对于胃癌患者来说，康复过程中的营养摄入至关重要，而牛奶（蛋白质含量要＞2.9g/100g）作为优质蛋白质和钙的来源，常常成为大家的首选。

不过牛奶虽好，却不能与某些食物或药物同时摄入，否则不仅无法有效补钙，还可能对身体造成伤害！

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1.补铁剂

肿瘤患者由于疾病影响和药物影响等原因，可能会出现贫血的情况，因此补铁也会成为治疗的一部分。

常见的铁制剂如琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、葡糖酸亚铁等，它们以亚铁离子形式在十二指肠及肠近端被人体吸收。然而牛奶中的钙离子却会“捣乱”，它与铁剂在十二指肠吸收部位产生竞争[1]，导致铁的吸收量减少，从而影响补铁效果。

此外，铁制剂与茶也不宜同服。茶叶中的鞣质会与铁剂结合，使其沉淀而失去疗效[1]。

因此，建议大家在服用铁制剂后，至少间隔1~2小时再饮用牛奶或茶水，以确保铁剂的有效吸收，达到最佳的补铁效果。

2.补锌剂

锌是人体必需的微量元素之一，然而，牛奶中的蛋白质会与锌离子结合，形成不易被吸收的络合物[1]，降低锌的生物利用率。

因此，在服用补锌剂时，也应避免与牛奶同时摄入。

3.抗菌药

肿瘤患者在治疗过程中，有时需要使用抗菌药物来对抗感染，但大部分抗菌药物不宜与牛奶同服，特别是喹诺酮类药物，如诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等，与牛奶中的金属离子结合后会形成不溶性螯合物，这不仅影响药物的吸收，还会降低其抗菌作用，导致药物疗效降低，甚至完全失效[1]。

当然，也有部分抗菌药物可与牛奶同服，如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢羟氨苄等。但为了确保药物疗效，觅友们最好遵循医生的建议，了解药物与食物的相互作用，合理安排饮食。

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4.治疗腹泻的药物

肿瘤患者在治疗期间，由于药物副作用的原因也极易出现腹泻症状，这个时候用药需格外注意。例如蒙脱石散等吸附剂，以及活性炭、鞣酸蛋白等收敛剂，都是常见的止泻药物，但它们都不宜与牛奶同服[1]。

牛奶与药物混合后，容易形成包裹，阻碍药物有效成分的释放，同时牛奶会在胃表面形成一层膜，进一步影响药物的吸收。对于蒙脱石散等吸附剂来说，牛奶中的成分还可能影响其吸附病菌和毒素的作用，从而削弱止泻效果。

此外，腹泻时喝牛奶，还可能因乳糖不耐受而加重腹泻症状。

因此，正在服用止泻剂的患者，应避免药物与牛奶同服，确保药物疗效最大化。

空腹不能喝牛奶？错！

这个谣言其实是没有科学依据的。其实，关于牛奶空腹喝的问题，我们可以从两个方面来分析。

首先，空腹喝牛奶确实可能引起一些人的不适，如腹痛、腹胀、腹泻。这主要是因为中国人普遍存在乳糖不耐受现象，无法完全消化牛奶中的乳糖。当空腹喝牛奶时，乳糖浓度较高，更容易导致这些症状的出现。

但如果没有乳糖不耐受，空腹喝牛奶是没问题的[3]。

其次，关于空腹喝牛奶会浪费蛋白质的说法，其实并不准确。牛奶中的乳糖就可以作为糖分为人体提供能量，因此不必担心空腹喝会浪费蛋白质。

乳糖不耐的患者千万不要强求自己喝牛奶。可以尝试在喝牛奶时搭配一些主食，或者选择舒化奶、酸奶等作为替代。

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晚上喝牛奶可以助眠？错！

效果微弱。虽然色氨酸能促进5-羟色氨酸和褪黑素的分泌，从而改善睡眠质量，但牛奶中的色氨酸含量其实并不高，远远达不到助眠所需的剂量[4]。

此外，牛奶中的其他成分如乳糖和水分，反而可能影响睡眠质量。例如，乳糖不耐受的患者喝了牛奶可能会拉肚子，而睡前摄入过多水分则可能导致起夜。

高钙奶更补钙？错！

真相是，高钙奶并不一定比普通牛奶更补钙。

根据国家标准，每100毫升牛奶中钙含量≥120毫克才可称为高钙奶。然而，高钙奶中的钙多为添加的碳酸钙或乳酸钙，其吸收率并不如牛奶中原有的钙。

再者，牛奶中的蛋白质体系在额外添加钙后可能受到破坏，影响口感和稳定性[5]。

人体每天对钙的需求量在800毫克左右，高钙奶中多出的几十毫克钙其实作用有限。更重要的是，摄入过多的钙会给肾脏和消化系统带来负担，甚至可能引发高钙血症。

因此，无论是普通牛奶还是高钙奶，患者都可以根据自己的需求选择。普通牛奶的钙含量已经足够满足日常需求，无需刻意追求高钙奶。

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责任编辑：觅健科普君

参考来源：

[1]https://scjgj.yibin.gov.cn/zzzq/gzdt/202312/t20231206_1932071.html

[2]http://dg.cnsoc.org/gzdtnewslist_0406_2_1.htm

[3]空腹不能喝牛奶？[J]. 科学大众(中学生), 2023, (Z1): 45.

[4]丁超、马帅、王华等.谣言背后的健康真相[M].人民卫生出版社,2017.3.

[5]茜茜. 喝高钙奶能补更多钙 [J]. 新世纪智能, 2019, (Z2): 73.

[6]http://www.moa.gov.cn/nybgb/2020/202002/202004/t20200414_6341556.htm

温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。