李大爷，78岁，平时非常节省，日常饮食非常清淡，舍不得吃肉，早饭几乎都是咸菜配米汤，平时身体很硬朗，但是近期李大爷的家属反映他近期出现了记忆力减退，迷路以及难以进行日常活动等老年痴呆的症状，刚开始李大爷出现了轻微记忆力混乱，家人并没有觉察到，现在症状越来越严重，甚至影响到日常生活，于是决定带李大爷来医院检查。

通过问诊我们了解李大爷老年期痴呆起病缓慢，早期表现为记忆力减退，逐渐进展为认知能力受损、言语障碍、随机行为等症状。

李大爷无明确的过敏史，血压及血糖正常，体重稍偏高，无家族成员患痴呆症；体格检查一般状况良好，神志清楚。生理反射正常，无明显体温、脉搏、呼吸异常；头颅皮肤无异常发现，口唇微干，眼结膜无充血，巩膜无黄染，心律齐，无杂音；肺罗音未闻及，呼吸音清晰；腹部平坦，无压痛，肝脾无肿大，四肢活动自如，关节无肿胀。

随后进行实验室检查，全血细胞计数未发现异常，血生化检查中总胆固醇5.7mmol/L，略微偏高。对李大爷进行记忆力测试和注意力测试，测试结果不理想，随后进行神经心理学测试，综合评估李大爷出现了记忆力和注意力下降，执行能力下降，符合阿尔兹海默症临床表现。

随后进行脑部影像检查，进行脑部CT，检查发现大脑皮层有萎缩现象，脑部组织出现不同程度萎缩，脑部MRI扫描发现脑沟明显增大，脑部前额叶和顶叶有不同程度萎缩，海马体也出现萎缩现象。

脑部PET扫描发现脑部代谢降低，结合李大爷的临床症状，确诊为阿尔兹海默症，通过测试发现李大爷并未出现感情淡漠现象，因此阿尔兹海默症为中期。

根据李大爷的情况，为其制定了治疗方案，通过胆碱酯酶抑制剂来提高认知能力，联合NMDA受体拮抗剂美金刚（memantine），调节谷氨酸的信号传递来减轻痴呆症状；同时改变饮食习惯，需要适当控制饮食中的热量、脂肪和糖分的摄入，增加新鲜蔬菜、水果和全谷类食物的比例。

合理的饮食结构可以提供多种营养素，维持大脑和全身器官的正常功能，合理的盐摄入量有助于维持血压的稳定，减少对脑部血液循环和神经细胞的负面影响。

同时补充维生素E、维生素B12、叶酸等营养素，通过口服补充剂来获得以维持大脑健康，并延缓老年痴呆的进展，此外，李大爷还需要进行认知训练和心理支持。

阿尔兹海默症是老年人高发疾病，一旦发生几乎不可完全治愈，因此中老年人要格外注意，通过李大爷的病例，我们可以发现他的饮食习惯非常不健康，这成为发生阿尔兹海默症的风险因素，如果我们和李大爷一样有不良的饮食习惯，应该及时调整，下面让我们具体了解一下阿尔兹海默症。

阿尔茨海默病是一种与年龄相关的神经退行性疾病，通常会在中老年人群中出现。随着人口老龄化趋势的加剧，老年痴呆已成为一个严重的全球公共卫生问题。了解老年痴呆的症状对于及早诊断和治疗非常重要。

1）记忆受损：

老年痴呆与脑部结构和功能的改变密切相关。随着年龄的增长，脑部的神经元数量和连接逐渐减少，脑容量减少，脑细胞的功能也逐渐下降。

这些变化导致了脑部神经网络的紊乱和功能障碍，影响了记忆的正常存储和检索，而且老年痴呆患者的脑部神经递质水平下降，导致神经元之间的信息传递受阻，从而影响了记忆的正常运作，因此患者会经历短期记忆受损，例如忘记刚刚说过的话或者放好的东西的位置。长期记忆也会逐渐受损，患者可能忘记重要的事情、亲人的名字以及自己的个人信息。

2）语言障碍：

在老年痴呆的早期阶段，大脑中的海马体和颞叶等区域受损，这些区域与语言处理紧密相关。这些损伤会导致语言中枢的功能受到影响，从而导致语言障碍的出现，语言是一种复杂的认知过程，需要记忆和注意力的支持，老年痴呆患者的记忆力和注意力都会逐渐下降，导致他们在语言表达和理解上出现困难。

他们可能会忘记常用的词汇，或者无法理解别人的话语。他们可能会忘记平常使用的单词，语言表达能力下降，有时会难以理解他人讲话。

3）执行功能受损：

执行功能是指大脑对于目标设定、计划、组织、执行和调节行为的能力，包括决策、问题解决、灵活性、抽象思维等方面。

而老年痴呆的主要病理特征是神经元的退化和脑组织的萎缩，脑部组织与海马体认知功能密切相关，这些组织变化会导致神经元之间的连接断裂和信息传递的障碍，进而影响到执行功能的正常发挥。老年痴呆患者的执行功能会受到影响，他们可能会找不到正确的工具或材料，遇到日常困难时感到困惑。

4）时空定位困难：

发生老年痴呆患者的海马体和额叶等脑区可能会受损，而海马体是大脑中负责空间记忆和导航的重要结构，而额叶则与时间感知和时序处理有关，这些脑区的受损导致了老年痴呆患者在时空定位上出现困难。他们可能会迷路，不再记得如何回家，甚至忘记该做什么事情或在什么时间做。

除此之外，老年痴呆患者可能会失去对平常喜欢的活动和爱好的兴趣。他们可能变得冷漠、远离社交，并且对家庭成员和朋友失去兴趣。随着痴呆症的发展，老年痴呆患者的日常生活能力也会下降，他们可能不能独立完成基本的自理活动，因此中老年人要有意识地预防痴呆发生，尤其要注意饮食习惯，下面我们具体了解一下。

导致阿尔茨海默症发生的原因有很多，其中有2个饮食习惯是导致其发生的重要“祸根”。日本在《日本健康社会服务人类科学杂志》上发布的研究中，通过6年时间记录了525名65岁以上的治愈者，通过观察其饮食习惯发现，不注意摄入盐量的人群发生阿尔兹海默症的几率较高，比其他人高2.5倍，其中饮食不均衡的人群比其他人群发生阿尔兹海默症的风险高2.7倍，下面让我们一起了解一下。

第一个：高盐饮食

高盐饮食可能会对大脑健康产生负面影响，可能会导致老年痴呆的发生。我们要知道高盐饮食与高血压之间有着紧密的关联，高盐分会导致细胞中的渗透压改变，水分无法正常通过，使体内的水分增加，血容量也随之增加，从而使血压升高，长期高血压可能会影响大脑血管的功能，导致缺血性损伤，最终损害大脑中的神经元，从而导致认知功能受损。

其次过高的盐分摄入会对血管产生直接的损害，引起的血管内皮细胞受损，导致血管扩张功能障碍，这种血管损伤会增加患老年痴呆的风险。

高盐饮食可能对大脑中的神经元产生直接影响，引起神经元细胞内钙离子浓度增加，导致氧化应激和炎症反应增加，最终导致神经元受损，神经元受损可能会加速大脑的老化过程，增加老年痴呆的风险。以上这些因素并不是孤立的，它们可能相互作用，共同影响大脑健康并最终导致老年痴呆的发生。此外，降低盐分摄入量有助于预防老年痴呆的发生。

第二个：长期饮食不均衡

这种情况会使营养素摄入不足，如微量元素和蛋白质等。这些营养素对于大脑健康至关重要，缺乏这些营养素可能会影响神经元的结构和功能，而且长期饮食不均衡可能会导致血糖水平的波动，影响胰岛素的分泌和利用，糖代谢异常可能会影响大脑的功能，加速大脑的老化过程，从而增加老年痴呆的风险。

长期饮食不均衡可能会对心血管健康产生不利影响，增加心血管疾病的风险，心血管疾病与老年痴呆之间存在一定的相关性，心血管疾病的风险因素可能会影响大脑的供血和功能，加速认知能力下。

长期饮食不均衡可能会通过多种途径影响大脑健康，增加老年痴呆的风险，因此保持均衡的饮食结构、多样化的食物摄入以及适量的营养素供应对于预防老年痴呆至关重要。中老年人一定要改变这两种不良饮食习惯。除了饮食方面，预防老年痴呆还要做到以下几点。

保持大脑活跃是预防老年痴呆的重要方法之一。可以通过学习新知识、阅读书籍、解迷题、参加智力游戏等方式来锻炼大脑。可以尝试学习新的技能或参加社交活动，通过与他人交流、讨论等方式来刺激大脑的思考和记忆能力。

适量运动可以提高血液循环，增加大脑氧气供应，减少老年痴呆的风险，我们在运动的过程中，大脑需要协调四肢平衡，有利于锻炼大脑的控制能力，对于预防老年痴呆有一定作用。老年人运动前要注意热身，避免进行剧烈运动，以免造成急症发生。

这两个因素会影响大脑血液循环，因此我们控制这两个因素，有效保持脑部血液流通，所以及时控制和管理血压和血糖水平是预防老年痴呆的重要措施。保持合理的体重，均衡饮食，定期测量血压和血糖水平，并按医生建议进行调整，有助于降低患老年痴呆的风险。

良好的睡眠质量对于维持大脑健康至关重要。睡眠过程中，大脑会进行记忆巩固和排毒清理等重要功能。因此保持规律的睡眠时间，创造一个安静、舒适的睡眠环境，保持良好的睡眠习惯，有助于预防老年痴呆。

老年人常常面临身体功能减退、社交圈缩小、家庭变化等问题，容易出现焦虑、抑郁等心理问题，因此，积极参与社交活动、学习兴趣爱好、与家人朋友保持良好的关系，以及寻求心理咨询或支持等措施有助于保持心理健康，减少老年痴呆的风险。

保持大脑活跃、均衡饮食和适量运动、控制血压和血糖、保持良好的睡眠质量、积极管理心理健康等都是预防老年痴呆的重要方法。每个人都可以根据自身情况选择适合自己的预防措施，从而拥有一个健康的晚年生活。

阿尔兹海默症的‘祸根’被揪出，若有高盐和饮食不均衡这2个吃饭习惯，要趁早改掉，这两个吃饭习惯会导致艾滋海默症的风险增高。

上面提到的李大爷长期饮食不均衡，导致营养缺乏，再加上高盐饮食对脑部血管的损伤，最终导致阿尔茨海默症发生，因此，为了防止阿尔茨海默症发生，中老年人应该保持健康的饮食习惯，有意识地预防疾病，保持大脑活跃，出现相关症状及时去医院检查，将病情控制在轻症范围。

参考资料：

1. 王晓维, 马 雯. 阿尔茨海默症的脑网络机制研究进展. 医学研究生学报, 2018, 31(11): 1503-1507.

2. 薛正力, 王瑶, 潘怡君. 阿尔茨海默症与APOE基因的关系研究. 中国卫生统计杂志, 2017, 34(4): 630-632.