在于绿叶蔬菜和茶叶中,维生素C多存在于桔子、橙子、西红柿等果蔬中。

01 轻度贫血(血红蛋白95~109g/L)

虽然有轻度的贫血,但患者进食没有问题的话,完全可以通过饮食来改善。只要在饮食中多吃含铁的食物,如鸭血、猪肝、肉等动物性食物,再加上含维生素C多的蔬菜和水果,可以快速加速血红蛋白的提升。

02 中度贫血(血红蛋白80~94g/L)

通过饮食来增加血红蛋白会有些困难,如果使用补铁剂来提升血红蛋白,对患者来说是一种科学经济有效的改善贫血的方法。但市面上补铁剂非常多,大多数都有很明显的副作用,如呕吐、恶心等,所以要选择副作用小的补铁剂。

03 重度贫血(血红蛋白65~79g/L)

当患者发生重度贫血,单纯的饮食指导已不能支持改善,需要配合服用富含乳铁蛋白的活性乳清蛋白。

有些贫血患者的血红蛋白很低,但铁蛋白也很高,这样的患者是不适合用补铁剂的。因为铁蛋白高,意味着患者肝脏或肾脏功能受损,无法代谢铁,无法补充铁元素,这时候可以补充活性乳铁蛋白,可以快速增加血红蛋白,改善贫血。

化疗腹泻配图

5、化疗腹泻怎么吃

发生腹泻时,饮食调节非常重要,应少食多餐,进食易消化吸收的食物,如谷类或水果等,避免含酒精、乳糖的食物以及高渗性食物,避免不洁饮食,多饮水或者清淡的菜汤等,保证充足的水分和电解质供应。

01 轻度腹泻

此时,患者大便不成形(大便次数<3次),有轻微的身体不舒适情况。

饮食上,建议少吃多餐,多吃卷心菜和动物肝脏,里面含有丰富的谷氨酰胺,有益于保护胃肠道粘膜;对有乳糖不耐受引起的腹泻患者可以饮用舒化奶或酸奶;补充一定的盐分,大剂量补充水分;餐后不要吃苹果、梨等水果,会引起腹泻;有麸质过敏者戒食小麦制品。

营养上,建议补充益生菌,调节肠道菌群,需要注意的是,益生菌要选用能定殖的代码菌。

02 中度腹泻

此时,患者大便不成形(大便次数4~6次/天),可能同时有腹痛、腹胀等情况。仅靠饮食已不能调节,在遵循前面的饮食原则之上,建议补充谷氨酰胺和益生菌。

谷氨酰胺是胃肠道黏膜的主要能量来源,也是小肠内细胞膜的主要营养物质,可以修补因腹泻造成的肠粘膜损伤。

若患者腹泻情况更为严重,则应及时与医生反映情况,做进一步处理。

6、化疗便秘怎么吃

01 轻度便秘

此时患者2~3天一次排便。轻度便秘主要和饮食有很大关系,如饮水少、就餐时脂肪较少,以及膳食纤维摄入少和久坐不动有关。

建议保证每天饮水量、脂肪类食物吃够、增加纤维摄入量,有助于保持消化系统正常。

02 中度便秘

患者排便每周少于3次,排便时间可长达30分钟以上,每次排便很困难。除了前面的饮食调节外,还应补充膳食纤维(如益生元)、益生菌,辅助调节肠道菌群,加快排便速度,防止便秘,服用膳食纤维时要喝大量水。

7、化疗手脚麻痹怎么吃

此时,应避免接触凉物,包括凉水、凉水果、冷饮等。还要注意避免过度劳累,以免加重症状。

运动 + 营养干预

另外患者朋友们可以进行适当的运动来促进恢复,比如瑜伽、太极拳、郭林气功等,以及吃些营养,有助神经康复的药物,如维生素B1、维生素B12、甲钴胺(弥可保)等。

化疗恶心配图

8、化疗恶心呕吐怎么吃

建议患者在给药前2~3小时进食,化疗前的30分钟不再进食,如果患者有呕吐感可口含生姜。

01 轻度恶心呕吐

有轻微恶心,每天1~2次呕吐,食欲不振,但正常三餐,不影响进食和日常生活。

建议少吃多餐、避免胀气,细嚼慢咽,不吃坚硬难以咀嚼的食物。

1)用餐时不要喝水,可吃酸味食物以抑制恶心、呕吐,如酸梅、罗汉果等。

2)可食冰冷、清淡、甜分不高的饮料,如服用会造成强烈的恶心、呕吐的药物,在治疗前应限制液体摄入。

3)化疗治疗前后勿大量进食,早上起来可以吃干性食物,如面包、苏打饼干等。

4)去除异味,维持屋内通风,保持令人舒适的味道,例如:柠檬味、橘子味等,进餐时要坐直,餐后一小时内不要平躺;餐后若要休息,可以依靠着(沙发、床等);若发生呕吐时必须仰卧,头偏向一侧。

5)恶心时可以在胃部冷敷。

02 营养建议

营养上建议补充消化酶+鱼油。

化疗期间,出现恶心呕吐更需要消化酶帮助消化。消化酶要选用复合消化酶,同时含有蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶,能消化各类食物。

鱼油不但可以消炎,还可以改善恶心呕吐,但鱼油中Omega-3含量必须达到90%以上,才有明显效果。

此外,化疗期间的饮食需要十分注意,应进食温和、清淡的食物,避免食用不干净、过冷过热、高脂和刺激性强的食物,少食多餐,多食瓜果蔬菜,保证饮食多样化。严重时,可适当采用药物缓解。

化疗是一柄双刃剑,虽然有这么多副作用,但对于肿瘤的治疗更为重要,医随康特此整理上述应对方法,希望可以帮到患者朋友们。如果喜欢这篇文章,请点赞、评论、分享,这是我们继续科普的动力!如果有其它疑问,可以通过《肿瘤康复计划》进行生活方式医学学习。

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天晓护

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