25岁的小林

怀孕35周了

10天前在大排档跟朋友聚餐后

腹泻不止

服用止泻药后恢复正常

近两天，小林突然觉得自己

四肢偶尔会发抖……

昨晚，她还一直做噩梦

梦见“鬼”了

吓得她叫上老公就赶到

郑州市妇幼保健院就诊

在医生详细询问病史后，让小林做了检查，确诊为感染了B族链球菌。一般健康人群感染后并不易致病。而怀孕女性感染后则有一定的概率致病，并可能通过分娩传递给新生儿。

孕妈妈在妊娠晚期产前检查时会被医生告知需要进行GBS筛查，就是为了及时防治B族链球菌。

什么是GBS？

GBS怎样进行筛查？

如果感染了GBS需要怎么办？

郑州市妇幼保健院

大石桥院区产科一区

韩贝贝 医生

来给你揭秘“GBS筛查”

【什么是GBS？】

★ GBS又叫B族链球菌或者无乳链球菌，是一种革兰阳性球菌。常常在女性下生殖道和消化道“安营扎寨”，大约每3-10个健康女性就有1位会定植（携带）该菌。

一般不致病，但在孕期，由于身体环境变化，GBS可能发生异常增殖，成为致病菌，将会对母婴健康造成不良影响哦！

【感染GBS有哪些危害？】

GBS一旦嚣张起来，会造成局部炎症反应，破坏细胞防线。

导致孕妇出现无症状菌尿、膀胱炎、肾盂肾炎、菌血症、羊膜腔感染、肺炎、早产、产后子宫内膜炎及产后脓毒症等以及胎儿宫内死亡。

母体将GBS传递给新生儿后，可导致子代出现败血症和中枢神经系统感染，严重时甚至死亡，存活者可因炎症损伤导致神经系统后遗症，主要表现为新生儿菌血症、肺炎或脑膜炎。

【GBS怎样进行筛查 ？】

● 对所有孕35~37周的孕妇进行GBS筛查，孕期患GBS菌尿者或既往有新生儿GBS病史者可直接按GBS阳性处理。

● 对于条件不足的机构，推荐基于危险因素（产时发热≥38 ℃、早产不可避免、未足月胎膜早破、胎膜破裂≥18 h）进行预防性治疗。

● GBS筛查有效期为5周，若GBS阴性者超过5周未分娩，建议重复筛查。

● 取样方法：在不使用阴道窥器的情况下，用拭子在阴道下1/3 取样，然后用同一拭子通过直肠括约肌在直肠内取样。

【如果感染了GBS需要怎么办？】

▲ 孕35~37周GBS筛查为阳性的孕妇，或既往有新生儿GBS病史者，或此次孕期患GBS菌尿者，在发生胎膜早破或进入产程后，建议针对GBS预防性使用抗生素。

▲ GBS定植状态不详的孕妇，若有以下高危因素：产时发热≥38 ℃、早产不可避免、未足月胎膜早破、胎膜破裂≥18 h，建议预防性使用能够覆盖GBS的广谱抗生素。

▲ GBS定植状态不详的孕妇，若无高危因素，但前次妊娠有GBS定植史，可在知情同意后，经验性针对GBS预防性应用抗生素。

▲ 产时针对GBS预防性应用抗生素的首选方案是静脉输注青霉素

▲ 未破膜且未进入产程的剖宫产，不需要针对GBS预防性使用抗生素。