[1]胡邦,谢尚奎,彭慧,等. pMEK5在结直肠癌细胞中的表达及其与肿瘤分期的相关性分析[C]2013

[2]阙劲松,闫建强,樊松庆.FOLFO 84方案治疗晚期结直肠癌的临床研究[J].中国实用医药,2011

[3]鲍平祥.肛管直肠癌154例临床分析[J].临床医药实践,2009

直肠癌是一种发病于直肠乙状结肠交界处至齿状线处的恶性肿瘤。在胃肠道肿瘤中，直肠癌的发病率最为突出，全球范围内位列恶性肿瘤第三。尤其是在中国，不仅发病率高，死亡率也极高。

2011年的统计数据显示，大约每10万人中有23人确诊直肠癌，而死亡人数则达到了约11人，并且每年还有上升的情况。直肠癌在早期阶段往往不表现明显症状，导致多数人在发现时就已经是晚期了。

2012年，30岁的李师傅是一位普通的公交车司机，每天在城市里奔波，虽然工资算不上高，但也够他养家糊口。他有一个一岁的儿子和贤惠的老婆，温馨的家庭每天都会把他的疲惫一扫而空，每天虽然干着同样的工作，但他总是乐在其中。

然而，在一个月前，李师傅工作时常常感觉到腹部不适，偶尔还会拉肚子。他也没有太在意，以为只是自己吃坏了肚子，就并没有放在心上。但过了一个星期后，李师傅开始出现了便秘，和血便，他知道自己有痔疮，每次痔疮破了上厕所时都会带些血，他也并没有感觉到害怕。

但为了不影响工作，李师傅还是去医院看了医生拿了些调节肠胃的药，他要求医生给他做了一个癌症五项检查，这是一种常见的癌症筛查法，李师傅每年都会做，就是为了预防癌症。见此，医生也提醒他，癌症五项检查并不能完全筛查所有癌症类型，建如果有什么特殊情况一定要做进一步的检查。

癌症五项筛查，是一种通过血液检查方法，主要用于筛查恶性肿瘤。癌症五项筛查是指针对于癌症的一些检查，通过检测血清中特定肿瘤标志物水平的筛查方法来检测是否存在癌细胞。这对癌症的诊断，治疗，预后有着重要的临床价值，癌症五项包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、血清铁蛋白（SF）、癌抗原50（CA50）以及β2微球蛋白（β2-MG）。但也并不是所有的癌症都能百分百的筛查出来。

结果显示，五项指标都在正常范围内。李师傅见自己筛癌指标都是正常的，李师傅长叹了一口气。医生也嘱咐他最近要多注意休息，不要熬夜，吃清淡容易消化的饮食。李师傅回家吃了药后，肚子舒服了很多，他心想，这次果然只是吃坏了东西，没什么大不了的。让老婆这几天都给他做清淡一点的饭菜，调理一下就好了。

然而好日子还没过几天，李师傅就出现了更严重的症状。他这几天一天要跑好几次厕所，肚子有坠胀的感觉，大便还黏糊糊的，甚至有带血，气味也特别臭。直到晚上，在吃完晚饭后李师傅突然就肚子疼了，然后出现了呕吐，老婆见状立马开车带他去了医院做检查。医生见李师傅脸色苍白已经有了脱水的症状了，立刻叫护士给李师傅输液补充电解质，稳定他的病情，并且询问了李师傅的情况。

医生听完李师傅的描述后，立马给他做了直肠指检，手一伸进李师傅的肛门，就摸到了凹凸不平，菜花状的肿物，手指出来时手套上还沾满了血。见状，医生高度怀疑他是患直肠癌了，立刻安排李师傅去做了一个直肠肠镜。

李师傅听到自己是得癌症了他死活不肯相信，他上个月做了癌症五项筛查都还是正常的。然而当李师傅那到结果时手都忍不住颤抖了起来。病理结果显示，直肠肠周纤维脂肪组织中见浸润性腺癌，中分化，癌灶大小2.3× 1.6× 1cm,位于所送肠管一侧切缘系膜处。ypT4N0M1 IV期,IV段结肠坏死明显。

直肠肠镜的检查结果很快出来了，正如医生所怀疑的，李师傅被确诊为直肠癌。这个消息对李师傅和他的家人来说无疑是晴天霹雳。看的检查结果的那一刻李师傅顿时控制不住情绪大哭了起来。

他怎么就患上了癌症呢？他孩子才刚满一岁，他要是死了，她老婆一个人带着孩子该怎么活啊。李师傅哭着哭着突然像是想到了什么，立即上前一步抓住了医生的手，突然像是抓到了救命稻草一般，急切的向医生喊到：医生，你肯定是看错了，我做过癌症五项的检查，结果都是正常的，我不可能会的癌症，你再给我看看，结果肯定是错的。

医生深吸一口气，缓缓摇头道：“根据肠镜检查与活组织检查的结果，很明确地显示你患上了直肠癌。尽管你的肿瘤标志物五项筛查结果一切正常，但须知这类筛查并非绝对准确，存在一定的差异。你虽然对癌症引起了重视，但你却忽略了一项检查，也正是因为如此，才导致你患上了直肠癌也没检查出来啊！

癌症五项筛查这是一种通过检测血液中特定肿瘤标志物来初步评估癌症风险的检查。这五项包括甲胎蛋白（AFP），用于肝细胞癌和生殖细胞肿瘤的诊断；血清铁蛋白（SF），作为肿瘤标志物，在肝脏疾病和恶性肿瘤中有重要意义；癌胚抗原（CEA），作为肿瘤复发、预后判断和诊断的重要辅助指标；β2微球蛋白（β2-MG），在恶性肿瘤如多发性骨髓瘤、白血病中会有所升高；以及癌抗原50（CA50），对胆道肿瘤、乳腺癌等疾病的诊断有参考价值。但这些检查不能直接确诊癌症，它们只能为我们提供了一个早期发现癌症的线索。

虽然癌症筛查五项是个重要的防癌检查，但它并不能检查出所有的癌症，而且结果也不一定完全准确。除了这个筛查，我们还需要更直接的方法来检查消化系统的问题。比如，定期做肠镜和胃镜检查，这就像用摄像头直接看你的肠道和胃一样，可以清楚看到里面有没有问题。这种方法非常直接和准确，能帮助我们及时发现消化系统的病变，从而早点治疗。

在认识到癌症筛查五项的局限性的同时，我们也要明白，这些筛查对于有些类型的癌症仍然是非常有效的。然而，对于消化系统癌症，如结肠癌和胃癌，仅仅依赖筛查可能不够。这是因为这些癌症在早期往往没有明显的症状，而一旦出现症状，往往已经是中晚期。因此我们平时除了筛查还应该去预防，那么我们应该如何去预防呢？

首先，从日常饮食入手，多吃蔬菜和水果，以及富含高纤维的食物，如全麦面包和糙米。这些食物中的纤维有助于促进肠道蠕动，加快体内废物的排出。同时，应减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，特别是红肉和加工肉类，如香肠和火腿，以降低潜在的健康风险。

其次，多动动身体，保持适当的运动。根据自身情况可以选择散步、跑步、游泳等运动方式，每周坚持几次，每次30分钟左右。这样可以帮助我们肠道更好地蠕动，减少有废物在肠道里停留的时间。尽量别抽烟，也别喝太多酒。因为抽烟和喝酒都会增加患结肠癌的风险。

如果发现自己的排便习惯有变化，或者出现便血、腹痛等情况，一定要及时去看医生，做个检查。

总之，预防结肠癌并不难，只要我们在日常生活中注意一下饮食和运动，避免不良习惯，就能降低患病的风险。

（注：《12年武汉一男子癌症五项都正常,却确诊癌症,只因他忽略了一项检查

》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）