最近门诊的慢性前列腺炎患者，湿热证占比很大，湿热怎么来的？喝酒、大吃大喝来的。虽然我也爱喝两口，但慢性前列腺炎的患者朋友一定要注意，一定要戒酒，先把身体养好，好了咱们可以一起喝点。

说到湿热和慢性前列腺炎的关系，这本叫做《医方集解》的书说的很明白：

“治胃中湿热，渗入膀胱，下浊不止……浊病在精窍，属肾、膀胱部，或由湿热、或由虚寒，大抵【热者多而寒者少】，赤属血，白属气，或由【败精瘀血壅塞窍道】。”

饮食不节，油腻、肥甘、辛辣、生冷、炙烤的食物，都会导致胃中湿热，湿热属“秤砣”的，会一直循着经络往下走，走到下焦的精窍，就导致小便问题，尿频、尿急、尿末滴白就找上门了。

而且《医方集解》说到“热者多而寒者少”，所以清热去湿就是治疗慢性前列腺炎的关键一环。

我拿个今天复诊的例子来说，患者48岁，出租车司机，慢性前列腺炎4年，主诉尿频、尿急、尿不尽，小便灼热，尿末滴白，会阴、少腹胀痛，久坐后疼痛加重，口干喜饮，肢体困重如裹，睡眠不佳，入睡困难，多梦易醒，舌红苔黄，脉数。

这就是典型的【湿热瘀血证】慢性前列腺炎，所以治法是清热利湿。

清热利湿，我们不是一味投以寒凉之品，而是有所偏重，去湿和清热别各个击破。黄连泻心火，黄柏泻肾火，二药重在清热；茯苓、猪苓二苓结合，淡渗以利湿；这组药用之后，患者4剂后小便灼热便已消失，黄色舌苔逐渐减轻，这就是逐渐湿热去除的表现。

再用【夏枯草+半夏】，夏枯草春生夏枯，半夏生于夏至，阳衰阴长之时，二药合用，可以沟通三界阴阳，帮助人体引阳入阴，专治阴阳失交之失眠。所以患者用药后，困扰数十年的失眠，一朝便得以摆脱，可见治疗失眠的要点不是安神助眠，而是沟通阴与阳。

湿热的影响，在与阻滞气机，导致身体经络血管交通混乱，秩序失灵，所以我用【砂仁+益智仁】，既能辛温利气，又能固肾强脾，这里我不用理气药，却能打散滞留的气血。所以患者服吃药后，气机血液得以正常运输，四肢得到濡养，自然肢体有力。

湿热在下焦精道、尿道作乱，导致精走尿道、尿走精道，就像船开到了陆地，鱼飞上了天空，所以我们需要分清泄浊，恢复下焦生态，我用【连翘+萆薢】，使清能上升，浊能下降。故而患者用药之后，尿末滴白大减，直至消失。