倪海厦曾说过：“结节，你不要把它想的太复杂，里头不过是痰和湿，反过来，痰湿又会阻碍气血流通，形成瘀血，痰湿瘀血一搅和，慢慢地，结节就出现了。”

给大家讲个之前真实的案例，门诊上，病人很多，辩证后就说三五句，几乎没有多余的话，句句直中要害地说出病症。

有一病人，简单看一眼舌头，还没待她开口，我说：“你平时总是爱发脾气，遇到事情总是思虑很多，胃口也不好，嘴里经常觉得发干发苦，睡眠质量也不好，大便还不成型。”

患者觉得很神奇，其实通过初步的辨证，就能得知她有肝郁气滞以及脾虚痰湿重的情况。

肝是六郁之首，主疏泄和情志，如果无法将负面的情绪疏解出来，肝气运行受阻，气血瘀阻，从而造成肝气的郁结。

脾主运化统血，脾虚失运津液输布失常会导致湿浊内停，日久成痰湿，痰湿日久由无形之物凝为有形之体，便成了结节包块等。

进一步看这位患者，同时查出有乳腺结节和甲状腺结节，且等级被定为3类。自述平时经常感到情绪急躁，胸胁胀痛，早上起床后总觉得嗓子里有痰，难以咳出。白天工作时昏昏欲睡，晚上又迟迟难以入睡。此外还伴有月经量少色黯，不规律。

刻诊：舌尖红，苔厚白，齿痕舌，舌下淤堵

辩证：其为肝郁痰凝所致的结节，治以疏肝理气，化痰祛湿、活血化瘀。

详细了解了她的情况后，开了一张方子：

柴胡、白芍、枳实、鸡内金，黄芪，知母，三棱，莪术，天花粉。水煎服，一日2次，药渣可用来泡脚。

两周后复诊，患者反馈情绪趋于稳定，晚上入睡改善，但是大便仍然不成型，原方基础上增加茯苓、白术；三诊反馈情绪稳定，睡眠和大便改善，自觉包块变软变小；前后月末2个多月，复查甲状腺结节降为2级，乳腺结节降为1级。

此方是怎么考虑的呢？

旨在通过调理身体内部的气血平衡，消除痰，缓解结节所带来的不适症状。因为所有的结节其实都是由痰湿等积累而成，要想彻底解决，就必须把这个“鬼门”关好。

该怎么关呢？

此处我用的是医圣张仲景的，《伤寒论》中记载的“四逆散”加味。

1、柴胡、芍药

柴胡疏肝解郁，芍药柔肝二者合用，可以很好的疏肝理气，通畅气机。

2、黄芪、枳实、甘草

黄芪补气，枳实行气，气足了，让气去推动这个血，让气去破这个结节。

3、知母，天花粉

知母凉润，可以中和黄芪的燥性，天花粉是滋阴的，还可以化痰，把身体的痰湿去除。

4、三棱、莪术、鸡内金

三棱莪术活血化瘀的力道特别大，单独用的话会导致气虚，但是有黄芪就不用担心这个问题了。

鸡内金可以破掉身体的结块，要知道鸡内金连石头都可以化掉，何况身体里面的结节呢？

在当医生的这40年里，我一直努力做到的，就是用心去帮助每一个来找我看病的人。我尽量不开所谓的“和平方”，就是那种吃了好像没什么坏处，但也不会真的让你好起来的药。因为这样完全是在浪费患者的时间和金钱，罪受了，却没好，只会让人心寒。

别人的方子很保密，我的方子能救人就好，没什么保密的，救人而心肠大方，治病而方不吝惜，这个就是我的真实写照。