李先生是一个46岁的男性，他有着二十三年的吸烟史，平时还喜欢喝酒；由于李先生从事的工作与化工有关，所以他经常接触各种有害的化学物质。

一个月前，李先生发现自己的喉咙有异物感，还总是觉得喉咙疼痛、干燥不适，即使喝很多水也不能缓解咽干症状。于是李先生在当地的一家社区诊所就诊，医生为他开了一些药，李先生吃了药后好了点。

但没过几天，李先生又出现进食吞咽后有哽咽感的症状，李先生以为这是慢性咽炎导致，也没放在心上，就自己买了些治疗慢性咽炎的药来吃，然而，吃了两个星期后，症状不仅没有好转，反而还出现进食时胸骨后区疼痛、吞咽困难的症状。于是，李先生决定去市人民医院检查一下。

医生详细询问了李先生的病症，并了解到他有长期的吸烟史、饮酒史和长期在化工环境工作，于是医生认为他可能患有食管癌而不是慢性咽炎。为了明确李先生的病情，医生为他安排了胃镜检查和CT检查。

胃镜检查发现其食管壁上有不规则增厚，存在病变；CT检查结果显示，李先生的食管壁厚度为5.7mm，而正常的食管壁厚度值不超过5mm；此外，食管壁内还有多个息肉样增生，对这些增生肿块采样进行检查后发现其存在癌细胞。根据这些检查结果，医生最终确诊李先生患有食管癌。

上面提到的李先生因为最开始出现的是咽痛、咽干，后来又出现吞咽有哽咽感让他以为自己患有慢性咽炎；幸运的是，在出现进食时胸骨后区疼痛、吞咽困难等症状后李先生及时去医院检查，确诊为食管癌，能够及时进行治疗。

在日常生活中，当出现咽部不适时，大多人都会以为是咽炎而不放在心上，但食管癌最早期症状与慢性咽炎症状相似，若将两者混淆，则很容易错过良好的治疗时机。为了帮助大家更好地区分慢性咽炎和食管癌，下面将介绍慢性咽炎和食管癌的3点区别，大家一起来了解一下吧。

慢性咽炎和食管癌都会引起喉咙内侧的疼痛感和异物感，导致患者出现咽部疼痛、喉咙干痒、干咳等症状，因此当食管癌早期症状只出现咽部不适时，患者很容易混淆两种疾病。但实际上它们在许多方面存在显著的区别，主要为以下几个方面。

1.慢性咽炎和食管癌的本质和发病诱因不同

慢性咽炎是一种慢性的炎症性疾病，而食管癌是一种发生在食管部位的恶性肿瘤。慢性咽炎通常是由于长期的刺激和感染导致咽部黏膜出现慢性炎症反应，一般不会引起癌变；而食管癌是由于食管上皮细胞发生异常增生，形成恶性肿瘤，具有破坏和浸润作用，易向淋巴结和其他器官转移。

慢性咽炎和食管癌的发病诱因是不同的。慢性咽炎通常与长期暴露于刺激性物质（如烟雾、辛辣食物、酸性食物等）和喉咙干燥（如干燥的环境、长时间使用嗓子等）有关；此外，免疫系统问题也可能导致慢性咽炎的发生。而食管癌的病因主要与长期饮酒和吸烟、频繁饮用过热的饮料或食物、口腔卫生等因素有关；此外，长期存在的食管炎症（如胃食管反流病）也可能增加食管癌的发生风险。

2.慢性咽炎和食管癌的长期症状不同

慢性咽炎和食管癌的长期症状也是不同的。慢性咽炎患者主要表现为喉咙的不适感，如喉咙痛、喉咙干燥、喉咙痒等，并不会导致明显的吞咽困难；而早期食管癌患者的症状也会有咽喉部不适，但还会出现咽下食物后仍有不适或有异物感，中晚期食管癌的患者还会出现进行性加重的进食吞咽困难，患者可能感到食物卡住或卡喉的感觉，需要花费更多的力气来咽下食物，严重者甚至连喝水、吞咽口水都会感到十分困难。

声音变化也是慢性咽炎和食管癌的症状区别之一。慢性咽炎可能导致患者出现声音嘶哑、沙哑或声音变得低沉，而食管癌通常不会直接影响患者的声音。

此外，早期的食管癌患者还会出现进食时胸骨后区疼痛、进食后上腹部有胀闷感或梗阻感等症状；随着病情发展，患者还可能出现贫血、乏力、体重下降等全身症状。而慢性咽炎一般不会导致患者出现进食时胸骨后区疼痛或进食后上腹部有胀闷感、梗阻感，也不会出现贫血、体重下降等症状。

3.慢性咽炎和食管癌的检查结果不同

慢性咽炎和食管癌是两种不同的疾病，其检查结果通常也有明显的区别。

慢性咽炎常见的检查方法包括间接鼻咽镜检查、喉咽部CT扫描、喉咽部活检等。喉镜检查可以直接观察咽部黏膜的情况，如咽部是否有红肿、充血、糜烂等炎症表现；喉咽部CT扫描可以提供更详细的影像信息，帮助医生判断喉咽部的病变情况；喉咽部活检是通过取样喉咽部组织进行病理学检查，以确定是否存在炎症或其他异常。

食管癌常见的检查方法包括胃镜检查、CT扫描、食管活检等。通过胃镜检查，医生可以直接观察食管是否发生可疑病变，并获取疑似病变部位的组织样本进行病理学检查；通过对组织样本进行病理学检查后，就可以确定组织样本是否存在癌细胞，并确定存在的癌细胞的类型和分级。

此外，CT扫描可以用于评估食管癌肿瘤的大小、位置、扩散程度以及是否有淋巴结转移等。根据具体情况，患者可能还需要进行其他辅助检查，如血液检查、肿瘤标志物检测等。

慢性咽炎和食管癌的检查方法是相似的，都可能需要做内窥镜检查、CT检查、病理学检查等，但两者针对的检查部位不同，检查结果也会不一样，因此根据这点也能区别慢性咽炎和食管癌。

综上所述，当出现咽喉部疼痛或有异物感时，如果减少对咽喉部刺激等不能缓解咽喉部不适，或者出现吞咽食物后有咽下异物感、进食时胸骨后区疼痛、进食后上腹部有胀闷感或梗阻感的，建议尽早前往医院就医进行进一步的检查和诊断，查找出病因。

食管癌疾病的预防和后期护理是非常重要。

预防食管癌的关键在于健康的生活方式，这就包括要保持均衡的饮食，增加蔬菜、水果、全谷物和富含蛋白质的食物的摄入，同时减少高脂肪、高盐和高糖的食物摄入；保持均衡饮食的同时，要想预防食管癌也需要戒烟戒酒，尤其是长期大量饮酒或频繁饮酒的人群，更应该注意这一点。

此外，避免食管长时间受到刺激也很重要，如减少辛辣食物、过热饮品和过烫食物等的摄入。

对于食管癌患者来说，不仅要采取手术、化疗或放疗等进行治疗外，还需要注重后期护理。

首先，患者要遵循医生的治疗方案，接受手术、放疗、化疗或其他治疗方法，并进行定期复查和随访，及时调整治疗方案。

其次，患者的饮食温度应适宜，进食时患者还应坐直姿势，细嚼慢咽，避免匆忙进食，以帮助食物顺利通过食管；最好在医生或营养师的指导下，采取适当的饮食调整来补充营养，维持良好的营养状态。患者还需要注意保持良好的口腔卫生，定期刷牙和使用温和的漱口水，避免口腔感染。

最后，食管癌的治疗过程可能对患者的心理造成一定的压力和负担，因此患者还需要多与亲友交流，以缓解焦虑等情绪波动；在必要时还需要为患者提供心理支持和咨询来调整心态，帮助患者积极面对疾病。

而上述病例中提到的李先生不仅要做好后期护理，还需要戒酒戒烟、保持良好健康的生活习惯，才能有助于疾病的康复。

虽然慢性咽炎患者和早期的食管癌患者在症状上具有较大的相似性，但关键症状上两者的区别还是比较明显的。食管癌不同于慢性咽炎，它是一种严重的恶性肿瘤疾病，一旦发现吞咽食物后有咽下异物感、或进食时胸骨后区疼痛、进食后上腹部有胀闷梗阻感的就要及时去医院进行检查，以免延误病情。

为了保持身体健康，在日常生活中，我们要保持健康饮食和规律运动，戒酒戒烟，避免频繁摄入温度过高的食物或喝滚烫的水，最后，我们也希望像李先生这样的食管癌患者能够早日康复。

参考文献：

[1]刘丹丹,孙惠杰,赵丹丹等.食管癌的诊断及治疗进展[J].癌症进展,2018,16(07):804-806.

[2]胡富魁,欧阳镜铭.食管癌的诊断与治疗[J].中级医刊,1996(06):11-12.

[3]娄丽娜,马力学.易误诊为慢性咽炎的疾病与药物不良反应[J].人民军医,2012,55(09):848-850.