心脏支架术后一年,为什么会有胸痛症状出现?医生:很正常

痴旋谈健康 2024-06-13 09:54:17

赵先生,41岁,哈尔滨人,在2022年确诊的冠心病,由于当时症状不明显一直没有太过在意,虽然也按时服药,但依然没有完全按照医嘱改变生活饮食习惯,终于在2023年4月份突发心梗,送到当地医院进行了支架手术,术后症状基本消失,但没想到好景不长,从今年年初开始段断断续续出现胸痛、胸闷等症状,好像又回到了没支架的时期。

这是前天一名向我咨询患者的经历,他的话语里充满了疑惑,不明白为什么已经做了心脏支架,依然还会出现问题,做完支架后的正常难道只是“南柯一梦”吗?自己是不是又要心梗了?

支架术后的正常,只是暂时的!

其实像赵先生这种经历的患者在临床上并不少见,每隔几天就会有类似的病例出现。

支架是一种针对心血管疾病的急救措施,它的临床应用不需要了解患者的致病因素,只需要了解患者血管的即时情况和位置,然后植入进行人工扩张,暂时性恢复患者的血运循环,但相比于其他疾病的对因治疗,像支架这种急救措施并没有逆转病情的作用,它只是解决了患者当下最致命的危险,使得其异常症状得到暂时改善或消失,但后续依然需要进行药物控制,同时会随着时间推移再次复发。

而赵先生的经历就是比较典型的例子,它的冠脉血管可以存在严重堵塞,但一直都没有提高警惕,直到突发心梗才意识的问题的严重性,但由于支架的植入,冠脉血管的堵塞被暂时疏通,血液循环又重新恢复了,所以本来因为心肌缺血而出现的异常症状暂时消失,他就误以为自己的病情得到了“痊愈”,现在症状又重新出现了,会疑惑不解。

赵先生是不是又要心梗了?

在没有完全看到病人和相关检查前,是无法对疾病进行预估的。

患者的胸痛、胸闷症状可能由多种疾病诱发,但可能性最高的依然是心脏病,患者之前进行支架手术前,一定有着比较严重的堵塞,这类患者即使进行了支架手术,其心肌细胞也可能受到了损伤,这种损伤是比较严重的,因为心肌细胞一旦死亡无法再生,患者的心功能可能出现了下降,之前之所以没有感觉,主要是还没有达到严重的程度,这种情况在临床上被称为“心衰”,其五年生存率和部分恶性肿瘤相当,需要立刻进行干预治疗。

还有就是冠脉血管的狭窄,这在临床上也是比较常见的,患者的血管内部又出现了堵塞,血液循环又一次出现障碍,是最典型的病情复发,患者不仅可能再一次突发心梗,更可能需要进行二次支架,甚至是三次支架。

正确的应对!

首先不要因为病情的二次复发,去排斥支架手术,支架手术是心脏病患者最有效、方便的急救措施之一,如果发生危情,可以最快速度的扩张血管恢复血运,保证生命健康。

我们需要对患者的病情进行评估,如果危险较高应该以保命为主,再次进行支架植入手术,但如果问题并没有想象中那样急迫,我们可以进一步检查,找到导致冠脉堵塞的主要诱因,及时进行去除,同时在对神经系统进行调控,可以有效扩张冠脉血管,恢复血液的正常流通。

希望我的科普能帮助到您!

如果有什么不懂的,可以评论私信告诉我!

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