王女士是一名深受高血压困扰的患者，她不仅要服药来控制高血压，还需要对日常饮食进行控制，需要保持低盐、低脂饮食。然而，长期减盐的王女士总觉得放少了盐的菜没有什么味道，吃起来不香，家里人为了迁就她的饮食，也一直吃着这样淡盐的饭菜。
有一天，王女士了解到有一种钠含量低的盐——低钠盐，其以普通加碘食用盐为基础，添加约24%~30%的氯化钾，以降低钠离子在食用盐中的含量，而该低钠盐也有着减盐不减咸的效果，食用后对防控高血压有一定作用，适合高血压患者和中老年人。于是王女士将家里的普通食盐全部换成了低钠盐，炒菜时放盐恢复到以前的用量，吃起来也更有味道了。
几个月后，王女士逐渐出现胸闷、心慌的症状，有时还会伴有四肢麻木、肌肉酸疼的情况。再一次出现上述症状时，王女士感觉不对劲，就去医院进行检查。医生在得知王女士患有高血压后，询问其所服用的药物和平时的饮食习惯，王女士告知医生她所服用的降压药物为依那普利，用低钠盐代替普通盐。
随后，医生安排王女士进行心电图和血清钾浓度检查。心电图结果显示，其P波振幅低，P-R间期延长以至P波消失，而QRS波群增宽，Q-T期间缩短，T波高尖；同时，王女士血清钾高达7.6mmol/L。根据检查结果，王女士被诊断为高钾血症。
“虽然说低钠盐含钠量较低，但其含钾量比较高。而且你服用的药物还是依那普利，当体内血钾浓度比较高的时候，这个药物可能会加重高钾的情况，久了就导致你患上高钾血症。”医生告诉王女士。对此，王女士很不解，不是说低钠盐能降低血压吗，怎么还导致自己患上高钾血症了呢。
医生解释道，低钠盐确实有预防高血压效果，但作用因人而异，而且对于服用的药物也会有影响，因此在食用低钠盐前，需要做好相关了解，而不是盲目地食用低钠盐。
用低钠盐代替普通食用盐就能够降低血压吗？为什么患有高血压的王女士食用低钠盐后反而还会患上高钾血症呢？下面，将带大家了解“盐”与高血压的关系，并介绍普通食盐和低钠盐的不同。
一、高血压和“盐”有什么关系？在日常生活中，高血压是一种常见的健康问题，为了控制高血压，人们通常会采取一系列的措施，包括调整个人饮食习惯、保持适度运动和药物治疗等。其中，调整个人饮食习惯在高血压管理中起着重要的作用。
在我国群众的饮食习惯中，无论是煮粥、炒菜、炖汤，都离不开一味调味品——盐；普通食盐是日常中使用最多的食用盐，其主要成分为Nacl，即氯化钠。
氯化钠中的钠离子对于人体而言，具有相当高的地位，人体需要钠离子来维持体内水分平衡，同时钠离子的浓度也与神经、肌肉的正常功能息息相关，如果体内钠离子不足，使机体内水盐失衡，进而导致头疼、困倦疲乏、肌无力、烦躁不安、恶心等症状。因此，在日常生活中，钠的摄入十分重要。而食用盐，也是钠摄入的重要来源之一。
既然钠离子如此重要，是不是越多越好呢？答案自然不是。在日常饮食中，如果盐分摄入过多，极容易导致钠离子摄入过量，从而引起疾病的发生；而钠的过量摄入也会导致血压升高。
目前，盐摄入量与血压的关系已经被广泛研究过，而全球有超过五成与盐摄入过量有关的高血压病例。当人体摄入过多的盐时，身体会尝试通过排出多余的钠离子来保持体内的水分平衡，这会导致肾脏负担加重，血容量增加，同时还会导致血管的管腔变细、变窄，使得血管的阻力增加，进而导致血压增高。
另外，高盐饮食对心血管系统的危害不仅能引起高血压，还会导致心脏和血管的损伤。例如高盐饮食造成的高钠环境会引起内皮细胞破损，从而使血管壁发生炎症或导致血管硬化，而这些变化都会增加动脉粥样硬化的发生和患上心脑血管疾病的风险，也可能会进一步增加高血压风险。
因此，虽然钠离子对维持机体功能有着重要作用，但过量的盐分摄入，很容易引起钠离子过量，进而导致疾病的发生。
二、低钠盐是“送命盐”？它能降低血压吗？健康中国行动推进委员会发布的《健康中国行动(2019—2030年)》中，提倡人均每日摄入食用盐量不高于5 g，如果食用盐摄入过量，也就会导致钠摄入过量，而高钠环境可能会导致体内水分潴留，从而增加心脏和肾脏负担，进而升高血压；因此，对于高血压患者来说，限制盐的摄入、避免钠摄入过量是十分重要的。
低钠盐与普通食用盐的主要区别在于其钠含量的高低。低钠盐的氯化钠含量在70%左右，另外24%~30%为氯化钾，其钠含量低于普通食盐，这意味着在摄入量不变的情况下，它能帮助我们减少钠的摄入量。因此，对于高血压患者来说，使用低钠盐替代普通食用盐是一个可行的选择。
然而，低钠盐并不能治愈高血压，也不会无差别地降低血压。对于一些非高血压患者来说，低钠盐可能并不会带来明显的好处。此外，虽然低钠盐有助于减少钠的摄入量，但它并不能解决所有与高血压相关的问题；因此，仅仅通过将普通食用盐更换为低钠盐来希望降低血压是不够的。
另外，需要注意的是，高血压患者用低钠盐替代普通食用盐的目的是为了减少钠离子的摄入，如果在代替后所放的低钠盐量过多，同样也会造成摄入钠过量。因此，对于高血压患者来说，可以选择使用低钠盐来代替普通食盐，但不能将其当作降低血压的药物来使用。
低钠盐的出现对于高血压患者控制血压有一定帮助，然而有一种说法称低钠盐是“送命盐”，这又是为什么呢？
低钠盐中氯化钾的含量在24%~30%，富含钾离子。钾离子是通过肾脏进行代谢的，经过肾脏代谢后，钾离子会被排出体外的，当肾脏受损时，肾功能会受到影响，机体内的钾离子就不能顺利排出，逐渐在体内蓄积，久而久之就会出现血钾升高。因此，对于肾功能不全的患者，不建议使用低钠盐，以避免体内钾浓度过高，导致高钾血症的发生，严重的甚至会危及生命。
三、哪些人群不建议使用低钠盐？虽然低钠盐能够帮助高血压患者控制血压，但并不是所有人都能食用低钠盐，因此不建议一家人全都“一刀切”地使用低钠盐。尤其是以下人群，不建议将食用盐替换成低钠盐。
1.儿童
正处于生长发育期的儿童不建议食用低钠盐。由于儿童的肾脏还处于生长发育阶段，其肾脏的代谢等功能也并不完善，如果儿童长期食用低钠盐，可能会使体内钾浓度较高。而较高浓度的钾离子会使儿童肾脏处于超负荷工作状态，长期下来可能会造成儿童肾脏损伤，不利于儿童的生长发育。因此，不建议儿童食用低钠盐。
2.肾脏病患者
患有肾脏疾病，如肾功能不全、慢性肾病等的患者，对钾离子的摄入需要比较严格地控制。因为钾离子必须通过肾脏经代谢后排出体外，肾脏一旦发生病变，尤其是排尿功能出现障碍(如尿毒症)者，就会使得钾离子的排泄受到影响，导致血液中的钾离子处于较高水平。
在此基础上，如果患者还食用富含钾离子的低钠盐，则容易引发高钾血症，出现乏力、心律失常、四肢瘫软等症状，严重者甚至还会出现心脏骤停的情况，严重危及生命。
3.甲亢患者
甲状腺功能亢进的患者需要控制碘离子的摄入，其中不止包括不能吃海带等富含碘的食物，也不能食用含碘较高的低钠盐。这是因为碘离子是甲状腺激素的主要原料，如果摄入过多的碘，就会导致甲状腺激素的浓度增高，从而加重甲亢的病情。
此外，如果甲亢患者摄入过多的碘，可能会影响到治疗药物的效果，不利于病情的恢复。因此，甲亢患者在饮食方面需要尽量避免摄入过多的碘。
4.服用某些药物的人群
虽然低钠盐有助于控制血压，但并不是所有高血压患者都能食用低钠盐，除了患有肾脏疾病、甲亢的患者外，服用“普利”类降压药（如雷米普利、依那普利、贝那普利、卡托普利、西拉普利、赖诺普利、福辛普利等）的高血压患者也不能食用低钠盐。此外，服用保钾利尿药物、免疫抑制剂和非甾体消炎药的人群，也不建议食用低钠盐。
因为服用上述药物后，会直接或间接地抑制醛固酮(主要功能是保钠排钾，以控制钠钾平衡)分泌或发挥作用，从而阻碍钾离子排出，使血钾升高，如果同时还摄入低钠盐，长期下来会加剧钾离子在体内的蓄积，从而加重血钾升高现象，对健康造成进一步的威胁。
低钠盐有利于调节体内的钠钾平衡，尤其适合中老年人和高血压、心脏病患者长期食用。饮食中减少钠的摄取量，可以明显降低中老年人日后因为中风和心脏病死亡的危险。
需要注意的是，低钠盐的食用并不适合每个人（如上述事例中服用依那普利药物的王女士就不适合食用低钠盐），如需长期食用低钠盐，建议前往医院询问医生并遵医嘱食用，切不可过量。
参考文献
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