糖尿病是目前仍不能治愈的慢病，对于中老年群体而言，没病的需要细心预防，确诊患病的要小心伺候，已经出现并发症苗头的要用心应对。

现代医学把糖尿病分为1型和2型两种基础病型，以2型患者占多数。科学家针对2型糖尿病的表现和特点，研发了多种药物。

最初的药物是奔着降糖稳糖去的，接着研发出缓解并发症的药物，然后着眼于保护心肝肾等脏器开发药物，再后来围绕做好长期病程管理开发超长效药物。如今的降糖药，有口服和注射两种形式，有一日吃1次和一周打一针/吃一次等长效/超长效药物。

这几年，比较热门的“降糖药明星”是司美格鲁肽、洛塞那肽、度拉糖肽、艾塞那肽等针剂，它们都属于GLP-1受体激动剂，除了有明显的降糖效果，还有良好的心肾保护功能，又可用于一些减肥场合，而且是超长效的降糖药，每周只需注射一次，极大方便了患者的病程管理。

近期，又一款“超强”降糖针加入2型糖尿病患者的“选药清单”，而且在药效上能完全胜出，它就是“替尔泊肽注射液”。

替尔泊肽注射液由美国药企研发，在2022年5月获美国FDA批准用于2型糖尿病患者治疗，2023年11月新增用于肥胖症治疗。替尔泊肽于2022年9月向我国药监部门提出上市申请并获受理，2024年5月15日获我国药监局批准上市，明确用于“改善2型糖尿病血糖控制”。

替尔泊肽的中文名叫“穆峰达”，获批上市的规格有4种：2.5mg/0.5ml、5mg/0.5ml、7.5mg/0.5ml、10mg/0.5ml，它是一周使用1次的注射型针剂。

替尔泊肽与当前较为热门的司美格鲁肽相比，有哪些优势和特点？有3个方面：

1、降糖通道更多

司美格鲁肽是GLP-1受体激动剂，通过促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放来降糖，相当于打通了一条降糖的“快车道”。

替尔泊肽是GLP-1和GIP双重受体激动剂，除了和司美格鲁肽一样的降糖通道外，还多了一个GIP，又叫“抑胃肽”，GIP是GLP-1的优秀助手，相当于打通了两条降糖的“快车道”。

本质上，替尔泊肽是把GLP-1和GIP两个肠促胰素结合在一起，形成降糖“双动力”，打通“降糖双通道”。

2、减重效果更好

很多人知道，司美格鲁肽在我国有2个临床获批适应症，一个是降糖，一个是减肥，主要得益于它的药物成分可“一箭三雕”：抑制胃蛋白酶原分泌，抑制胃酸分泌，刺激胰岛素分泌。

替尔泊肽在我国尚未获得减重治疗适应症批准，但在国外临床试验表明，它的减重除了像司美格鲁肽一样“一箭三雕”外，减重成绩更胜一筹。

3、安全系数更高

由于2型糖尿病患者需要长期用药控糖降糖，药物安全性高、副作用少成为必须重点关注的内容。司美格鲁肽多见于胃肠道不适，如出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、消化不良等问题，有的反应较为剧烈，而替尔泊肽的副作用，主要集中在胃肠道反应和低血糖两个方面，受试者不良反应和病例数、病症程度轻于司美格鲁肽。

具体的临床对比数据主要有：

替尔泊肽糖化血红蛋白平均降低2%—2.3%，司美格鲁肽平均降低1.9%。

替尔泊肽平均降脂量17—25磅，司美格鲁肽是13磅。

替尔泊肽的胃肠道不良反应多为轻度，司美格鲁肽有中度不良反应的报告。

需要注意的是，虽然替尔泊肽在国外临床有用于减重的试验结论，也获得减重的适应症批准，但该药在我国目前只批准了2型糖尿病的降血糖适应症，患者注意不可超范围用药。

对于患者来说，药物的价格是一个重要的参考因素，目前替尔泊肽的国内定价尚未公布，但作为司美格鲁肽等降糖药的竞争者，可以参考司美格鲁肽的价格。

司美格鲁肽在3年前已在国内上市，进入医保，替尔泊肽想要在众多竞争者中“杀出重围”，价格要有足够的诚意才行，而且要尽快进入国内医保才有优势。

无论是哪种降糖药，目前只能协助控糖降糖，改善并发症，所以患者做好病程管理，从饮食、运动、用药、情绪等多方面用力，才是正确的办法，希望替尔泊肽上市后，能让更多患者用得起。