小丽生性乐观，面对任何问题都以积极乐观的态度去解决，今年24岁的她，事业、爱情都比较顺利，她认为自己与很多同龄人相比，已经要幸运很多，因此她也格外珍惜自己所拥有的一切。

意外总来得让人无法接受，小丽的父亲发生了严重的车祸，小丽仓促请了事假，就去了父亲所在的医院。小丽陪护了半个月，但父亲的情况并不理想，病情发展迅速，最终不幸离世，小丽失去了父亲。

小丽心里的悲伤无人倾诉，她也无法一直持续在悲伤中，处理父亲的后事后，小丽需要马上投身至工作中。在这期间，小丽发现男朋友背叛了她，她没有大吵大闹，反而很直接地结束了这段关系，因为他们的爱情其实早就已经千疮百孔。

小丽每天将自己麻痹在工作中，只要忙起来她就没有时间想这些事情，即使她经常一个人哭，哭完后她又会给自己打气加油，强行要自己振作起来。

但她的身体逐渐出现了一些变化，小丽开始变得焦虑、胡思乱想、心烦等，有时候突然对身边的人发脾气，之后又会陷入深深的自责中。思维能力也出现下降，反应迟钝等，并且经常觉得度日如年、生不如死，就连同事也感觉到了她的这些变化。

更让她心烦的是，小丽的睡眠也出现了问题，入睡困难，躺在床上一小时也无法睡着，睡着后又很容易醒来，特别是在凌晨3、4点醒来，醒来后很难再次入睡，因此她白天工作时也是无精打采，小丽每天都是如此备受折磨，她想去医院看看，看能不能解决这个问题。

小丽挂了精神科，她与医生说明了具体情况后，医生进行了很长时间的询问评估，小丽做了好几个问卷，汉密尔顿抑郁量表、蒙哥马利抑郁量表等，医生根据小丽表现的症状及问卷的结果分析，小丽是患上了轻度抑郁症。

小丽没想到自己会患上抑郁症，她以为只是精神压力太大所致，她自认乐观，但面对近段时间发生的事情，她也难以承受。所幸她的病情比较轻，经过系统地药物治疗及心理治疗，小丽的情况得到了缓解，睡眠障碍也解决了。

从小丽的例子中我们可以看出，睡觉时总在凌晨3、4点醒来，是患上了抑郁症，除了抑郁症会出现这一症状，还有2大疾病，也会出现，因此当我们在日常生活中出现这一症状时，千万别忽视！

抑郁症是一种精神障碍类的疾病，但很多人认为这不是一种病，而是想太多、脆弱、矫情等，事实并非如此，它要比你想象得更严重。我国每年自杀人数达到28万，其中因抑郁症自杀者占60%。

抑郁症病因尚不明确，多个因素都可影响导致抑郁症的发生。比如遗传因素，家族中有抑郁症患者，特别是直系亲属如父母、亲兄弟姐妹等，相比正常人，其后代患上抑郁症的风险会增加。

家庭方面的影响也包括童年时期发生的事情，如父母离异、双亲丧亡、受到虐待、猥亵等行为者，往往心理在那个时候就会发生异常，心里埋下种子，成年后发生抑郁症的可能性就会更高。

人格因素也有一定的影响，性格内向的人往往自卑、消极、喜欢安静等，当面对生活中的压力困难时，不会找别人倾诉，而是选择闷在心里，独自承受，长期以往就可能发展为抑郁症，所以相比性格外向的人，性格内向者患上抑郁症的风险也更高。还有性格偏激、易怒、冲动等人群，也容易出现精神方面的障碍。

社会环境因素也是一个很大的影响因素，重大的突发性不良事件，像小丽那样亲属离世、失恋、离职等，导致个体的生活发生了很大的变化，患者难以接受此变故，又没有及时释放消极情绪，就可以发展为抑郁症。

患有精神类疾病并长期服用相关药物的人群也容易发生抑郁症，往往这类人早就出现精神障碍的问题，还有长期接触酒精、毒品、兴奋剂等，也可发展为抑郁症。

患上抑郁症，会出现多个方面的变化。情绪低落是典型症状，常由患者自己感觉到或他人发现，表现为情绪低沉、唉声叹气，每天觉得痛苦难受，甚至有生不如死的感觉。患者兴趣减退，对任何事物都提不起兴趣，就连对以前爱好的事情也丧失热情。

患者还会出现焦虑、紧张、暴躁等情绪，并且持续时间长，常常因为微小地过失或错误感到深深的自责，严重患者会觉得罪孽深重，还会出现想自杀的想法，并且出现自杀的行为，这也是抑郁症最危险的症状，因为一旦出现自杀观念，往往想法顽固，难以改变。

睡眠障碍也是抑郁症常有的症状，表现为入睡困难、多梦、易醒等，特别是总在凌晨3、4点醒来，大脑中有一种神经递质与与睡眠有关，患者患上抑郁症后，五羟色胺含量降低，就会出现易醒，醒来后难以再次入睡等症状。

所以睡觉时总在凌晨3、4点醒来，有可能是抑郁症的征兆，当出现这一症状时，一定要引起重视，控制病情加重，避免对身体造成伤害。此症状提示抑郁症外，还有可能是更年期综合症的征兆。

更年期综合征，简单来说是指女性在绝经前后因体内激素分泌异常而引发的一系列症状。女性们都知道绝经是每个女性都必须经历的生理过程，只是绝经的时间有所不同，而决定绝经时间的是卵巢功能衰退的进程。

因此自然绝经的女性，更多的地受年龄的影响，随着年龄的增长，卵巢功能不断下降，直到衰竭，就会造成绝经。

少部分女性因卵巢部位出现肿瘤，不得已通过手术摘除卵巢或进行化疗、放疗等治疗后，这种情况属于人工造成的卵巢功能衰竭，也被称为人工绝经。

日常生活中还有许多诱发因素会导致卵巢功能快速下降，比如遗传因素方面，患者有基因突变或染色体变异等情况；疾病因素方面，患者患有某些基础疾病，比如早发性卵巢功能不全等；环境因素方面，长期吸烟或吸二手烟，长期接触汞、镉等有害物质。

由于这些因素的影响，女性们在不同时间发生同一个结果，就是绝经，从而导致体内激素分泌异常，引发一系列身体及精神心理方面的症状。

精神神经方面的症状中，就包括睡眠障碍，患者也会出现入睡困难、睡到半夜总是醒来等症状，因为雌激素水平的下降，导致睡眠质量下降，患者还会出现焦虑、易怒、多疑等情绪，精神压力持续增大，这也是睡眠障碍的原因。

除了出现睡眠障碍，患有更年期综合征女性出现的最典型症状是月经紊乱，表现为月经周期不规律、月经量的减少、月经持续时间延长等变化。患者还会出现面部、颈部、胸部等部位的潮热，出汗量增多等，潮热症状严重患者也会影响睡眠、工作情绪等。

当女性处于绝经期阶段，如果睡觉时总出现半夜3、4点醒来等睡眠障碍，有可能是患上了更年期综合征，这一疾病会影响到患者的正常生活，还有可能引发骨质疏松、阿尔兹海默症等并发症，因此出现相关症状时，女性们要引起重视。

综上所知，有两种疾病都会出现睡觉时总在凌晨3、4点醒来的症状，临床上还有一种疾病也会出现此症状。

睡眠呼吸暂停综合征，听名字我们就可以了解到这一疾病的典型症状是睡眠时出现呼吸暂停，患者常常在睡觉时打鼾，同时伴有呼吸暂停，因此患者很容易在睡觉过程中醒来，特别是在凌晨3、4点睡得很深的时候，醒来次数明显增加。早晨起来时有口干、头痛等症状。

患上此病的患者也会出现跟以上两种疾病一样的精神症状，如易怒、暴躁、抑郁、注意力不集中等。因为晚上常常醒来，导致睡眠不足，白天会出现疲惫、嗜睡等症状。

患上此病的病因主要是因为气体通气障碍，导致机体需氧不足而引起的呼吸暂停疾病，因此造成通气量不足的原因都可引发此病，比如因鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大等疾病造成的上气道狭窄，导致通气量减少。

肥胖患者很容易患上此病，大家都知道大多数肥胖患者都会出现睡觉打鼾的情况，打鼾并不利于气体交换，也会导致通气量减少。吸烟人群也是诱发因素之一，因为吸烟的人群呼吸系统功能下降，特别是肺部，还容易引发肺部等炎症，出现气短气促、呼吸困难等症状，更不利于气体交换，通气量减少，从而引发睡眠呼吸暂停综合征。

患上此病如果不及时进行有效治疗，会引发多系统并发症，比如心律失常、血压升高，严重患者会出现心源性猝死。呼吸系统疾病，诱发呼吸衰竭时，有可能窒息而亡。因此如果患者在早期出现睡眠障碍的症状，应该引起高度重视，及时排查疾病。

通过小丽的例子，我们知道了睡觉时总在凌晨3、4点醒来，有可能是抑郁症的征兆。后通过具体的了解，除了抑郁症外，还有更年期综合征、睡眠呼吸暂停综合征这两种疾病也会出现这一症状，这三大疾病都会不同程度地影响患者身体健康、生活、工作等，严重者可危及生命安全。

因此当我们在日常生活中经常出现半夜醒来的情况，特别是还伴随其他症状，别忽视，及时去医院就诊治疗，降低疾病对身体的伤害。

参考文献：

【1】吴秀平.睡眠障碍患者焦虑抑郁心理状态分析[J].福建医药杂志,2022,v.44(05):155-156.