围孕专家小课堂

孙琴

导语：孕期是女性生命中的一段特殊时期，需要特别注意用药安全。许多药物可能会对胎儿造成不良影响，因此，了解孕期药物使用的风险，掌握安全用药的指导原则，对于保障母婴健康至关重要。本文将为您提供关于孕期用药安全的相关知识，帮助您规避风险，确保母婴安全。

一、孕期药物使用的风险

1. 胎儿畸形：孕期早期是胎儿器官形成的关键时期，许多药物可能会干扰胎儿器官的正常发育，导致胎儿畸形。

2. 流产和早产：某些药物可能会引起子宫收缩，增加流产和早产的风险。

3. 胎儿生长发育受限：一些药物可能会影响胎儿的生长发育，导致胎儿宫内生长迟缓。

4. 新生儿并发症：孕期使用某些药物可能会影响新生儿的不良反应，如新生儿黄疸、低血糖等。

5. 长期影响：部分药物可能会对胎儿的长期健康产生影响，如影响智力发育、行为异常等。

二、孕期安全用药的指导原则

1. 尽量避免用药：在孕期，尤其是孕早期，尽量避免使用药物。除非病情严重，否则应优先考虑非药物治疗方法。

2. 咨询医生：在需要用药时，务必咨询医生或药师，了解药物的安全性。不要自行购买和使用药物，尤其是非处方药。

3. 选择安全性高的药物：在医生的指导下，选择对胎儿影响较小的药物。尽量避免使用新药，选择已有较多使用经验和研究数据的药物。

4. 个体化用药：根据孕妇的体重、年龄、病情等因素，个体化调整药物剂量，避免过量用药。

5. 遵循用药时间：根据药物的特性，选择合适的用药时间。例如，一些药物应在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。

6. 定期产检：在孕期定期进行产检，监测胎儿发育情况。一旦发现异常，及时与医生沟通，调整用药方案。

三、常见孕期用药问题

1. 抗生素：孕期感染时，是否可以使用抗生素？哪些抗生素对胎儿相对安全？

- 在孕期，如果出现感染，抗生素的使用是必要的，因为感染本身可能对胎儿造成更大的风险。然而，并非所有抗生素都对胎儿安全。通常，医生会推荐使用那些已知对胎儿影响较小的抗生素，如青霉素类和头孢菌素类。氨基糖苷类、四环素类和氟喹诺酮类等抗生素在孕期应避免使用，因为它们可能对胎儿造成不良影响。

2. 疼痛药：孕期出现疼痛时，如何选择安全的疼痛药？是否可以使用布洛芬等非甾体抗炎药？

- 孕期疼痛时，首选的疼痛缓解药物是 acetaminophen（扑热息痛），因为它被认为是相对安全的。非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬和阿司匹林，在孕早期和孕晚期应避免使用，因为它们可能与流产和胎儿循环问题有关。如果需要使用 NSAIDs，应在医生指导下，并在孕中期谨慎使用。

3. 抗过敏药：孕期过敏时，如何选择安全的抗过敏药？是否可以使用抗组胺药？

- 大多数抗组胺药被认为是相对安全的，可以在孕期使用来缓解过敏症状。第一代抗组胺药（如苯海拉明）可能会引起嗜睡，而第二代抗组胺药（如洛拉塔丁和西替利嗪）通常被认为对孕妇和胎儿的影响较小。在使用任何药物之前，应咨询医生。

4. 抗抑郁药：孕期抑郁时，是否可以使用抗抑郁药？哪些抗抑郁药对胎儿相对安全？

- 孕期抑郁的治疗需要谨慎平衡药物治疗的潜在风险和未治疗抑郁的潜在风险。一些抗抑郁药，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如氟西汀和舍曲林，被认为是相对安全的，但应在医生的指导下使用。其他类型的抗抑郁药，如三环类抗抑郁药，可能对胎儿有更大的风险。

5. 维生素和矿物质补充剂：孕期是否需要额外补充维生素和矿物质？如何选择合适的补充剂？

- 孕期通常需要额外补充一些维生素和矿物质，尤其是叶酸、铁和钙。叶酸在孕前和孕早期尤为重要，可以预防胎儿神经管缺陷。铁和钙的补充有助于满足孕期增加的需求。在选择补充剂时，应选择专为孕妇设计的品牌，并遵循医生的建议。过量补充维生素和矿物质也可能对胎儿有害，因此应避免自行增加剂量。

孕期用药安全是保障母婴健康的重要环节。通过了解孕期药物使用的风险，遵循安全用药的指导原则，可以帮助孕妇规避风险，确保母婴安全。在孕期，如需用药，务必咨询医生或药师，遵循他们的建议。同时，定期进行产检，监测胎儿发育情况，及时发现并处理可能出现的问题。祝您孕期顺利，宝宝健康！