阴道镜检查是一种用于诊断和治疗宫颈疾病的方法，它可以将阴道和宫颈的表面放大数十倍，让医生能够清楚地观察到宫颈的细微变化。阴道镜检查有两个部分，一个叫做活检，一个叫做评估。那么，这两者有什么区别呢？什么情况下需要做活检，什么情况下需要做评估呢？让我们来一起了解一下。

阴道镜活检

阴道镜活检是指在阴道镜的指导下，用特殊的器械从宫颈上取下一小块组织，送到实验室进行病理学检查。阴道镜活检的目的是为了确定宫颈是否有癌前病变或癌症，以及病变的范围和程度。阴道镜活检是一种微创的手术，一般不需要麻醉，但会有轻微的疼痛和出血。阴道镜活检后需要注意休息和卫生，避免性生活和使用卫生巾等。

阴道镜评估

阴道镜评估是指在阴道镜的指导下，用特殊的染料或荧光剂对宫颈进行染色，然后观察宫颈的颜色、形态、血管等变化。阴道镜评估的目的是为了筛选出可能有病变的区域，以便进行进一步的活检或治疗。阴道镜评估是一种无创的检查，不会对宫颈造成任何损伤，也不会有任何疼痛或出血。阴道镜评估后没有特殊的注意事项，可以正常生活。

阴道镜检查的适应症

那么，什么情况下需要做阴道镜检查呢？一般来说，以下几种情况都建议做阴道镜检查：

1、HPV（人乳头瘤病毒）感染阳性：HPV是导致宫颈癌的主要原因，尤其是HPV16型。如果HPV感染阳性，说明有可能存在宫颈癌前病变或癌症，需要及时进行阴道镜活检以明确诊断。

2、 TCT（液基薄层细胞学检测）异常：TCT是一种用于筛查宫颈癌的方法，它可以发现宫颈细胞是否有异常。如果TCT异常，说明有可能存在宫颈癌前病变或癌症，需要及时进行阴道镜活检以明确诊断。

3、 宫颈外观异常：如果在妇科检查中发现宫颈有肿物、溃疡、出血等异常现象，说明有可能存在宫颈癌前病变或癌症，需要及时进行阴道镜活检以明确诊断。

4、宫颈癌高危因素：如果有以下一些高危因素，如早期性生活、多个性伴侣、吸烟、免疫力低下等，说明有可能存在宫颈癌前病变或癌症，需要定期进行阴道镜检查以预防和发现。

阴道镜检查的频率

如果需要做阴道镜检查，那么应该多久做一次呢？这要根据不同的情况而定，以下是一些参考的建议：

1、 如果HPV感染阳性，无论TCT结果如何，都建议做阴道镜活检。如果活检结果是炎症，半年后复查。如果复查结果HPV仍然阳性，TCT正常，可以不做活检，只做评估。如果评估结果正常，可以不做活检。如果评估结果异常，需要做活检。如果复查结果HPV仍然阳性，TCT异常，需要做活检。如果活检结果是病变，需要治疗。治疗后一年复查。如果复查结果HPV仍然阳性，TCT正常，需要做活检。如果活检结果正常，可以不做活检。如果活检结果异常，需要治疗。

2、 如果HPV感染阴性，TCT异常，建议做阴道镜活检。如果活检结果是炎症，半年后复查。如果复查结果HPV阴性，TCT正常，可以不做阴道镜检查。如果复查结果HPV阳性或TCT异常，需要做阴道镜活检。如果活检结果是病变，需要治疗。治疗后一年复查。如果复查结果HPV阴性，TCT正常，可以不做阴道镜检查。如果复查结果HPV阳性或TCT异常，需要做阴道镜活检。

3、 如果HPV感染阴性，TCT正常，无宫颈外观异常或高危因素，可以不做阴道镜检查。建议每三年做一次HPV和TCT的筛查。

总结

阴道镜检查是一种有效的诊断和治疗宫颈疾病的方法，它有两个部分：活检和评估。根据不同的情况，我们可以选择合适的方式进行阴道镜检查。通过了解阴道镜检查的适应症和频率，可以更好地保护宫颈健康，大家如果有HPV感染的问题可以给我们留言。